盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性增生克隆性的疾病，是不会传染的。首先，可能不是很了解多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的主要原因也不是很明确，主要包括遗传、环境、化学物质、病毒感染、慢性炎症以及抗原刺激引起的。主要表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染还有高钙血症等，骨髓中可以见间细胞的异常增生。骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，核内可见核仁1-4个，并可见双核或多核的浆细胞。骨髓瘤细胞免疫表型为CT38阳性，CT56阳性，所以这个疾病是不会传染的，不用害怕。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，它导致的肾损害仅次于感染。主要的临床表现有蛋白尿、管型尿和急慢性的肾衰竭。急性肾衰竭多因为脱水、感染、静脉肾盂造影所引起来的。而慢性肾衰竭主要是因为游离的轻链本周蛋白被肾脏的小管吸收后，沉积在上皮细胞的胞浆内，使肾小管细胞变性、功能受损。如蛋白的管型受阻，导致肾小管扩张，再就是可以出现高钙血症引起的多尿，以至于少尿，还有就是尿酸过多沉积在肾小管，这种情况都会出现蛋白尿和管型尿的情况，会引起尿素氮、肌酐的升高。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖引起溶骨性的骨骼破坏。骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，导致正常的多株免疫球蛋白合成受抑制，本周蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞的髓外浸润所导致的各种损害。它的治疗方案首先选用的就是化疗，也就是静脉输注液体进行治疗，咱们现在长期用的就是VAD方案，长春新碱加地塞米松加阿霉素，然后静滴一共4天，每4周重复给药一次。还有一些难治的病例，现在可以用的方案就是万珂和三氧化二砷，也是每4周重复用药一次。再就是有骨质破坏的患者，可以应用唑来膦酸，每月4mg静脉滴注。再有就是自身造血干细胞移植。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性的骨髓瘤是一种恶性肿瘤，是血液系统的浆细胞恶性增殖性的疾病。主要可以引起血液的高凝状态，再就是免疫力低下，可以出现贫血、肾功能差、蛋白尿的情况。首先是免疫力比较低，所以打疫苗有一些风险，但也不是打了疫苗之后，都能够出现这种疾病。所以，要根据具体的情况，具体是打了什么疫苗，疫苗对你有多大的作用，再综合考虑，是打还是不打疫苗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤细胞是B淋巴浆细胞系统恶性增殖所导致的一种肿瘤，经过培养的话，哺乳动物感染抗原后，其可以形成相应的B淋巴细胞，B淋巴细胞能分泌相应的抗原。相应的抗原凝聚或者是杀死这些抗原，动物在免疫反应过程中，每一种B淋巴细胞能分泌一种特异性抗体，要想获得大量的特异性抗体，必须使能分泌该单一抗体的B淋巴细胞大量的增殖。B淋巴细胞具有产生单一抗体的能力，但不能在体外增殖。骨髓瘤细胞是一种癌细胞，它能在体外培养条件下无限增殖，但不能产生抗体。因此把一种B淋巴细胞与骨髓瘤细胞进行融合，产生杂交的瘤细胞，它会兼有两个清本细胞的特性，在体外培养条件下不断增殖，同时可以产生某种特异性的抗体。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，有很多患者进展比较缓慢，长期没有任何症状，但是晚期死前大部分都有一些恶性的肾脏病，就是骨髓瘤肾病，可有蛋白尿、管型尿、肾病综合征，多不伴有高血压，可以出现肾功能不全、少尿、无尿的尿毒症的一些症状。其二，骨髓瘤晚期还会引起溶骨性骨质破坏，表现为骨痛、不能活动，甚至出现病理性骨折、压迫神经根，还有脊髓的症状也比较重。晚期可以出现感染，多见一些重度的呼吸道、泌尿道以及败血症等感染常不易控制。还有淀粉样变性，可以出现心脏扩大、心功能不全。肾病周围神经病，直肠活组织检查染色阳性可以证明。还有高黏滞综合征。出现颅骨、肋骨的浸润性扩张改变，从而侵及邻近组织，部分为髓外浆细胞瘤，少数患者还有雷诺现象和循环障碍。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤指的是浆细胞的恶性克隆性疾病，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的破坏。骨髓瘤细胞分泌单独免疫球蛋白，导致正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出，伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。它的国际分期上，ISS分期主要是依据的β2-微球蛋白和白蛋白的情况。一期的患者主要是指血清β2-微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白是大于35g/L，它的中位生存期是62个月。三期主要表现为血清β2-微球蛋白大于5.5mg/L，白蛋白小于35g/L，生存期是29个月，二期是介于一期和二期之间的，中位生存期是44个月。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受抑制。蛋白随尿液排出，常伴有贫血、肾衰竭，还有骨髓瘤细胞髓外浸润的表现，它主要可以引起骨骼的破坏。比如多引起肋骨、胸骨、锁骨、骶骨，还有椎体的破坏的情况。像这种情况一般做手术意义不是很大的。都是应用化疗控制病情，再就是应用唑来膦酸抑制骨破坏。还有就是化疗之后，如果引起的压缩性骨折，这个时候是可以行手术治疗的，比如腰椎椎体的骨水泥治疗，这样能把破损的骨骼进行重建。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是浆细胞的恶性克隆性疾病，它主要是单株免疫球蛋白的分泌增多，然后引起的溶骨性破坏，导致本周蛋白从尿液排出，对于手术，一般就是因为骨质破坏，可以用骨水泥进行填充治疗。对于压缩性骨折的患者，也可以进行支撑治疗，但是对于原发疾病，如果没有很好的控制，骨骼还会有进一步破坏的情况，所以这个时候就需要积极的治疗多发性骨髓瘤，进行化疗控制病情，对于有骨质破坏，也可以应用唑来膦酸来抑制骨破坏。还有就是可以用核素治疗，杀伤骨髓瘤，也能够辅助治疗这个疾病。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，它的英文名字叫MM，就是Multiple myeloma就是多发性的。骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出，常伴有贫血，肾衰竭和骨髓瘤细胞，髓外浸润所导致的各种损害。我国MM发病率约为1/100000，低于西方工业发达国家约4/100000，发病年龄大多是在50-60岁之间。40岁以下的比较少见，男女之比为3:2，有学者认为是人类八疱疹病毒可以参与了MM的发生。骨髓瘤细胞起源于B细胞或幼浆细胞。