柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一种非常严重的大血管疾病，是主动脉内膜和中膜由于长期高血压冲击而形成的破口，血浆进入内膜和中膜间，造成了真假两腔分离的情况。主动脉夹层的并发症主要是由于其他脏器的缺血甚至猝死的情况，一旦形成夹层，有很多器官的分支供血的血管从假腔发出，造成器官的缺血，比如脾脏、肾脏、肠系膜等等。一旦出现这种情况，需要积极的治疗，因为主动脉夹层随时有破裂的风险，一旦破裂是无法挽救的。在治疗方面有两种：1、根据分型进行外科手术，人工血管置换的治疗；2、可以给予降主动脉覆膜支架的植入治疗，这两种都可以达到治愈目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层产生的原因很多，绝大多数为高血压动脉粥样硬化导致。另外还有结缔性组织病，比如马方氏综合征。另外，还有先天性的血管不健康，比如先天性的主动脉缩窄，二尖瓣的主动脉瓣的二瓣化，还有严重的外伤，也可以导致主动脉根部的撕裂。还有梅毒、感染性心内膜炎、系统性的红斑狼疮等等，都可能导致主动脉不健康，导致主动脉夹层的出现。所以，如果出现主动脉夹层，是极其凶险的一种疾病，随时可能导致患者的死亡，需要及时去医院治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层的存活时间是论小时和天计算，不是论年计算，一般来讲，主动脉夹层预后十分凶险，往往医生都会谈夹层色变。如果主动脉夹层得不到及时治疗，24小时内能够存活下来的人不超过一半，3/4的病人一周内会死亡，九成的病人会在3个月之内死亡。\n所以发生剧烈的胸痛、放射痛以及刀割样痛症状，或者伴有重度高血压病史的患者，一旦发病要及时到医院进行检查以及治疗。目前只有北京等大医院可以诊治，在转院过程中病人也会可能死亡，要控制好血压，总体来说预后还是比较差的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是由于长期的高血压以及血管不健康，造成主动脉内膜和中膜破裂，而血进入内膜和中膜之间，形成真假两腔的情况。在CT上，主要表现为明显的真假两腔，真腔小、假腔大，在假腔内可以看到明显的造影剂，呈透亮性。另外还可以看到主动脉壁的周围有暗红色的密度影，是主动脉壁间血肿的表现。另外可以看到中膜和内膜的破口，一旦出现主动脉夹层，根据CT的表现，要根据两种治疗：1、主动脉人工血管的置换；2、主动脉覆膜支架植入手术。所以如果出现主动脉夹层，需要知道其分型来确定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在主动脉夹层超声的表现上，可以看到主动脉内膜有内膜片形成以及真假两腔的出现。另外，还可以看到在升支以及重要的血管上是否是从真腔出现，还是从假腔发出，一旦出现主动脉夹层的情况，需要立即前往医院进行治疗。在治疗方面，主动脉夹层A型需要手术人工血管替换治疗，主动脉夹层B型需要降主动脉支架腹膜的治疗，这两种治疗方式都能够达到根治的目的。但是主动脉夹层病情凶险，随时有破裂的可能，一旦破裂是无法挽救的，所以提前预防、提早治疗是主动脉夹层根治的主要治疗方法。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为主动脉A型夹层，需要进行手术的治疗，手术的花费很大，一般在20-30万之间，根据每个地区收费标准的不同。主动脉夹层A型的，首先要做升主动脉人工血管的置换，另外还要做主动脉弓，以及分叉的人工血管置换，还要在降主动脉植入降主动脉覆膜支架，手术复杂，而且难度比较高。有时患者花了钱，但是因为病情太严重而导致死亡，容易造成人财两空的情况。所以，如果确诊为主动脉a型夹层，要去医院进行详细的就诊，给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是非常复杂、死亡率非常高的一类心血管的病变，主要是由于长期的高血压，以及其他的因素导致的血管病变而造成主动脉的内膜和中膜形成破口，血液进入形成真假两腔的情况。在主动脉夹层 I 型的治疗方面，主要以外科手术治疗为主，要升主动脉、主动脉弓进行人工血管的置换，还需要在降主动脉放入覆膜支架，才能从根本上解除主动脉夹层的情况。在手术结束后，需要给予强心利尿以及营养心肌的治疗，只有这样才能够使患者最大限度上恢复心脏功能，达到健康的状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是主动脉内膜和中膜之间形成了破口，血液自破口进入，形成真假两腔。一旦确诊为主动脉夹层，首先要通过主动脉CTA来确定主动脉夹层的分型，A型需要进行主动脉血管的置换，B型只可以进行主动脉支架植入的治疗。\n如果主动脉夹层手术做得很成功，预后比较好，平时要注意调理，这种情况寿命要和正常人是一样的，大可不必担心。如果主动脉夹层比较严重，手术做得也不是很顺利，预后不是很好，可能夹层术后的寿命会比预期的时间缩短。主要还是看手术的成果和顺利与否，另外术后的饮食护理也非常的重要。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是比较凶险的一类大血管病变，一旦出现主动脉夹层，患者死亡率是非常高的。因为一旦主动脉破裂，是没有抢救措施的，所以，在主动脉夹层的护理上，要特别注意。要有专人、专项的护理，持续心电监护，可以从心电监护的仪器上观测到病人的血压、心率、血氧饱和度以及呼吸次数，看体征是否平稳。另外，要给予持续的降压药静脉泵入，主动脉夹层主要是由高血压而引起的。其实，还需要抚慰患者的情绪，因为患者会紧张、恐惧，造成情绪的波动，也不利于病情的恢复。在饮食方面，还注意低盐、清淡的饮食，做好大小便的护理工作，才能使主动脉夹层逐渐恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，主要是由于长期的高血压导致血管内膜和中膜破裂，形成裂口，血液进入形成真假两腔的状态，一旦出现主动脉夹层，需要通过手术的治疗才能够重新获得健康。\n主动脉夹层分为A型以及B型，A型手术的成功率在70%-80%左右，而B型手术的成功率在95%以上。所以，一旦出现主动脉夹层，要立刻前往医院通过主动脉CTA的检查明确主动脉的分型，再根据不同的分型选择不同的治疗方案。