李春

讲解医师：李春红  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院心血管内科
早搏可以通过心电图以及24小时动态心电图检测出来，因为早搏属于心律失常的一种，普通的心电图可以捕捉到早搏，但是不发作的时候不一定能捕捉到。这时可以查24小时动态心电图，并且这种心电图随身携带非常方便，还能连续记录病人24小时心电图的情况，病人日常的工作以及活动都不受到限制。还可以了解心慌与晕厥发生的时候是否和心律失常有关，可以明确心律失常或心肌缺血与日常活动是否有关系，还可以评价抗心律失常药物的疗效。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
粥样动脉硬化的治疗是比较复杂的一系列的过程，因为不但要治疗粥样动脉硬化的本身，而且还对病因的治疗。首先，从病因方面进行预防，饮食需要摄入高纤维素的，比如说新鲜的水果，要避免高脂的这些饮食。其次。要加强运动，加强运动使体内的热量能够消耗掉，不至于热量在体内蓄积，蓄积到血管壁加重动脉粥样硬化。第三个，治疗相关的疾病，因为加重动脉粥样硬化常常是由于疾病比如说高血压、糖尿病，还有高脂血症，能够明显的加快人体的动脉粥样硬化的步伐，引导心梗、脑梗，还有下肢动脉硬化疾病的发生。把病原去除了，也从间接的方式治疗了动脉粥样硬化。再有一点抗血小板治疗，因为粥样动脉硬化是不可避免的，但是是可以预防的。目前世界卫生组织已经提倡在超过60岁以上的人群中，要普遍服用阿司匹林，能够有效的降低脑梗、心梗的发病率。但是药物在临床上一定要到医院找专科的医生，在他们的指导下进行应用，而不要私自的用药，用药对人体的危害是很大的。

讲解医师：李春红  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院心血管内科
继发性高血压的分类具体如下：1、肾实质性高血压，其中包括急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等等肾脏病变而引起的高血压，这一类型高血压是最常见的继发性高血压。2、肾血管性高血压，这种病因多见于多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良，以及动脉硬化导致的肾血管狭窄，引起了肾脏缺血最后导致高血压，解除狭窄后高血压可以恢复正常。3、原发性醛固酮增多症，常常伴有低钾血症，有肌无力、周围性麻痹等表现，相关的化验、CT、核磁、超声可以明确诊断。4、嗜铬细胞瘤，常常发生在肾上腺，可以通过化验、超声、CT来发现并且定位和诊断，多数是良性的，可以手术切除。5、皮质醇增多症，这种情况有向心性肥胖、满月脸、水牛背等特征，相关化验和肾上腺CT等检查可以进行定诊。6、主动脉缩窄，一般多为先天性，主动脉造影可以确诊，可以采用介入或者是手术治疗。

肛门尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的疾病，具有传染性，一旦确诊，应及早治疗。肛门尖锐湿疣的治疗方法种类较多，绝大部分患者可以在门诊完成治疗，通过激光、电切、手术切除等方法，可局部应用干扰素注射进行抗病毒治疗，配合口服抗病毒药物以及药物外敷，可有效控制疾病复发，尖锐湿疣治愈后仍需门诊追踪半年至一年时间。

肛门湿疣是由人乳头瘤病毒引起的传染性疾病。病毒易滋生于人体较阴湿部位，可通过性接触、污染物品以及血液途径传播他人。预防尖锐湿疣需要注意： 1、减少与患者亲密接触，禁止性接触； 2、患者内裤、毛巾、衣服、浴缸等，应与他人物品分离、消毒，尽量减少与患者物品接触； 3、保护肛门、会阴部皮肤，防止因肛周皮肤破损而导致感染； 4、注意公共场所个人卫生。

肛门尖锐湿疣不主张结扎疗法，通常尖锐湿疣复发率为30%-50%。单纯结扎治疗，结扎脱落后疾病复发率在90%以上。尖锐湿疣的治疗方法包括激光、电切、药物外敷以及手术切除，手术切除辅助电切治疗，电疗具有高温消蚀作用，可有效防止疾病复发。局部应用干扰素进行抗病毒治疗，可降低疾病复发率。疾病治愈后仍需继续追踪半年左右。

皮肌炎的症状如下： 1、肌痛、肌无力：主要累及四肢近端，如髋部、大腿、上肢； 2、特征性皮疹：如向阳疹、手指伸侧水肿性红斑、颈前V领征； 3、肺间质纤维化（活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状）、胃肠道受累、心脏受累等多系统受累； 4、多伴发皮下钙化、结缔组织病、肿瘤。

先天性远端尺桡关节半脱位是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍，使桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜，而引起的先天性远端尺桡关节半脱位畸形。这种畸形患者中的绝大多数一直到青春期才开始出现明显的临床表现，随着年龄增大，畸形逐渐加重，局部疼痛越来越明显。典型的畸形是尺骨远端突起于腕背侧及尺侧，与桡骨茎突处于同一平面或者更长一些。腕关节向掌侧、桡侧偏移，腕关节活动受限，特别是背伸及尺偏时受限明显，前臂的旋转功能可有不同程度的受限，以旋后功能受限较为严重。畸形严重的时候腕部出现疼痛、无力及腕关节不稳。经过正规治疗，绝大多数病人畸形得到明显改善，症状可以得到缓解，或者完全解除。对于畸形较轻疼痛及功能影响不重的病人，首先应采取保守治疗。生长期的儿童应加强功能锻炼或用支具保护，以免畸形进一步发展；当畸形严重时，腕部出现疼痛、无力及腕关节不稳、活动受限时，应考虑手术治疗。手术方法包括尺骨短缩术、尺骨远端切除术、尺骨远端切除桡骨远端楔形截骨术、桡腕关节融合术等等。术后一般需要石膏外固定4-6周，然后去除石膏，开始功能锻炼。

先天性远端尺桡关节半脱位，也称之为先天性马德隆畸形，是桡骨远端的尺侧及掌侧骨骺发育障碍，使桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜而引起的先天性远端尺桡关节半脱位畸形。先天性远端尺桡关节半脱位多见于女性，部分病人有家族遗传病史。这种畸形的患者大多数一直到青春期才开始出现明显的临床症状，随着年龄的增大，畸形会逐渐加重，疼痛越来越明显，腕关节的近侧列腕骨由正常的拱形变成尖顶形。由于尺骨下端它的生长相对桡骨远端要快，尺骨远端常常向尺侧、背侧及远端突起，在腕尺背侧有明显的骨突起。腕关节活动受限，特别是背伸及尺偏活动受限明显，而屈腕活动有些情况下还会增加。畸形严重的时候腕部会逐渐出现疼痛、无力及腕关节不稳等等症状。

先天性远端尺桡关节半脱位也称之为先天性马德隆畸形，是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍，使桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜，而引起的先天性远端尺桡关节半脱位畸形。先天性远端尺桡关节半脱位多见于女性，部分病人有家族遗传病史，发育期间出现症状，随着年龄的增大，畸形逐渐加重，局部疼痛越来越明显。典型的畸形是尺骨远端突起于腕背侧及尺侧，与桡骨茎突处于同一平面或更长一些，腕关节向掌侧、桡侧移位，腕关节活动受限，特别是背伸及尺偏时受限明显，前臂的旋转功能可不同程度地受到影响，以旋后功能受限较为严重，而屈腕活动的活动度有时候还会增加，畸形严重的时候腕部出现疼痛、无力及腕关节不稳。