李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤在临床当中是经常发生的意外伤害事件，一般烧伤分为三度。Ⅱ度烧伤主要表现为皮肤的水疱为特征，对于烧伤面积不大或者比较局限，体积比较小的时候，应该尽量选用冷水进行降温，可以使局部的温度降低，减少烧伤面积继续扩大。同时表面可以用碘伏消毒以后，进行美宝烫伤膏或者湿润烧伤膏进行涂抹。对于较小或者面积不大的Ⅱ度烧伤，一般都有保护好创面，逐渐达到愈合的情况。但是对于全身多处多发大面积的Ⅱ度烧伤，就要尽量选择住院治疗，应该入住烧伤病房，使周围的环境更有利于减少烧伤患者感染的程度。尽量抽吸水疱将疱液进行吸尽，局部用无菌敷料加压包扎，必要时可以给予液体复苏以及相应的抗生素类药物来预防感染。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
大面积烧伤引起的溃疡临床称为应激性溃疡，应激性溃疡主要发生机理就是在大面积烧伤之后，人体引起急性胃肠黏膜表面糜烂、点状出血，甚至短期内出现浅表性溃疡，一般并没有临床典型的症状。 如果烧伤过程当中做胃镜就会发现消化道出血的可能性，此种情况在临床非常常见。 因此，对于大面积烧伤引起的应激性溃疡，应该采取积极的抗溃疡治疗，包括应用抑制胃酸分泌的药物，比如常用的药物有质子泵抑制剂、奥美拉唑、兰索拉唑等。 同时应该给予患者尽量肠内营养，能够有利于胃肠道黏膜分泌消化液，减少应激性溃疡的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤后具体患者应用什么药膏，主要取决于患者的烧伤严重程度。对于1度以内的烧烫伤不需要任何药膏进行处理，应该在烧烫伤时进行大量清水冲洗，可以缓解烧灼疼痛的现象。 对于2度的烧烫伤，一般可以考虑应用美宝烫伤膏或者氧化锌等软膏进行局部涂抹，能够有效促进局部肉芽组织增生并防止局部发生感染。 另外，也可以应用重组人体白细胞的生长因子促进局部肉芽生长，从而促进创面快速的愈合。另外，对于部分重度的烧伤患者，也可以采取手术治疗的方案，清除局部的坏死痂皮进行皮瓣移植或者植皮的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤对人体的组织损伤程度，主要与患者烧伤的面积及烧伤的深、浅度密切相关。对于单纯面积比较小的浅2度以上的烧伤，损伤程度并不是很大，只要能够及时有效的进行治疗，一般不会留有特别明显的损伤。 对于2度以上或者深度烧伤，体表面积过大甚至重度烧伤，对人体的组织损伤比较大，容易继发感染甚至出现全身感染性休克，导致危及生命的可能性。 尤其跨关节及重要部位的烧伤可能会影响关节功能，甚至发生挛缩引起活动障碍。因此，烧伤对人体组织的损伤程度，具体的评估一定要根据烧伤面积与烧伤深度进行评测。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
处理烧伤与烫伤的部位，应迅速将患者脱离烫伤或者烧伤环境，在有条件的情况下尽量应用温度比较低的凉水进行反复冲洗局部烧烫伤的部位，能够有效降低局部温度，减轻烫伤烧伤的程度，同时对于轻微患者也可以采取碘伏消毒采取局部的烫伤膏或者润湿烧伤膏进行涂抹。对于烧伤面积较大的部位也可以急诊到医院，甚至住院进行急诊治疗。另外，特殊环境下引起的烧、烫伤有时可能会形成一种隐匿性的呼吸道灼伤，对于此类患者应该引起高度的重视，必要时积极到医院进行气管切开，防止喉头水肿窒息危及患者生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤之后具体吃什么食物比较好，应根据烧伤患者的病情严重程度及是否有呼吸道、食道烧伤决定。对于存在食道烧伤伤的患者，一般早期不主张食用任何东西，应该行肠内、肠外营养静脉点滴注射治疗。对于普通的烧伤饮食上应该尽量多食用高蛋白、高纤维素、高热量的饮食。比如多进食牛、羊肉及牛奶、鸡蛋等，同时进食新鲜的蔬菜、水果，包括苹果、香蕉、橘子，同时避免进食油腻的高胆固醇食物，尽量以优质易消化的食物为主，能够有效减轻烧伤患者的胃肠道负担，能够起到一定的增加营养，对于烧伤患者病情恢复非常理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤之后对于一般轻度的皮肤变黑均能够恢复到正常的颜色，有时此种情况可能需要的时间长，可以通过特殊的辅助治疗，比如多食用维生素C、维生素E等含量比较多的食物，尽量预防感染，局部做红外线、微波理疗等，都能够有效预防烧伤后皮肤感染，有利于皮肤快速的愈合。因此，对于此类的皮肤烧伤变黑的患者，应该积极的采取辅助药等方面的治疗，同时饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物，应该尽量多吃高蛋白有营养的食物，包括鱼肉及蛋白质，丰富的鸡蛋、奶类食品，均有助于烧伤后皮肤的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤患者恢复期尽量多食用高蛋白、维生素含量比较高的食物，主要是鸡蛋、牛奶及丰富的新鲜水果、蔬菜，包括苹果、香蕉、橘子、猕猴桃及菠菜、韭菜、芹菜等。 新鲜的水果、蔬菜当中含有大量的维生素C及微量元素，对于促进烧伤患者恢复期的病情均有一定好处，同时饮食上尽量做到少量多餐，营养全面食物尽量要以清淡、易消化的食物为主，减少辛辣、刺激性食物。 对于烧伤恢复期的饮食必要时也可以通过喝蛋白营养粉，均有助于烧伤患者病情的恢复，有利于减少术后因营养不良导致的一系列并发症问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
宝宝出现了肛周脓肿，在临床当中是常见的肛肠科疾病，主要原因是由于宝宝肛周黏膜比较脆弱，护理比较困难，尤其是肛周出现粪便污染时容易造成肛门窦或肛门腺体继发感染，容易形成脓性的肛周脓肿。肛周脓肿形成早期的情况，应该进行肛周脓肿切开引流，如果并发了小的肛瘘，也要进行手术当中一并处理，应该取脓汁进行细菌培养和药敏试验，术后根据培养的结果，选取合适的敏感抗生素进行对症治疗。肛周脓肿的患者也要定期更换切口引流条，能够充分的将脓汁引出，使创口逐渐达到愈合，最好是到正规的肛肠科医院进行诊断和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食管癌患者出现吻合口瘘发生的时间，因人及病情的不同而有所不同，部分食管癌患者发生吻合口瘘的时间最短可在术后的3-5日内就出现，可能与食管切除之后残端血供不好及吻合缝合不确切有密切关系，部分食管癌吻合口可能发生在术后，进食半个月甚至一个月之后也有发生吻合口瘘的问题。 一般经过保守治疗，通过禁食、肠内、肠外营养的综合治疗，吻合口瘘发生以后在2-3月左右均能达到愈合最近不能发声，愈合情况下也可以采取两次进行手术修补的方式，进一步处理食管癌吻合口瘘。因此，对于食管癌出现吻合口瘘，一定要前往正规的医院进行详细的检查与治疗。