张维嘉

手吹空调后疼痛，可能是以下几种原因引起：1、手吹空调会使皮肤、肌肉受凉，可以形成炎症而导致手部疼痛；2、可能诱发神经的急性水肿，使手部出现急性水肿性疼痛，可以放射至手指；3、手吹空调可能加重手部原发性疾病，如狭窄性腱鞘炎、手部感染、外伤等，会使手部出现疼痛；4、如果患有脊柱疾病，如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、椎体不稳等，在手部吹空调时易刺激神经，从而引起以上临床表现。如果出现以上症状，应及时到手外科门诊就诊，由手外科医生协助患者进行详细诊断和进一步治疗，尽量使临床症状在短期内获得改善。日常生活中，需要注意手部保暖，避免手部反复吹空调而导致受凉，预防临床症状反复发生。同时也应加强手部肌肉锻炼，增强局部免疫功能。

存在颈椎压迫神经引起明显疼痛，根据不同情况和程度，选择相应的治疗方法，常见快速缓解疼痛的方法如下：一、保守治疗：1、药物治疗：口服塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、氨酚待因片等，可以缓解患者疼痛，或静脉使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液、甲基泼尼松龙、地塞米松等缓解患者的临床症状，还可以辅助外用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等；2、物理疗法：患者可以采用牵引、推拿、按摩、针灸、理疗减轻炎症，迅速改善局部疼痛，同时使用颈托固定，注意卧床休息，减少对神经的刺激，以快速缓解疼痛。二、手术治疗：症状较为严重者，通常保守治疗效果不佳，可以选用手术治疗方式，可能会达到迅速缓解疼痛的作用，通过手术迅速切除突出间盘，解除狭窄椎管，恢复神经功能和血管供血，可以迅速减轻疼痛，使患者恢复正常生活、工作以及运动。

右边腰部侧面突然出现疼痛，常见的原因如下：1、受凉、劳损、外伤均可引起无菌性炎症，使右腰侧突然出现疼痛。其中外伤会使疼痛更为严重，且局部有明显压痛，伴有腰部活动受限，严重时可发生腰椎骨折和脱位，如腰椎小关节脱位、腰椎横突骨折脱位，拍摄X光片能进一步确认；2、慢性腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，同样会诱发右边腰部侧面突然出现疼痛，与神经受到压迫或刺激等因素有关，通过体格检查、影像学检查能进一步确认；3、局部肿瘤、结核等感染可引起该部位出现疼痛，并伴有局部红、肿、热、痛等急性炎症反应。患者全身临床症状较明显，如发热、消瘦、乏力，经过影像学检查、实验室检查能进一步确认；4、泌尿系统感染、结石或盆腔妇科炎症，也可以诱发疼痛。

导致老人(老年人)手脚疼痛的常见原因如下：1、关节炎症：如类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节炎、滑膜炎以及骨质增生等，均可导致手脚关节出现肿胀，从而引起手脚疼痛的临床症状；2、严重的颈椎疾病：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等，可能会引起神经的压迫症状，从而导致神经支配区，如手脚出现疼痛的临床表现；3、严重的离子紊乱：如低钾血症、低钙血症或出现骨质疏松，会导致神经、肌肉兴奋性增强，从而引起手脚疼痛的临床表现，并且可能会伴有抽筋、麻木等症状；4、严重的消耗性疾病：如糖尿病、恶性肿瘤、发热、结核、感染等，可能会引起末梢神经的刺激，从而导致手脚疼痛的临床表现；5、末梢血管、神经病变：如动脉栓塞、静脉血栓、静脉曲张以及周围神经炎症、动脉硬化等，均可能会导致手脚等部位供血不足或神经刺激，从而引起手脚疼痛的临床症状；6、四肢循环不良：会导致手脚发凉、组织代谢水平下降，也是常见的手脚疼痛病因。当老年患者产生以上临床表现时，需积极到骨科门诊就诊，尽快进行治疗，以改善临床症状。

弯腰时左侧腰部疼痛，可能为以下几种原因引起：1、可能是受凉、劳损和外伤引起，受凉和劳损易诱发左侧腰部筋膜炎症，引起肌肉痉挛、紧张，从而干扰血液循环，引起弯腰左侧腰部疼痛。而外伤可直接导致左侧腰部肌肉、筋膜及骨骼损伤，甚至可以发生骨折，容易出现弯腰时左侧腰部疼痛，拍摄X光片可能发现骨折；2、腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，可以压迫或刺激神经根，引起弯腰时左侧腰部放射性疼痛，拍摄CT或核磁共振能进一步确认；3、肿瘤、局部感染、结核等会破坏软组织和骨骼，从而诱发神经损伤，也会有弯腰左侧腰部疼痛症状；4、如果患有泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤，或妇科炎症、肿瘤等，可能会诱发局部神经、肌肉损伤，且可以通过神经传导通路累及左侧腰部神经，引起弯腰时左侧腰部牵涉性疼痛。

右侧肋骨突然疼痛，可能是以下原因引起：1、右侧肋骨外伤引起肋骨、肋间神经、肋间肌肉损伤，可以刺激局部神经，出现肋骨突然疼痛的症状，其中右侧肋骨骨折时疼痛较为明显，并伴有局部的骨折畸形、呼吸困难，拍摄X光片能进一步确认；2、肺部疾病如支气管肺炎、胸膜炎、肺结核、肺部肿瘤等，可以刺激胸膜神经，从而产生右侧肋骨突然疼痛的症状，其中肿瘤还可以导致右侧肋骨发生病理性骨折，从而引起疼痛症状加剧，拍摄CT或核磁共振能够进一步确认；3、右侧肝胆疾病如肝脏炎症、胆囊炎症、胆囊结石、肝脏肿瘤、胆管炎症、胆管结石肿瘤等，可以刺激内脏神经，因内脏神经与胸壁神经联系，可诱发右侧肋骨突然疼痛，通过彩超和CT扫描能基本确认。因此如果产生右侧肋骨突然疼痛，需要及时到医院门诊就诊，尽快诊断和治疗。

当出现右侧胯骨上方按压疼痛，常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤可导致右侧胯骨上方血液循环障碍，酸性代谢产物堆积，从而引起右侧胯骨上方按压疼痛。外伤会引起更为明显的疼痛，甚至可以发生骨折，拍摄X光片能进一步确认；2、腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核或肿瘤等，可刺激或压迫神经，并破坏骨质，造成右侧髂骨、髋骨上方按压疼痛等，并可有明显局部肿胀、活动受限，拍摄X光片或CT、核磁共振能进一步确认；3、泌尿系统感染、结石，以及妇科炎症、肿瘤，可能会因内脏神经刺激累及右侧髋骨周围肌肉紧张、反射性痉挛，会有按压疼痛表现。其中胃肠道炎症、肿瘤，包括阑尾炎，均可以出现上述表现，阑尾炎形成化脓时，按压疼痛症状将更为明显，在右下腹麦氏点通常有明显压痛及反跳痛，血常规检查通常会显示明显感染迹象，如白细胞和中性粒细胞比例会明显升高。

当患者下叉后，大腿根部出现疼痛，常见以下几方面原因：1、牵拉：如果正常人群不经常下叉，在下叉过程中容易牵拉肌肉、韧带、关节囊等解剖结构，从而导致大腿根部疼痛的临床症状，恢复动作后症状会逐渐减轻，如果能坚持锻炼，下叉后以上结构的疼痛会明显缓解；2、髋关节疾病：如髋关节滑膜炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可以在下叉后使关节内的结构受到刺激，从而产生大腿根部疼痛的临床表现，通常会位于一侧大腿根部。如果双侧髋关节均有病变，也可以出现双侧大腿根部，通过核磁共振检查以及体格检查，能进一步发现异常，风湿系列检查能进一步确认是否为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，会表现为血清尿酸升高；3、高位腰椎间盘突出：如腰1、2间盘突出，以及腰2、3间盘突出，会刺激或压迫神经，从而导致神经支配区，如大腿根部，在下叉时出现疼痛的临床表现，同时会伴有腰部疼痛和腰椎活动受限，拍摄腰部CT或核磁共振能进一步确认。

睡觉起来颈椎、背部疼痛，常见于以下几种原因：1、在睡眠过程中颈椎、背部受凉，发生落枕，或原有外伤处于恢复阶段，持续压迫颈椎和背部，易造成血液循环障碍，从而引起颈椎、后背疼痛。其中落枕还会伴有颈椎歪斜、颈椎肌肉僵硬、颈椎活动受限，以及触摸颈椎背部肌肉会触摸到痉挛性硬结，按压时疼痛症状加重；2、颈椎疾病如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等，均可以在睡眠后出现颈椎、后背的放射性疼痛，与神经的炎症、水肿等因素有关，通常拍摄核磁共振、X光片能进一步确认；3、颅内病变如化脓性脑炎、脑出血、脑血栓等，可引起颅内压增高现象，尤其是恶性脑瘤，颅内压增高时 会刺激神经，引起颈椎、背部肌肉反射性痉挛，并引起神经支配区疼痛症状，同时会伴有头部剧烈疼痛。

右大腿前侧疼痛，常见于以下几种原因：1、受凉、劳损和外伤时常见原因，受凉和劳损易导致右大腿前侧酸性代谢产物蓄积，且可以干扰局部血液循环，影响组织代谢，最终会导致右大腿前侧疼痛，还会伴有乏力、活动受限。外伤可以直接损伤右大腿前侧股四头肌，甚至引起股骨骨折，因此疼痛较剧烈，还会伴有淤青，甚至有骨折畸形，拍摄X光片能进一步确认；2、感染如细菌感染、真菌感染，均可造成右大腿前侧股四头肌筋膜发生炎症，炎症刺激神经会诱发疼痛症状，同时会伴有局部红、肿、热、痛等急性炎症反应。检查血常规并做细菌培养、真菌涂片，能够进一步确认；3、脊柱退行性疾病如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，会刺激或压迫神经，导致神经支配区右大腿前侧放射性疼痛。同时会伴有腰部疼痛、腰椎活动受限，甚至可伴有右下肢无力表现，通过核磁共振或CT扫描能进一步确认；4、下肢血管病变如静脉曲张、静脉血栓，会导致右侧大腿前侧疼痛，同时伴有局部肿胀，按压时疼痛将更为显著，通过彩超检查，能进一步确认。如果出现以上临床表现，应及时就诊并及时治疗。