历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝病毒携带者可以注射乙肝疫苗，但一般是没有必要的。因为乙肝病毒携带者也是乙肝病毒感染人体的一种状态，在这种情况之下，身体的免疫系统已经接触了乙肝病毒的各种抗原成分，最多的抗原成分就是乙肝表面抗原，因为它在血循环中分布的量最大，身体的免疫系统并没有因为接触到表面抗原就产生表面抗体。这时注射乙肝疫苗也不会产生表面抗体，因为乙肝疫苗是提取乙肝病毒的表面抗原而制成的，目前制作乙肝疫苗虽然不是直接提取病毒的表面抗原，但它是通过基因重组的方法生产乙肝的表面抗原，让身体的免疫系统接触表面抗原之后再产生表面抗体，所以这种情况之下才能获得对乙肝的免疫能力。在乙肝病毒感染人体携带状态的情况下，注射乙肝疫苗仅仅是增加身体内乙肝表面抗原的量，身体的免疫系统已经不能产生表面抗体，所以也不会起到相关效果。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
打狂犬病疫苗能持续数年，一般都超过一年，但这必须是在打了全程的狂犬病疫苗之后。无论是只打三针的暴露前预防，还是打四针或者五针的暴露后预防，都可以维持抗体一年以上。打不同的针数，抗体持续的时间也会有所不同。 根据相关的资料，如果是只打三针暴露前预防的狂犬病疫苗，狂犬病的抗体大约持续一年以上，但如果在一年之后再次加强注射，相应的抗体持续的时间会更长，甚至能达到十年以上。如果在暴露后预防，采用四针法或者五针法，抗体能持续更长的时间，一般在三年以上。如果是采用五针法，抗体很可能持续五年左右。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
狗咬伤人之后，应该采取措施对伤口进行处理，用酒精消毒是可以的，但在酒精消毒之前要做更重要的事情，就是对伤口进行冲洗与清洗。 冲洗需要选择流动的水源，要冲洗15分钟以上，用弱碱性的肥皂水，因为这可能杀灭伤口上可能存在的狂犬病毒，之后再用生理盐水冲洗掉上面的肥皂水，然后再消毒。消毒可以选择碘伏，碘伏对受伤之后的伤口没有太大的刺激性，如果家中只有酒精，也可以进行选择。 只是酒精对于破损的皮肤甚至出血的伤口，有比较大的刺激性，会感到比较疼痛。做完了这些措施之后，可以去防疫站注射狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病血清。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
让猫挠破皮，绝大多数情况是没有任何问题的。但因为猫有可能携带狂犬病毒，如果这只猫没有注射过狂犬病疫苗，目前也没有其他的方法来排除携带狂犬病毒的可能。猫挠破了人的皮，就有可能将狂犬病传染给人，虽然这种可能性比较小，但狂犬病是一个死亡率达百分之百的疾病，所以最好是做相应的预防工作。仅仅挠破皮、没有出血的情况，属于二级暴露，是有可能传染狂犬病的。这种情况除了对伤口进行清洗消毒之外，应该给人注射完整的五针狂犬病疫苗，有些非洲绿猴肾细胞所具备的狂犬病疫苗，是可以采用四针法进行注射的，采用四针法与五针法的效果基本一样，在针数与费用上要稍微低一些。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
打疫苗之后，最需要注意的是在注射单位观察三十分钟，主要是为了避免打疫苗之后出现严重的过敏反应发现不了。如果出现了，在家中一般是很难及时进行处理的，在注射单位比较容易处理。而且打疫苗之后，出现严重不良反应，一般都是比较近的时间，所以观察三十分钟是比较重要的。打疫苗之后，也有可能出现其他不良反应，比如发热或者注射部位的疼痛、红肿、硬结等，都是比较轻微的不良反应，一般不需要处理，但是需要注意休息，在家中可以适量饮水，观察症状变化，一般几天的时间都能够恢复到正常。但如果发烧特别严重，甚至伴随着明显的咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状，应该及时的到医院就诊。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
手足口病的隔离需要分开居住，不能在一个共同的房间、家庭里面。如果不能够做到，而在一个共同的家庭、房间里面生活，则不能够做到有效的隔离。因为导致手足口病的病毒，对于外界环境的抵抗力都是非常强的，可以通过沾染在手上进行传播，也可以通过呼吸道飞沫进行传播。更加难以预防的是手足口病的病毒，可以沾染到间接的物品上，通过间接的物品也可以导致传播。所以，在一起生活很难做到有效的隔离。手足口病的隔离期是从发病开始，到症状出现后的两周，两周之后传染性几乎没有。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎的患者出现眼睛黄、口黄和皮肤黄，这是明显黄疸的征象，也会伴随着尿黄。出现黄疸的时候，血循环中的肝功能检查项目中，总胆红素的数值会明显升高，适宜饮的东西必须是可以明显退黄，但是在饮食上并没有特别的具有退黄效果的药物，还是应该通过治疗。有可能具有退黄的药物有玉米须，可以用玉米须泡水喝，泡水代茶饮有比较好的退黄效果，量可以用的比较大一些，每次或者每天的用量可以达到30g甚至60g。肝炎的患者出现比较黄，也需要看有没有明显的腹水，如果腹水量比较大，可以适当的吃冬瓜汤或者鲫鱼汤，这有助于利尿。但是相应的饮食仅仅是辅助，并不能够很好的起到治疗作用，还是应该通过相应的药物来进行治疗。如果肝炎的患者出现黄疸伴随着明显的消化道功能的异常，比如出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀，在饮食上就要比较清淡。喝汤这一方面，如果是有明显的腹水，也不宜喝得过多。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的治疗费用需要看肝硬化进展到什么程度。如果是代偿期的肝硬化，应当定期到医院进行相关的检查，检查的费用一次大约是几百元。如果有相关的并发症，到了肝硬化的失代偿期除了进行相关的复查，还应当每年或者每半年到医院进行住院治疗。如果有腹水的症状，治疗的费用大约是3000-5000元。如果有肝性脑病，说明肝硬化已经到了比较终末的阶段，这时的治疗费用要增加一些，但一次住院费用一般也不会超过6000-7000元。如果有消化道出血，治疗费用会更加高一些，比较危急的情况需要进入重症监护室，这时的费用可以达到10000元以上。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化进入失代偿期，出现一系列并发症，可以危及生命。如果不进展到失代偿期，没有相关的并发症，肝硬化不会直接危及生命。进入失代偿期的表现是大量的腹水，出现腹水虽然标志着进入失代偿期，不一定会危及患者的生命。腹水经过利尿或输注白蛋白，比较容易治疗，患者一般不至于危及生命。如果肝硬化出现了严重的并发症，比如上消化道出血，如果救治不及时，有可能因为失血过多而死亡。如果出现了肝性脑病，也是肝硬化导致死亡的一个原因。肝硬化还有可能出现肝癌的并发症，如果发现得比较晚，肝癌有转移、生长得比较快，也可能危及患者生命。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
酒精性肝硬化有一部分能够治好，有一部分不能治好，还有一部分经过良好的戒酒应该可以治好，但是因为戒不了酒，导致病情越来越严重，这是相对比较可惜的一种。酒精性肝硬化能不能治好，可以大致分为酒精性肝硬化的代偿期和失代偿期，在代偿期大多都能治好。如果到了失代偿期，出现酒精性肝硬化的明显症状，比如腹水以及并发症，上消化道出血、肝性脑病这样的情况比较难以治好。对于酒精性肝硬化刚刚出现失代偿期的症状，比如少量腹水，经过良好的治疗以及严格戒酒，症状大多数能够得到控制。即使出现消化道出血，有一些人经过良好的治疗，也能控制并发症不再发生。如果经过严格的戒酒，肝硬化的状态很可能维持住，不向前进展，这种情况下就算延长了患者的生命，但是硬化的肝脏一般回不到正常的肝脏。只有在初期的肝硬化，也就是代偿期的肝硬化，这时的肝脏经过良好的治疗及严格的戒酒，才有可能恢复正常的肝脏形态，但这个时间也是比较长的。