刘芳

  • 和肝硬化病人一起吃饭传染吗(视频)

    和肝硬化病人一起吃饭传染吗
    与肝硬化病人一起吃饭不会造成传染。肝硬化并没有传染性,但导致肝硬化的某些病因,有时具有传染性,如乙型病毒性肝炎、丙肝导致的肝硬化,均有传染性,但两者传播途径是血液传播、母婴垂直传播、性接触传播,所以与肝硬化病人一起进餐,不会造成感染。乙肝肝硬化患者要避免皮肤、黏膜破损,当血液污染用具或用品,需要彻底擦拭干净且消毒,需要单独应用洗漱用品,如剃须刀、牙刷。丙肝与乙肝的传播途径和预防措施相同,但均不经过消化道传播。其他病因导致的肝硬化,如酒精性肝硬化,药物性、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病导致的肝硬化,均无传染性,所以一起进餐不会引起传染。
    2023-08-03
  • 门脉性肝硬化典型的病理变化(视频)

    门脉性肝硬化典型的病理变化
    门脉性肝硬化的病理特征,是肝细胞有不同程度的变性坏死、桥接坏死、碎屑样坏死,同时有肝细胞大量纤维组织增生。粗大的纤维组织增生包绕变性坏死,以及增生的肝细胞,形成假小叶,假小叶中没有正常的小叶结构,只是一些增生的肝细胞岛,被挤压的门静脉会导致门静脉高压。门脉性的肝硬化突出表现就是肝细胞受损、纤维组织增生后门脉高压。患者在临床上会伴有肝功能异常,同时有门静脉高压,表现为食管胃底的静脉曲张、脾脏增大,甚至有些患者会出现反复的腹水,侧支循环的形成。导致门脉性肝硬化的病因较多,常见的是乙肝病毒感染以及丙肝病毒的感染,会导致肝细胞的坏死、增生,以及纤维组织的增生,导致门脉性的肝硬化。另外饮酒,会导致肝细胞的脂肪变、炎症损伤以及纤维组织增生,导致假小叶形成。形成的假小叶中,除了有肝细胞的增生以外,还会有肝细胞的脂肪变性。
    2023-08-03
  • 肝硬化10大并发症(视频)

    肝硬化10大并发症
    肝硬化的十大并发症主要有以下几种:1、上消化道出血:由于门脉高压导致食管-胃底静脉曲张,出现上消化道出血;2、肝性脑病:肝脏解毒功能减退导致代谢产物不能清除,引起意识障碍;3、感染:肝硬化患者免疫功能减退,合并有肺部感染、腹腔感染、泌尿系感染;4、腹水:由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素系统失调,患者会出现腹水;5、肝肾综合征:由于肝脏原因导致大量腹水,全身有效血容量下降,导致肝肾综合征;6、肝肺综合征:患者容易出现缺氧症状,表现为呼吸困难、口唇及四肢末梢紫绀;7、脾大:由于门脉高压会导致脾大,脾功能亢进,白细胞血小板下降;8、电解质紊乱:肝硬化患者会出现低钠、低钾等电解质紊乱;9、门静脉系统血栓形成:更加重门脉高压,诱发肠系膜的肠壁缺血、缺氧,造成肠道坏死和梗阻;10、肝癌:肝硬化患者容易合并肝癌。
    2023-08-03
  • 乙肝肝硬化吃什么药好(视频)

    乙肝肝硬化吃什么药好
    乙肝肝硬化的治疗是针对乙肝病毒的抗病毒药物,和保肝、抗纤维化的药物。针对乙肝病毒的药物治疗是治疗的根本措施,具体如下:1、抗病毒药物:是核苷类药物,常用的包括恩替卡韦、丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯。上述药物抗病毒作用较强,耐药率较低,可以使乙肝病毒得到较大限度的长期抑制,肝硬化病情得到控制,阻止肝硬化发展;2、抗炎保肝、消炎利胆药物:包括甘草酸类药物,如复方甘草酸二铵、复方甘草酸单铵、异甘草酸镁等。也可以口服多烯磷脂酰胆碱,保护肝细胞膜,起到抗炎作用。如果胆红素比较高,可以口服S-腺苷蛋氨酸或熊去氧胆酸,有利胆、保肝作用;3、抗纤维化药物:在抗病毒基础上,阶段性应用抗纤维化药物,可以活血化瘀、抑制肝组织中纤维组织增生。常用药物有扶正化瘀,可以辅助肝硬化治疗。治疗乙肝肝硬化要从根本上抑制乙肝病毒复制,此外应用抗病毒药物时候要注意不能停药,要长期每天口服,不能漏服。而且要定期复查,一旦停药,被抑制的乙肝病毒又开始活跃复制,对肝脏造成损伤,通常损伤致命。
    2023-08-03
  • 肝硬化好转看哪个指标(视频)

    肝硬化好转看哪个指标
    如果是肝功能异常的肝硬化,好转需要检测以下指标:1、白蛋白:正常白蛋白水平是40-50g/L,如果从原来<40g/L,如35g/L甚至更低的情况下,恢复到40g/L,说明肝脏的合成功能明显恢复;2、转氨酶:如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶降到正常水平,也说明肝脏的炎症、肝细胞水肿得到好转;3、凝血功能:重点要看凝血酶原活动度,还有国际标准化比值。如果凝血酶原活动度从异常逐渐回升,回升到60%以上,或接近正常,在80%以上,说明患者的凝血功能得到改善。还有国际标准化比值,降到1.5以下甚至1.2以下,都说明凝血功能好转;4、肝脏硬度:能做的检查是瞬时弹性成像中脂肪的衰减系数。如果衰减系数从特别高的指标往下降,说明肝脏硬度恢复。肝硬化经过非常漫长的治疗后,肝脏硬度可以逐渐恢复。如果肝脏硬度原先在17kpa以上说明有肝硬化,降到了17kpa以下说明肝硬化有明显好转;5、其它指标:总胆红素下降,转肽酶、碱性磷酸酶也下降甚至正常,说明肝脏对胆红素的转化和代谢功能恢复,胆管损伤得到恢复。
    2023-08-03
  • 乙肝肝硬化吃恩替卡韦能治好吗(视频)

    乙肝肝硬化吃恩替卡韦能治好吗
    恩替卡韦属于口服的核苷类的抗乙肝病毒药物,肝硬化的患者应用恩替卡韦以后,在早期可以延缓肝硬化的进展,甚至使肝硬化得到逆转。而失代偿期肝硬化患者,通过恩替卡韦的治疗,可以使病情稳定,甚至部分患者可以出现失代偿肝硬化的再代偿,肝功能就能得到恢复,所以恩替卡韦对乙肝的肝硬化有治疗作用。恩替卡韦不仅对于乙肝肝硬化有治疗作用,而且对慢性乙型肝炎也有阻止病情进展、阻止慢性乙型肝炎朝肝硬化发展的作用。慢性乙型肝炎肝硬化的患者以及乙肝肝硬化患者,通过恩替卡韦以及核苷类药物的治疗,可以使肝脏的炎症损伤、炎症坏死减轻、肝纤维化中纤维组织的增生得到控制。通过减少肝脏的炎症损伤和纤维组织的增生,可以减轻或者减少慢性乙型肝炎发展为肝硬化的几率、降低肝硬化出现的几率以及肝功能失代偿,甚至肝癌发生的几率。所以恩替卡韦是较好的药物,无论是治疗肝硬化还是治疗慢性乙型肝炎。 在应用恩替卡韦时要注意持续服用,不能停药,尤其是对于肝硬化的患者,应用恩替卡韦以后不要停药,除非发现恩替卡韦出现耐药,这时就要采取调整治疗。同时在治疗过程中要定期复查,复查的目的一方面是观察疗效,一旦发现有耐药的出现就会调整治疗方案,另一方面是要监测恩替卡韦的部分不良反应,即便恩替卡韦的不良反应发生的几率非常低,也要注意监测和观察。
    2023-08-03
  • 慢性肝硬化能活多久(视频)

    慢性肝硬化能活多久
    慢性肝硬化患者寿命需具体情况具体分析,肝硬化可分为代偿期和失代偿期,具体情况如下:1、代偿期肝硬化:如果积极控制病因,且生活保持规律,没有劳累,定期复查,患者失代偿期发展的速度会较缓慢,寿命受影响较小;2、失代偿期肝硬化:患者会反复出现黄疸、腹水、肝性脑病,甚至会有反复消化道出血,此时寿命会缩短。如果患者不积极处理和治疗,生活上又不注意,寿命可能活不过1年,这类患者需采取积极措施,才可能延长寿命。以乙肝肝硬化为例,乙肝肝硬化代偿期发展为失代偿期的每年发生几率有3%-6%,失代偿期肝硬化患者5年生存率只有14%-35%。
    2023-08-03
  • 肝硬化晚期伴大量腹水产生的原因(视频)

    肝硬化晚期伴大量腹水产生的原因
    肝硬化晚期大量腹水的原因,主要有以下几点,具体如下:1、门脉高压:腹腔肠系膜或者门静脉系统血管内的静水压会增高,血管内水分就会向腹腔内渗透;2、低蛋白血症:白蛋白是维持血浆胶体渗透压的最主要成分,肝硬化晚期,白蛋白肯定下降,如果白蛋白低于32g/L,就会出现腹水;3、继发细菌感染:肝硬化患者会有肠黏膜水肿,肠壁通透性增加,肠腔内细菌会移位到腹腔,导致腹腔感染,腹水就会难以控制;4、门静脉出现血栓:肝硬化患者由于门脉高压,门脉血流速减慢,就会导致门静脉系统出现血栓,就会加重门脉高压。肝硬化晚期会合并有肝肾综合征、肾功能减退,尿量减少,腹水也难以控制,就会出现大量腹水。而且肝肾综合征和腹水互为因果,腹水量特别大,就会诱发肝肾综合征,而肝肾综合征一旦出现又会加重腹水。
    2023-08-03
  • 肝硬化的护理措施有哪些(视频)

    肝硬化的护理措施有哪些
    肝硬化的护理措施主要包括以下几个方面:1、饮食指导:肝硬化患者有门脉高压,饮食不当就会诱发消化道出血、肝性脑病。肝硬化患者需要进食营养丰富的食物,所以对于肝硬化的患者,饮食指导非常重要。需要少吃多餐,要吃软食,不要吃粗纤维的食物,不要吃坚硬、油炸、油煎、烧烤等不易消化的食物。另外患者要摄入蛋白质含量丰富的食物,同时要保证大便通畅。因为摄入较多蛋白质、大便不通畅,容易诱发肝性脑病,所以患者可以多吃酸牛奶,同时要配合乳果糖通便,改善肠道菌群;2、作息指导:指导患者休息和起居,代偿期肝硬化的患者和肝功能正常的患者,可以适当进行轻体力工作,失代偿期的患者要以卧床休息为主,可以适当下床活动,睡眠要充足;3、隔离和预防:如果乙肝肝硬化和丙肝肝硬化病毒复制活跃,要注意进行血液、母婴垂直传播及性接触传播上的隔离。如果患者的血液污染用具、外界,要擦拭干净并消毒。指导家庭成员注意血液隔离,患者要单独应用洗漱用品和剃须刀等,家属尽量要查乙肝五项、丙肝抗体,如果乙肝五项没有抗体,要做预防接种;4、心理疏导和定期复查:肝硬化的患者心理压力比较大,恐惧、担心疾病进展,需要指导患者减轻心理压力。而且要指导患者做定期复查,因为肝硬化有癌变几率,要定期进行肝癌筛查,肝癌早期发现疗效非常好。
    2023-08-03
  • 恩替卡韦服用8年肝硬化逆转说明什么(视频)

    恩替卡韦服用8年肝硬化逆转说明什么
    如果患者服用恩替卡韦片8年,肝硬化得到逆转,说明治疗效果较好。恩替卡韦片是口服的核苷类抗病毒药,通过抑制乙肝病毒的复制,减轻肝脏的炎症损伤和纤维组织增生,可以减少慢性乙型肝炎发展为肝硬化,甚至肝癌的几率。对于早期肝硬化,如果使用恩替卡韦片进行抗病毒治疗,可以有20%-30%患者得到逆转,逆转的发生需要长期应用核苷类抗病毒药物进行治疗。早期肝硬化也是肝脏中存在大量纤维组织增生,存在假小叶的形成,而门脉压较为不明显,通常通过肝组织病理检查进行诊断,影像学检查无法发现典型的硬化特征。早期肝硬化患者,如果进行积极的抗病毒治疗,同时生活中避免劳累、饮酒、应用损肝药物且定期复查。有希望通过长期应用核苷类抗病毒药物,使肝组织中的纤维组织减少,使肝脏炎症造成的损伤减轻,而且达到控制,甚至通过病理检查无法发现假小叶,如此早期肝硬化便得到逆转。
    2023-08-03