黄钟明

肾结石9×5mm，需结合结石特点选择处理方式，常见于以下几种情况：1、密切观察：如果结石位于肾脏的下盏，没有造成严重的梗阻，患者未出现不适，没有造成反复严重的感染，则可以选择密切观察，不需要积极进行手术或者药物的治疗；2、体外碎石：如果结石位于肾盂内，造成肾脏的积水、梗阻，患者可以考虑进行体外碎石等治疗，通过体外碎石的方式将结石打碎，有利于结石的排出。碎石后，患者可以使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛、多沙唑嗪等，也可以选用排石颗粒等排石药，帮助结石排出；3、其他方式：如果通过上述方法结石依旧无法排出，患者可以考虑应用输尿管镜，甚至进行经皮肾镜取石术等。

肾结石的种类较多，主要包括以下几种：1、草酸钙结石：占到结石的大部分，草酸钙结石成分主要是草酸钙，而且是含钙的结石，通常密度比较高；2、碳酸钙结石：也是含钙的结石；3、磷酸铵镁结石：通常与感染有关系，指感染性结石；4、其他结石：较少见，比如胱氨酸结石、尿酸结石等，此两种结石通常与代谢性的疾病，比如痛风、胱氨酸代谢异常等有关。

膀胱癌手术后对尿路感染的预防，主要有以下几个方面： 1、手术的所有过程，包括术中、术后、尿管操作、局部护理等，都要尽量做到清洁、无菌； 2、纠正好患者的身体状况，因为此时患者整个营养状况、蛋白状况较差，抵抗力较低。如果有糖尿病等问题，要纠正血糖，控制血糖水平。因糖尿病患者本身免疫力低，伤口比较难愈合，容易引起感染； 3、应适当增加病人饮水量，增加患者的排尿量，同时可以减少感染的风险； 4、术前有一些轻度的感染，甚至合并泌尿系的其它疾病，比如结石等，可适当给予患者抗生素治疗以预防感染。

对于前列腺增生能不能治好，如果从医疗角度来看，可能可以治好。类比高血压的治疗，如果病人有高血压，从医疗角度，经过吃药、治疗，血压控制很平稳，患者认为治疗很满意，但是疾病并没有消失。前列腺增生也是如此，如果仅仅药物控制，可能把症状控制得很满意，但很难说完全治好。 但临床有办法可治好，比如病人已经有前列腺增生，不适合用药，可进行手术治疗，经过手术把完整的前列腺剜除。从这个角度来说，前列腺增生是可以治好的，但是多数情况，比如药物治疗，主要目的是控制病情。

前列腺增生在医学上是病理状态，即到一定年龄以后，前列腺开始慢慢增大，细胞开始增多或者腺体范围开始增大。这些病理状态是不可能自愈的，随着年龄的增大，只会越来越严重，但是并不是说有这样的病理的状态，病人就一定会受到影响，会影响生活质量，或者有症状。 很多病人的前列腺从病理上来说，已经处于增生的状态，但是患者没有任何症状，也谈不上自愈。但从增生状态来说，随着年龄增大，症状只会越来越明显，不会自愈。

前列腺增生合并结石，通常为影像学诊断结果，即病人做B超或CT时，可能最后检查结论里，会出现前列腺增生伴有结石。增生通常为前列腺在影像学上，其表现为前列腺最终体积增大，一般认为前列腺体积在4cm×3cm×2cm为标准大小，如果明确超过此标准，则可以诊断为前列腺增生。在增生基础上，如果超声观察到前列腺内有比较强的回声部位，通常可能会诊断为结石或钙化，CT表现为高密度灶，但具体高密度灶或强回声，是否为结石或钙化，也并不确定。

孕妇尿检如白细胞偏高，且白细胞总量非常高，同时红细胞也较高，可以采取以下方法： 1、泌尿系B超，观察有没有特殊情况； 2、考虑白细胞、红细胞是由感染造成，可以给患者做尿细菌培养，取中段尿，经过培养以后，观察有没有病原体，如细菌； 3、针对其它病原体做筛查，如支原体、衣原体类； 4、请妇科、产科医生判断有无妇科、产科方面的原因； 5、如果合并有蛋白，还可以到肾内科去鉴别一下有没有肾病的因素。

从疾病的角度，解脲支原体感染性疾病多数可自愈。因为正常情况下，人都具有正常的免疫力。若从此类病原体感染角度来说，有可能自愈。但如果已经明确诊断，患者有临床症状，建议积极使用药物治疗，患者不需要过度紧张，多数可以治愈。 建议患者需要平时保持好的生活习惯，多喝水、增强自身的抵抗力，更加容易自愈。

尿白细胞有很多原因可以造成，具体如下： 1、最常见的原因是泌尿系感染，包括膀胱炎、尿道炎等。泌尿系感染多数是细菌，最常见的细菌是肠道来源的大肠杆菌等。泌尿系出现感染后，尿里面通常会有白细胞超标，所以感染是最常见的原因； 2、内科的肾病，如肾炎、肾病综合征类疾病，也会出现尿白细胞超标； 3、女性在生理期或者有阴道炎表现，也会导致尿内白细胞超过正常水平，临床较为少见，需个体化分析原因。

尿有泡沫有很多原因，其与尿酸碱度、比重等物理性能，甚至化学性能有关。尿里有泡沫可能是蛋白超标，但并非全部原因。如果尿常规检查均正常，但患者尿里有泡沫，这种情况并不代表存在疾病，可能无法说明任何内容，仅为每个人个体差异而已，因此没有必要过度关注。 但如果患者出现尿中泡沫，建议到医院进行常规检查，如尿化验等。若发现问题，需遵从医嘱进行处理。