黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳的患者通过抗病毒治疗是可以由大三阳转变为小三阳的，也就是乙肝五项中的E抗原可以通过治疗以后产生E抗体，由大三阳转变为小三阳，提示病毒复制比较不活跃，传染性相对比较低，由乙肝感染者转变为乙肝携带者。对于乙肝大三阳的患者，如果肝功能异常，病毒量较高，需要抗病毒治疗，一般经过几个月的抗病毒治疗以后可以由大三阳转变为小三阳。对于乙肝患者，如果是大三阳最好可以转变为小三阳，使病毒复制得到控制，传染性降低是比较好的状态。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳和乙肝小三阳都是乙肝患者。不同之处，大三阳的患者乙肝核心抗原是阳性的；乙肝小三阳乙肝核心抗原是阴性的，但是产生了乙肝核心抗体。乙肝大三阳因为没有产生乙肝核心抗体，复制较乙肝小三阳是比较活跃的。具体哪个严重也要看肝脏损害的情况，就是肝功能的情况。转氨酶有没有明显的升高，还有病毒量，乙肝DNA是多少。乙肝大三阳通过治疗以后，产生了乙肝的核心抗体，转变成了乙肝小三阳。他们的体内都是存在于乙肝病毒的，都具有传染性，都有可能进一步发展成肝癌和肝硬化的。所以哪个严重，还要根据肝功能的检查进行判别。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳的患者通过定期复查，积极治疗，控制病情的进展是可以长久生存的。得了乙肝并不是绝症，有些乙肝是不需要特殊治疗，肝功能正常，病毒复制不活跃，可以定期观察，也无需应用抗病毒药物。如果出现肝功能异常，病毒复制活跃，应当积极抗病毒治疗，预防病情的进一步进展。绝大多数的乙肝患者通过积极复查、治疗后，多可以长久生存。对于好多乙肝患者最终的离世，多是由其他疾病导致的，除非有些患者由于乙肝没有得到很好的控制，发展成乙肝肝硬化甚至是肝癌，可能对生命产生很大影响。绝大多数的乙肝患者，对于生命是没有影响的，好好治疗后可以有效控制病情发展。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳是指乙肝大三阳，乙肝五项中的1、3、5是阳性的。首先需要做一些相关检查，肝功能、腹部彩超还有乙肝DNA。如果肝功能正常，乙肝DNA病毒量不高，可以暂时定期复查，不需要特殊处理。如果肝功能出现异常，肝脏受损或者是乙肝病毒量特别高，可以行抗病毒治疗。需要定期地复查，包括肝功能、腹部彩超、乙肝五项、乙肝DNA还有AFP，一年复查两次，及时监测病情的变化。乙肝大三阳需要根据检查结果，决定是否需要抗病毒治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳的患者需要注意的就是定期复查肝功能、乙肝五项、彩超和乙肝DNA定量，根据检查结果判定是否需要用药。如果肝功能损害或者乙肝病毒量比较高，这种情况下需要积极的进行保肝和抗病毒治疗，以防病情进一步的发展。饮食方面应当要戒酒，不要吃特别辛辣刺激的食物，避免吃比较油腻的食物，以免引起肝脏的负担，加重病情。如果有其他的药物需要服用，应当避免对肝脏有损害的药物。患有乙肝大三阳需要每年两次复查，以免病情发展，耽误治疗的最佳时期。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
表面抗原是检查乙肝一项重要的指标，如果表面抗原是阴性的，说明没有感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗原是阳性的，说明已经感染乙肝病毒，对判别是否患有乙肝是非常重要的指标。接种过乙肝疫苗的病人产生抗体以后，乙肝表面抗原提示阴性，乙肝表面抗体显示阳性，代表体内有乙肝抗体，可以抵御乙肝病毒的入侵，不用担心被感染乙肝病毒。如果出现乙肝表面抗原阳性，说明已经感染乙肝病毒，体内是含有乙肝病毒的，应当进一步检查肝功能、乙肝DNA定量和彩超判定疾病的情况。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳患者就是常说的乙肝感染者，感染乙肝病毒以后机体免疫力没有将乙肝病毒进行消灭、清除，在体内进行繁殖，引起一系列机体变化。乙肝大三阳的治疗需要根据肝功能、乙肝五项、乙肝DNA定量和彩超，进行综合判断后做出治疗。如果肝功能正常，乙肝复制不活跃，乙肝定量比较低，可以定期观察、复查就可以。如果肝功能出现损害或者乙肝病毒复制量很高，需要进行保肝和抗病毒治疗，具体用药应当根据具体情况来决定。现在乙肝没有药物可以将其完全治愈，可以应用抗病毒的药物对乙肝进行控制，预防病情进一步发展。如果乙肝大三阳患者出现肝功能损害或者病毒复制很高，没有重视可以致病情进展为乙肝肝硬化，甚至出现肝癌。所以，得了乙肝应该注意复查，如果出现肝功能损害，应该及时进行保肝和抗病毒治疗。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳一般是乙型病毒性肝炎引起的，一般情况下没有很明显的症状。最常见的就是发烧、乏力、肝区的隐痛，或者消化不好。最终的确诊就是通过检查乙肝五项，就是常说的1、3、5是阳性，就考虑是大三阳。症状因人而异，有些人是没有症状的，常见的就是发烧不退，一般37.5度左右；还有肝区的隐痛。如果有胆红素升高，可能引起皮肤巩膜的黄疸、小便发黄，其他没有很特别的表现。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳就是乙肝患者，乙肝传播途径是通过血液传播、母婴传播、性接触传播或者是体液的传播。乙肝在国内是比较常见的，以前可能接种疫苗的人群比较少，往往通过一些性传播或者血液传播、母婴传播都很常见。如果自身有抗体，就不用担心被感染乙肝病毒，因为自身的抗体接触了乙肝病毒以后，可以将这些病毒予以消灭。一般情况下，日常接触比如握手、吃饭、拥抱都不会引起传染。所以，明确了乙肝传播途径，可以避免一些感染，没有接种过疫苗，没有抗体，应当及时的接种疫苗，以防被感染。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳的患者可以通过药物治疗，使大三阳转变为小三阳，也就是检查乙肝五项中，乙肝e抗原由阳性转变为阴性，乙肝e抗体由阴性转变为阳性，这种情况就是由乙肝大三阳转变为乙肝小三阳。症状方面往往没有明显的改变，二者之间只是由于乙肝e抗原的转变和乙肝e抗体的转变，所以可以没有明显的临床表现，主要是通过检查乙肝五项来明确是大三阳，还是小三阳。无论是大三阳，还是小三阳的乙肝患者，都需要定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA定量和彩超等检查，通过这些检查来判定是否需要进行治疗。