陈文

三叉神经涉及到神经又涉及到口腔和颜面部，所以不同的科室均可对其进行治疗，患者的就诊科室主要如下：1、神经内科：通过药物治疗三叉神经引起的病变，可使用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平片等药物，针对改善神经痛症状，还可使用营养神经的药物进行改善；2、神经外科：使用微血管减压术、微创手术或球囊压迫手术，而改善三叉神经痛症状，主要是治疗血管压迫神经引起的相应症状；3、五官科或口腔科：进行局部的神经毁损，通过使用酒精或射频方法以毁损神经，而改善三叉神经病变所造成的三叉神经痛症状。所以患者可在五官科或口腔科就诊，使用相关的方法进行诊断；4、疼痛科：通过疼痛科的方法进行治疗，主要通过局部神经节阻滞治疗而改善症状。综上所述，根据治疗方法的不同，患者可以选不同的科室进行治疗。

睡眠性癫痫的诱发原因，通常有以下方面：一、遗传性因素：基因突变造成离子通道改变，导致细胞膜的稳定性下降，容易出现异常放电。特别是在夜间，大脑上行网状激活系统的抑制功能下降，患者自身的觉醒度下降，会引起部分细胞出现放电，而导致癫痫发作。常见的有额叶癫痫，还有先天性细胞存在缺陷，亦会导致患者出现癫痫发作的现象。二、继发性因素：1、大脑缺氧：患者在睡眠当中，若出现血液循环减慢，会造成大脑缺氧。造成功能障碍，出现异常放电，会导致癫痫发作；2、全身系统性疾病：如电解质紊乱、低血糖、贫血以及内分泌紊乱等，这类疾病容易诱发患者在夜间出现癫痫发作；3、兴奋性食物：奶茶、咖啡、可乐、酒等容易诱发癫痫发作；4、服药不规律：服药不规律也会导致患者在夜间，容易发生癫痫发作；5、自身生物钟调整异常：在睡眠时，大脑总体的抑制能力下降。会造成部分神经细胞活跃，出现异常放电。

癫痫睡觉时发作，不要压制患者四肢，顺势将患者的头和身体转向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物导致窒息发生。然后等待患者发作终止，在等待过程中可拨打120，及时将患者送往医院就诊、治疗。癫痫发作1-2分钟便终止，终止后可前往医院进行相关检查，如脑电图和头颅磁共振等明确诊断，根据不同癫痫类型，选用合适的抗癫痫药物进行治疗。癫痫发作时不要掐人中，也不要向口内塞物品，以免造成二次伤害。只需保持患者呼吸道畅通，解开患者衣物，使头和身体转向一侧，避免发生呕吐物误吸导致窒息。若癫痫发作不能终止，需拨打120，尽快让医务人员进行救治，避免发生二次伤害，或防止时间延误造成患者损伤。癫痫发作时不可按压心脏，癫痫发作与心脏骤停无关，若按压心脏易影响心脏或造成肋骨骨折等意外伤害。

日常生活中，饮食、情绪波动、熬夜和疲劳等都会诱发偏头痛发作，具体原因如下：1、最常见诱因是情绪波动或者熬夜、疲劳，容易出现一侧搏动性跳动；2、进食奶酪、巧克力、咸菜、腌肉和红酒等也会诱发偏头痛发作；3、另外遗传因素非常重要，60%的偏头痛都与遗传相关；4、长期精神压力大造成精神紧张，会出现头痛，这是因为大脑神经紧张导致头皮肌肉收缩，从而引发偏头痛发作；5、部分男性患者有糖尿病及部分慢性疾病，造成免疫力下降而出现偏头痛发作；6、病毒感染也会引起针刺样的头痛症状，称为神经痛，与神经元有关；7、部分患者出现颞动脉炎，即血管发炎，从而导致一侧出现与动脉炎有关的头痛症状。

女人如果有偏头痛，可以吃食物预防或减少偏头痛发作，主要是要吃富含电解质、矿物质的食物，具体分析如下：1、土豆：土豆比香蕉富含更多钾，钾可以改善血管或放松肌肉收缩，可以改善或减少偏头痛发作；2、西瓜和香蕉：都富含电解质钾、钠、氯、钙、磷、镁，可以有效改善或减少偏头痛发作；3、杏仁或腰果：此类食物富含镁，镁可以起到放松血管的作用，从而减缓或减少偏头痛发作；4、其他食物：杏仁、果脯以及菠萝等，也都是富含维生素、矿物质、电解质的食物，可以有效减少偏头痛发作。

起床后发生头痛现象 ，常见原因如下：1、鼻窦炎：病人出现慢性鼻窦炎或由于身体免疫力下降、熬夜、过度疲劳和夜间受凉等引发急性鼻窦炎时，起床后由于刺激可引起头痛症状。通过相关检查明确诊断，给予相应治疗改善症状；2、大脑缺血、缺氧：病人处于睡眠状态时，血流速度缓慢、血管扩张，起床后由于体位改变可造成大脑灌注不足，引起大脑缺血、缺氧现象出现头痛；3、偏头痛：经常熬夜、过度疲劳、睡眠不足均可导致起床时诱发偏头痛；4、病毒感染：吹风受凉等因素可引起病毒感染，导致起床时头痛；5、其他：血压和颅内压改变也会引起头疼。脑脊液漏病人，起床时由于体位改变、脑脊液降低，也可出现头痛。

熬夜引起头痛，需要找到病因后进行对因治疗，熬夜头痛可能有以下原因：1、原发性头痛：常见的是偏头痛发作，严重的患者可以用麦角胺、咖啡因进行治疗。普通患者可以用氟桂利嗪、丙戊酸钠、β受体阻滞剂普萘洛尔以及三环类的抗抑郁药，如多虑平，改善头痛症状；2、血压增高：用降压药控制血压，才能改善头痛症状；3、紧张性头痛：通常是熬夜、紧张、肌肉收缩引起，需要给予放松肌肉的药物，如巴氯芬、乙哌立松等；4、脑部疾病：可能是脑血管病或者颅内压增高疾病，如脑梗死、脑出血以及脑炎等。此类患者需要进行脑相关检查，明确诊断后给予降颅内压治疗，控制原发疾病。

久坐导致头晕症状，主要有以下几方面原因：1、脑供血不足：伴随血管硬化、狭窄和斑块等，久坐后脑供血不足加重，导致头晕；2、颈椎病：颈椎压迫椎动脉表现出头晕症状，此时应针对颈椎去除压迫，进而改善症状；3、前庭功能障碍：前庭功能障碍相关疾病如耳石症，久坐后体位发生改变，可以表现为头晕。另外前庭神经元炎、美尼尔综合征发作时，也会表现为久坐后头晕；4、血管迷走反射：主要引起迷走血管扩张，回心血量减少以及大脑灌注不足等，导致出现头晕症状；5、心脏疾病：心源性心律失常和心肌缺血等久坐后都会造成头晕，通常由脑灌注不足引起。

老人头晕的就诊科室需根据原因分析，具体如下：1、神经内科：如果存在大脑血管硬化、狭窄，以及造成大脑缺血、缺氧，需要到神经内科进一步检查，明确血管的狭窄程度，并给予相关治疗；2、五官科或耳鼻喉科：老人出现头晕可能为耳石症，或前庭神经元炎、美尼尔氏综合征等，可在五官科或耳鼻喉科进行诊治；3、心内科：如果与血压波动有关，如高血压或心律失常，需到心内科诊治，明确诊断后给予相应治疗；4、内分泌科：部分老人可能存在内分泌问题，如电解质紊乱、内分泌失常、甲状腺功能异常或氯化钾低等，需到内分泌科进一步诊治；5、心理精神科：若存在失眠等情绪问题及精神问题，包括焦虑症、抑郁症和神经衰弱等，都会引起头晕症状，需到心理精神科诊治。

头晕、想睡觉通常可由以下因素导致：一、生理性因素：考虑是否为夜间睡眠时间过少、睡眠质量差、失眠等引起，需通过调整夜间睡眠时间与睡眠质量，改善症状。建议晚上10:00-10:30上床睡觉，早上6:00-7:00起床，保证8小时睡眠时间与睡眠质量后，可以改善头晕、想睡觉症状。二、病理性因素：1、血管硬化基础：比如高血压、糖尿病造成血管粥样硬化、狭窄、斑块、栓塞等症状，出现缺血导致头晕、嗜睡、想睡觉的症状；2、发作性呼吸暂停综合征：可能在睡觉时造成大脑缺氧与睡眠障碍，导致头晕、想睡觉症状，需进行夜间正压呼吸机治疗，改善缺氧症状；3、电解质紊乱、低血糖、贫血：可能导致头昏、想睡觉症状，需给予相应的纠正电解质紊乱、低血糖及贫血手段，从而改善症状；4、前庭功能障碍：包括前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症、耳石症等均可能造成头晕、想睡觉症状。