盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先压积是指一定体积的全血中一类血细胞所占容积的相对比例。红细胞压积就是一定体积全血红细胞所占容积的相对比例。正常人的血液在体外如果发生了溶血或者自身凝集的状况，也会引起压积的降低。第二、红细胞压积的临床意义较强，它的降低是诊断贫血的重要指标之一。红细胞数量正常，血浆量增加可以导致假性贫血。怀孕的时候血容量会上升，相对应的出现红细胞压积偏低，是属于正常的生理现象。如果没有特殊不适，不用特别担心。但是如果血红蛋白是正常的，一般没有要求一定要补铁治疗，平常要多注意营养，了解宝宝的发育情况和自己身体的变化。如果伴有血红蛋白的降低，就要口服铁剂治疗贫血。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先贫血的病人，要限制脂肪的摄入，少吃含脂肪类的食物，不要吃油炸的，还有不易消化的食物。因为贫血的病人，本身消化功能比较紊乱，不要吃这些东西。再就是缺铁性贫血的患者，不要吃浓茶、咖啡，还有就是谷类的食物，这些都会影响铁剂的吸收。还有牛奶，牛奶含有丰富的蛋白质，但是铁的含量比较低。钙和磷的含量比较高。牛奶中的钙磷会和铁形成不融性的含铁化合物，会加重缺铁性贫血。再就是不要吃大蒜，大蒜有较多的挥发性物质，本身也有刺激性，食用会抑制胃液的分泌，影响食物的消化和吸收。还会降低血红蛋白和红细胞的数目，加重贫血。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
哺乳期如果妈妈贫血，体内含铁减少，自然乳汁也会减少铁的成分，所以如果孩子也没有及时的添加辅食，也会引起缺铁性贫血。有两种方法可以治疗：首先，妈妈可以吃硫酸亚铁剂加服维生素C改善贫血的状态，孩子可以添加一些辅食。比如猪血、鸭血、猪肝、羊肝，还有樱桃类都能够提供丰富的铁剂。另外，可以吃水果补充维生素C，促进铁剂的吸收。如果孩子缺铁性贫血也比较严重，也要口服硫酸亚铁剂以及维生素C治疗，否则会影响孩子的生长发育。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血首先要查看一下贫血的原因。贫血分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，还有白血病引起来的贫血。缺铁性贫血一般是缺少铁蛋白，然后可以吃的药物有硫酸亚铁、叶酸片，还有维生素C能够促进铁的吸收。如果是巨幼细胞性贫血，口服药一般包括叶酸片，1天3次加上维生素B12，可以每日一次进行肌肉注射。如果缺的不是很厉害，可以吃甲钴胺片补充维生素B12。如果因为是急性白血病引起来的贫血，就需要化疗控制病情了，同时可以输入红细胞改善贫血的情况。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
溶血性贫血是因为各种原因所导致的红细胞膜的破坏，所以寿命缩短而产生的贫血。属于正常细胞性的贫血。一般会导致铁蛋白的升高，不会导致铁蛋白的降低，是不需要补铁，可以应用激素治疗，也可以就是输注红细胞来提高血红蛋白的能力。只有在铁缺乏时，这时一般才补充铁剂进行治疗。注意在补铁的时候，可以加服一些维生素C，促进铁剂的吸收。再就是要少进食一些谷类、奶，还有就是茶叶类的食物，这些情况可能会影响铁剂的吸收。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于产生了血小板抗体，使血小板生成减少，还有破坏增多。一般的症状可能会不明原因的出现全身皮肤的出血点、紫癜，还有瘀斑。多数的患者以双下肢为主，可以见针尖大小的出血点，密密麻麻。另外，还有可能出现口腔黏膜的出血、溃疡，还有鼻腔出血的情况，都属于血小板减少性紫癜的症状。另外，早期可能还有上呼吸道感染的病史，会出现发热、闭塞、流鼻涕、咳嗽等情况，首先要查血常规，看血小板是否减少。如果减少，再做骨髓细胞学穿刺，查看是不是巨核细胞成熟障碍，就能确定为血小板减少性紫癜。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤，是对人体危害特别大的疾病，它的发热有好多种原因。第一、是肿瘤本身发热。当病情处于进展期，由于病变组织生长过速，血液供应不足，不能满足它的需要，会有大量处于中心的病变细胞坏死、液化，坏死、液化细胞，释放出炽热物质，从而使病人的体温升高。第二、并发感染。大部分肿瘤都会因为本身和接受治疗，使得免疫力降低，尤其是化疗后白细胞偏低的病人，常合并病房内交叉感染引起发烧。由于患者身体虚弱，有些存在于正常人体内的不抑制病的细菌，也会引起感染。这个时候要给予应用广谱的抗生素进行治疗，必要的时候抽取血培养。第三、还有其他一些药物引起来的发热，都会使体温调节中枢失衡，引起发热。针对各种情况对症治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是由于浆细胞的恶性克隆性增生导致骨髓瘤细胞在骨骼中增生，刺激由基质细胞演变而来的成骨细胞，过渡表达白介素-6，激活破骨细胞导致的骨质疏松以及融骨性破坏，它以骨痛为最常见，以腰骶部疼痛为最多见，其次是胸背痛、肋骨和下肢骨痛，活动或者是扭伤后可以有自发性骨折的可能。所以针对多发性骨髓瘤，止痛治疗首先就是要抑制骨头的破坏，这个时候要降低血钙，促进破骨细胞的破坏，可以每日应用唑来膦酸，每月用4mg静脉滴注可以减少骨痛，部分患者可以出现骨质的修复，再就是可以应用放射性核素内照射，可以有效控制骨损害，减轻疼痛的疗效。也可以口服吗啡类的缓释剂，达到止痛的效果。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性的浆细胞异常增生，并且分泌单克隆免疫球蛋白或其片段导致的相关器官或组织的损伤。至于它的治疗，首先就是以化疗为主。经典的化疗方案就是早期，一般用马法兰加泼尼松，还有沙粒杜安，近期提的比较多的是硼替佐米加地塞米松，也叫做PD方案。这个方案，对于多发性骨髓瘤的逆转能有很大的好处，但是费用比较高，大概在6000块钱一支左右，用4支一个月的疗程大概在30000块钱左右，可能一般的家庭不能很好的承受。还有一种方案就是VID方案，VID方案首先主要指的是长春新碱、地塞米松，然后加上阿霉素。这个方案效果也比较好，同时价位也比较低，一般的人群都能够接受。但是因为阿霉素对心脏毒性比较大，所以要监测心功能的情况，如果没有很好的选择方案，经济状况也不是太好可以选择VAD方案，也是很好的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是由于浆细胞的恶性增生所引起的疾病，血常规表现为贫血，白细胞的异常增高或者降低，血小板的下降。饮食方面注意加强营养，因为骨髓瘤的病人大部分免疫力比较低下，可以多吃肉类、鱼类、豆类、蔬菜、水果。如果累及的骨髓引起了血小板减少可能患者就会有自发性出血的倾向，这个时候吃东西，要吃柔软的，易消化的，避免有刺激性的食物，否则有可能会加重胃肠道的负担，引起消化道出血就不是太好了。再就是有骨痛的患者，可能会引起高钙血症。