柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦诊断为围产期心肌病有怀孕的情况，首先要给予全面的查体，通过血氧饱和度监测血压、心率、呼吸次数等检查，评估围产期心肌病的病人目前的基本生命体征。另外，要给予心电图、心脏彩超等检查，明确目前病人心功能的情况。如果是围产期心肌病的初期，心功能的症状还是比较好的，没有出现心衰的情况，怀孕以后完全可以使胎儿出生。如果围产期心肌病的症状比较严重，已经出现了严重的心衰或者严重的心律失常，如果怀孕还是建议进行流产，可以使母体暂时延长本身的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病和心肌炎是不一样的。心肌炎主要是由于细菌或者病毒侵入心脏，使得心脏的内膜出现炎症反应，完全可以通过治疗进行痊愈；而心肌病主要是由于心脏瓣膜病、冠心病或者遗传因素所造成心脏心肌不可逆的损伤，心脏的收缩以及舒张功能下降，是不能完全治愈的，只能通过药物的保守治疗最大程度的延长患者寿命。一旦出现心肌病，要前往医院通过各种辅助检查了解导致心肌病的原因，并给予积极的治疗。心肌炎的治疗方案主要是以抗炎、强心以及营养心肌的治疗，通过系统的治疗是完全能够康复的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病分为很多类型，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻性心肌病、缺血性心肌病，这些心肌病都是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、心肌炎等造成心肌不可逆的损伤，在心肌病后期可出现严重心衰以及心律失常。在治疗的药物方面，主要是以强心、利尿以及营养心肌的治疗为主，比如米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等，这些药物都可以使人体的心脏收缩以及舒张功能加强，可以减轻不适症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肥胖性心肌病，也叫做肥厚性心肌病，属于心肌病种类中的一种。其他还包括扩张性心肌病、缺血性心肌病以及爆发性心肌病，这些心肌病统一的临床表现都是有心功能不全以及心衰的症状，但是，肥胖性心肌病是可以治愈的。一般是左室流出道或者右室流出道，有梗阻肌束而导致的供血阻碍。所以，通过心脏彩超、心电图以及核素的心肌显像，明确梗阻的肥厚肌束，进行手术的切除以后，肥胖性的心肌病是可以治愈的。所以，一旦确定为原发性心肌病，应该前往医院进行具体的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
病毒性心肌病是不会传染的。病毒性心肌病一般是病毒性心肌炎而造成的心肌不可逆的损伤，产生收缩以及舒张功能的减退，严重的会导致心衰以及严重的心律失常的表现。一旦出现病毒性的心肌病，首先要积极的抗病毒来进行治疗，一般感染病毒性心内膜炎、心肌炎，都要通过抗病毒的药，比如利巴韦林等。针对患者如果有心功能不全的情况，要给予强心、利尿、营养心肌的药物，如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等，都可以提升患者心脏的收缩和舒张功能，做好定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
围产期心肌病是心肌病的一种，在怀孕后期6个月以及产后3个月内出现，以孕妇血容量过多，心脏负担加重为主的心脏肌肉损伤。一旦出现这种情况，患者会有胸闷、气短、呼吸困难、心慌、晕厥，甚至出现休克的情况。如果围产期心肌病的病人出现咳嗽，有可能是严重左心衰所导致的症状，病人会有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰以及端坐呼吸等等。出现这些症状，首先要给予强心利尿以及营养心肌的治疗，还可以给予镇咳治疗，比如复方甘草片。强心利尿的药物有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等等，这些药物都能够使患者的心功能得到恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现右室的心肌病，首先要看心脏外科或者心脏内科，也就是心血管科。因为右室心肌病属于心肌病的一种，其他的分型还有限制型心肌病、扩张型心肌病、梗阻性心肌病、肥厚型心肌病、围产期心肌病等，是因为各种的疾病、遗传因素导致心肌的收缩和舒张功能障碍，严重的影响患者的生命安全。一旦出现右室心肌病，要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，同时还要预防心衰、严重的心律失常的出现。在治疗的同时要注意定期的复查，根据复查的结果，及时调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
妊娠期心肌病和围产期心肌病都属于性疾病的一种，属于在怀孕期间而出现的心脏收缩以及舒张功能的减退。表现为呼吸困难、胸闷、气短、双下肢的水肿，一旦出现，这种情况需要积极的治疗。在治疗上，首先要给予高流量的吸氧。另外还需要进行强心、利尿、营养心肌的处理。在药物的选择上有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、西地兰、辅酶q10、果糖磷酸钠、氢氯噻嗪等药物，这些药物都能够缓解心脏功能收缩以及舒张不好的情况，使患者的症状消失。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
围产期心肌病的孕妇是可以顺产的。但是还要看心功能的情况，如果围产期心肌病导致严重的心衰，这样顺产是会有十分危险的情况出现。所以如果心功能可以耐受，可以顺产进行治疗，在产后还需要对心脏的功能进行评估。如果有心功能不全或者心律失常的情况要进行强心利尿的药物处理，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶q10等。这些药物都能够减轻心肌衰竭的情况，预防心律失常的出现，另外还需要定期的复查，根据复查的结果可以调整药物剂量，这样才能最大限度上使病人恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
酒精性心肌病是属于心脏疾病的一种，而其他分型有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻性心肌病、缺血性心肌病以及围产期心肌病。酒精性心肌病治愈后，要注意严格限制饮酒。另外，要做到低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要喝浓茶、咖啡。定时做有氧运动，做好起居规律，合理膳食，不要熬夜。最主要的还要给予药物长期、系统的服用，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等。这些药物都有强心、利尿以及营养心肌的作用，可以使患者的症状逐渐改善，尽量延长患者的寿命。