李艳

术后烤瓷牙的维护与保养非常重要，再好的医生、再好的设计和材料都不如患者日常对自己口腔里面烤瓷牙的维护和保养，它直接决定着烤瓷牙在口腔中存留寿命时间的长短。烤瓷牙在受到超过应力范围内压力时会出现崩瓷，就是瓷碎，所以不要咬太硬的食物，比如核桃等。而且烤瓷牙与基牙结合处容易滋生细菌，容易形成菌斑和牙石，所以要注意保持口腔清洁，养成餐后漱口、早晚刷牙的好习惯。牙缝间也可以使用牙线清洁，并且定期到医院进行检查、洁治。在对患者进行烤瓷美容冠修复过程中，有一个非常重要的步骤就是比色。比色的依据主要是与患者原来牙齿的颜色进行比较，并且与周围邻近牙齿的颜色要相协调，准确的比色以后才能送加工厂制作。在比色过程中患者也参与到了其中，患者自身意愿以及选择，还有医生共同参考，得出比色的大致颜色。因此，牙齿在比色以后基本上接近天然牙，并且像一些全瓷牙，它的光泽度非常好，几乎与天然牙一致。如果患者美观要求比较高，像一些前牙修复，都会建议患者做全瓷牙。因为它的光泽度比较好，里面没有金属内衬，几乎能够达到天然牙的效果。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院保健科
特发性心肌病指的是心肌病变作为全身多器官病变之一的疾病，包括以下：1、浸润性的，如心脏淀粉样变；累积性的，如糖原累积症、血色素沉着病；中毒性的，如药物中毒性心肌病、重金属中毒性的心肌病。2、心内膜心肌病，包括心内膜心肌纤维化等。3、内分泌系统导致的心肌病，比如糖尿病性心肌病、甲亢导致的心肌病或者甲状腺功能减退导致的心肌病。4、神经肌肉性的疾病，比如强制性肌萎缩症导致的心肌病。5、营养性疾病所导致的心肌病，比如脚气病、维生素C缺乏病。6、自身免疫性疾病导致的心肌病，如红斑狼疮、皮肌炎或者硬化病等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
房间隔缺损可以分为四种类型，其中，原发孔型房间隔缺损，也称为1孔型房间隔缺损；继发孔型房间隔缺损，也称为2孔型房间隔缺损。临床最为常见的，是继发孔型房间隔缺损，也就是2孔型房间隔缺损。缺损位于房间隔中心卵圆窝的部位，也称为中央型房缺。原发孔型房间隔缺损，也就是1孔型房间隔缺损，缺损位于心内膜垫与房间隔交接处，临床大约占15%。此型常合并二尖瓣前瓣裂和三尖瓣隔瓣裂，此时，疾病称为部分型心内膜垫缺损。当然，二者主要的区别，在于超声心动图的诊断。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见急性传染病，主要由柯萨奇病毒A16，肠道病毒71型（EV71），和埃可病毒的血清11型引起。大多数手足口病的病儿症状轻微，起病有发热、厌食等。皮疹在发病的当日或者第二日出现，没有痒感，多发生在手指，足趾的掌面，指甲周围，口腔黏膜，肛门周围及会阴处。口腔黏膜疹出现较早，开始为熟米样斑丘疹或者是水泡，周围有红晕，常伴有流口水、咽痛等症状，因此，孩子会表现出拒食。疱疹呈圆形或者椭圆形，直径3-7mm，多为散在性的疱疹，约在5日后转为暗红色。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝拉肚子，大便酸臭通常考虑是消化不良、积食造成的。如果伴有发烧，考虑是急性胃肠炎。要给孩子化验大便，首先得排除肠炎。如果发烧，还要化验血常规。如果白细胞高，考虑有炎症，需要给孩子用抗生素。如果孩子发烧，精神状态不好，不能喝水，建议去医院输液治疗。如果没有这些症状的，单纯的大便有味，先吃药观察就可以。饮食一定要注意，不能吃蔬菜水果，可以给他吃奶、米汤、米粥、烂面条等，别的一律不能吃。药物治疗可以给孩子吃益生菌和助消化的药。益生菌可以用益活、思连康等。助消化的药可以用胃肠安丸。注意一定要给孩子保温。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一岁的宝宝不爱吃饭多见于积食，脾胃虚弱以及缺乏微量元素，比如缺铁、缺锌造成。如果孩子经常性不爱吃饭，病程比较长多考虑是脾胃虚弱或者是缺铁缺锌。所以建议给孩子化验微量元素，如果缺铁缺锌，建议补充铁剂和锌剂。如果孩子最近出现食欲不振，之前有感冒或者是消化系统疾病，比如呕吐或者是腹泻，以后出现了不爱吃饭的现象，多考虑感染以后造成的脾胃虚弱或者是积食有关系。建议清淡饮食，可以适当增加蔬菜水果的量，减少鱼、肉、蛋的量，但是要保证优质蛋白质的供应，可以适当吃健脾开胃的药。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝拉稀水通常考虑为消化不良或者是受凉以后造成的肠蠕动过快，以及进食的液体食物过多引起的一种腹泻病。这种情况如果孩子不发烧，大便是水样的特别多，有可能是病毒性肠炎最常见的就是轮状病毒肠炎，这时候可以表现为大便是稀水样、蛋花汤样。孩子精神状态如果还行能够自行喝水，可以自行在家补液观察。一定要化验大便，先排除细菌感染，给孩子可以吃蒙脱石散和益生菌，一定要隔开2个小时，空腹吃益生菌，2个小时以后或者是2餐之间给蒙脱石散。婴儿不用停止母乳喂养。如果是奶粉喂养的小孩，建议换成腹泻奶粉。腹泻奶粉可以直接换，但是如果腹泻好转1周以后，从腹泻奶粉慢慢转奶到正常奶粉，无论什么情况都应该停辅食。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩拉肚子可以见于感染性腹泻以及非感染性腹泻两大类。感染性腹泻多见于细菌、病毒、真菌或者原虫感染。非感染性腹泻有天气因素以及食物因素两种。所以首先要明确孩子拉肚子的病因，才能对症治疗，一定要给孩子先化验大便，排除细菌性的感染，如果大便常规白细胞＞5×10^9/L，要选择用抗生素。首选三代头孢，比如头孢克肟、头孢地尼等都可以口服，但是不能长时间服用抗生素。如果小孩明确是细菌感染造成的腹泻，比如肠炎或者痢疾，需要静脉输液治疗，尤其是小孩。因为它可能会引起中毒性表现，伴有脑炎或者高烧不退等。这种情况建议3天以后复查大便，如果白细胞低于5×10^9/L，应立即停抗生素。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝上吐下泻通常考虑为急性的胃肠炎，也可以考虑是积食或者是消化不良都有可能。这种情况有感染性的因素，也有非感染性的因素。感染性的因素多见于各种病原体的感染，比如细菌、病毒、真菌、原虫等，其中细菌和病毒最常见。如果孩子上吐下泻同时伴有发烧，多考虑为细菌感染造成。这种情况一定要化验血常规和大便，如果血常规白细胞特别高，孩子体温反复超过38℃，建议最好是输液治疗。如果白细胞不高，体温不超过38℃，孩子精神状态好，能够自行的喝水可以口服补液。一定要注意饮食，停辅食，可以吃稀的米粥、面条等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩拉肚子分感染性和非感染性的腹泻两种。通常情况下，首先需要化验大便排除感染性的腹泻，也就是细菌性肠炎或者是痢疾。同时要注意饮食，母乳喂养的婴儿不用停母乳，可以继续哺乳，母亲不能吃太油腻的生冷刺激的食物。奶粉喂养的宝宝建议换成无乳糖奶粉，也就是腹泻奶粉，年长儿可以吃稀点的米粥、面条，适当多喝水，水里面加上口服补液盐，鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果全停，婴儿停辅食，可以吃奶、稀点的米汤，别的一律不能吃。给孩子口服益生菌，如果伴有轻微的呕吐，可以加上助消化药。如果化验大便常规白细胞超过5个以上，那么建议加上抗生素，抗生素和益生菌需要隔开两个小时。