施爱群

针眼能否自己消退，与患者自身的抵抗力有关。如果处于机体抵抗力较强的状况下，患者能够自行好转。但是一般因为身体状况不好、抵抗力较差，麦粒肿形成以后不能自行好转，需要配合治疗，这样才能促进其快速好转。 针眼主要是眼睑腺体的细菌感染造成，眼睛表面有很多细菌正常存在，当患者抵抗力较强时，这些细菌不会引起致病性感染。如果较疲惫、抵抗力弱时，部分不致病的细菌可能引起炎症感染。

对于眼睛胀痛，首先需要查找胀痛的原因。如果是因为用眼过度，尤其是近距离用眼，例如长时间看电脑、长时间看手机、通宵玩游戏，这些都会引起眼睛胀痛。如果是这种原因造成，需要远离电子产品，使眼睛充分休息。如果连续工作一个小时左右，就需要休息10分钟，可以远眺，让眼睛放松后继续工作，以避免眼睛因为连续使用而造成胀痛。 如果排除用眼过度，眼睛胀痛需要到医院进行检查，明确是否因为眼压高或青光眼而造成眼睛胀痛。如果发生眶上神经疼痛，也会出现眼睛胀痛的感觉，需要到医院进行检查。

如果酒精不小心喷到眼睛内部，可以应用滴眼液进行冲洗。例如家中备有人工眼泪或抗生素滴眼液，可以一次多滴几滴稀释酒精或冲洗眼睛。此外，还可以直接使用清水进行冲洗，冲洗时注意避免让水流直接冲到角膜，要注意把水流冲在结膜囊内部，经过一段时间的冲洗后，可以将酒精冲洗干净，并且稀释浓度。 在经过上述紧急处理后，患者应到医院就诊。根据酒精对眼睛表面的损伤状况，应用适当的药物帮助损伤部位进行修复、处理。

眼睛突然刺痛像针扎样，通常不存在问题，有时属于神经性发作，常为一过性发生。对于此种情况，患者注意观察即可，无需过度紧张。 如果刺痛持续、频繁发生，患者需要到医院进行检查，明确眼睛内部是否有异物存在，例如因为刮风，眼睛里进入粉尘、渣土一样异物，以及有无发生倒睫毛、结膜结石等，上述情况也可以引起眼睛刺痛。如果因为用眼过度、眼睛疲劳等，出现神经性一过性刺激，这种情况需要注意调整用眼习惯和作息时间。

若睑缘出现红肿、充血或凝血，存在炎症性反应即为睑缘炎。在上眼睑与下眼睑边缘，即眼睫毛生长处属于睑缘，睑缘经常会因为炎症刺激或感染，而出现发炎现象，常见原因包括睑板腺开口阻塞、沙眼或螨虫感染，具体如下：1、睑板腺开口阻塞：较为常见，开口堵塞后刺激睑缘发生睑缘炎；2、沙眼或螨虫感染：可导致出现睑缘炎症。所以睑缘炎是在睑缘边缘处出现的炎症，引起原因较多，需及时前往医院进行诊治。

结膜下出血通常可以自行吸收消除，如果结膜下的出血量较小，3-5天即可自行吸收。如果出血量较大，整个结膜均有出血，则需要14天左右，从而自行吸收。结膜下出血通常无需使用药物干扰 ，也并无较快促进血液吸收的药物。在出血刚发生时可以进行凉敷，凉敷时血管会收缩，能够减少出血量。在3天后出血已经基本稳定，不再发生出血情况，则可以考虑用温热毛巾进行热敷，促进局部血液循环，以帮助吸收。如果出血量不多，也可不采取此处理方式。

经常可以见到眼睛里边有血块，是表面血管即球结膜血管破裂、出血，临床上叫做结膜下出血，经常会看见突然眼睛红一大片，像有血块在眼睛里一样，但是实际如果是单纯表面血管出血，不用那么紧张，因为眼睛表面血管，即球结膜毛细血管是全身最脆弱的血管，出血并不代表血管一定有病变、血液系统一定出毛病，和平常所见的皮下出血不一样。 出血有很多原因，不经意揉眼睛，一个寸劲把血管揉破，出现结膜下出血，一片红血，比如使劲咳嗽、打喷嚏或者因大便干燥而使劲，都有可能把血管震破，出现结膜下出血即眼睛表面出血，血可以自行吸收，不用太过焦虑。要注意如果伴有视力下降，一定要去看眼球里边有没有出血。

结膜炎热敷还是冷敷好，需根据具体情况而定。原则上是慢性炎症无充血、红肿时，可考虑热敷，但急性炎症热敷后可导致红肿更明显，所以需要进行凉敷，常见情况如下：1、慢性结膜炎：若患者无明显充血、分泌物、流泪等症状时，可考虑热敷。热敷可改善局部血循环，有促进慢性炎症好转的作用；2、急性结膜炎：眼睛充血、分泌物多、流泪等情况，需进行凉敷。凉敷可减轻眼睛因为发炎出现的烧灼感以及明显的充血、水肿反应，改善症状；3、过敏性炎症：眼睛特别痒的情况下，需进行凉敷，有一定的止痒效果。

多数过敏性结膜炎的患者1周左右基本可以缓解，有些特殊情况下可能发生过敏时间较长，如常年在相同季节发生过敏反应的患者，每年春季，在3月份左右结膜便开始发炎的患者，每次症状发作持续时间较长。有些患者2-3周，甚至1个月症状才有可能得到恢复。结膜炎恢复的时间长短，除使用药物缓解症状外，还需注意避免过敏原对眼睛的直接刺激，减少过敏原刺激，炎症也会更快好转。在春暖花开时尽量不要去花粉浓度高的地区，如花园、植物园，可能存在过敏原，会一直刺激结膜。此外在外出时戴口罩，甚至戴防护镜，减少过敏原直接刺激眼睛，对结膜炎症状的恢复可能更好。

急性结膜炎通常1-2周可以好转，慢性炎症好转比较缓慢，恢复时间需延长，可能为2周以上。急性结膜炎导致的不适症状更明显，比如眼睛红、分泌物、眼睛疼、流眼泪等症状较突出。若为细菌感染造成的急性结膜炎，需使用抗生素，帮助炎症的消退和恢复。若为病毒感染造成的急性结膜炎，需用抗病毒的药物，控制急性炎症，促进疾病恢复、好转。结膜炎可有一定的传染性，应注意尽量避免传染，最好的办法是不随便用手揉摸自己的眼睛。