张艳

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心包积液的形成原因比较多，主要是心包疾病方面引起的，对于心包积液量的多少，可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。对于有炎症感染，像细菌、病毒以及原生虫导致的感染，也会引起这个疾病，肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状，还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常，以及肺部出现肿瘤等，也会导致这种现象的发生。大量的心包积液，也会出现心动过速以及血压降低等情况。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心动过速仅仅是临床的一种症状，形成心动过速的原因有很多，针对不同的病因，需要给予不同的治疗方案。心动过速分为两种情况：一种是生理性的；另一种是病理性的。如果是因为跑步、喝酒等方式导致的心动过速，不用担心和干预，如果是病理性的需要积极治疗。心动过速可以给予控制心率的药物，如普萘洛尔，下一步需要针对不同的原发病针对性的治疗。如果是甲状腺功能亢进的患者，除了口服普萘洛尔之外，还需要口服甲硫咪唑片治疗甲亢。如果是因为病毒性心肌炎导致的心率过快，可以口服利巴韦林等进行治疗。建议患有心动过速的患者及时到医院检查，针对不同的原发病，给予不同的治疗方案

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
肺炎是很常见的疾病，对于群众应该不是很陌生。但是对于年轻人来讲，患上肺炎后对身体的伤害非常大，所以平时一定要做好防护。由于肺炎比较难以治疗，所以一定要做好预防工作。如果青少年患上肺炎，一开始会出现不断的咳嗽和胸疼、胸闷等表现，有的人还会出现恶心、呕吐。另外，在青少年患上肺炎时有的会出现发热，长期慢性发热会影响脑神经而且会使病情不断加重。所以在青少年患肺炎后，一定要及时进行胸片和血常规等检查，同时需要及时应用抗生素或者解痉、平喘药物进行治疗。平时也需要适当进行体育锻炼，提高体质。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
干咳不一定是新型肺炎，虽然新型肺炎的主要表现有干咳和乏力、低热等表现，但是并不是所有的干咳都是新型肺炎。干咳的原因有很多种，比较常见的原因有急性上呼吸道感染、急性咽炎和扁桃体炎等。如果仅仅出现咳嗽且没有痰，考虑有可能和气道高反应引起的有关系，建议可以完善支气管舒张试验检查和胸片、胸部CT等相关检查来进行明确。如果血常规结果提示没有细菌性感染的改变，单纯的病毒感染也会出现干咳，可以适当应用止咳化痰和抗过敏药物进行控制，比如孟鲁司特钠有很好的效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
一到晚上体温就升高，考虑和体内有感染的因素有关系，比如有细菌或者病毒性的感染，也不能排除有结核性的病变。人的体温在一天的不同时段有一定的波动，建议每天不同的时段多次测量体温。如果一到晚上体温就高于37.3℃以上，需要完善血常规和炎性标志物等等相关的检查，比较常见的原因是急性上呼吸道感染或者消化系统、泌尿系统等等系统的感染。如果血常规结果提示有细菌或者病毒性的感染，需要根据结果选用抗生素或者抗病毒的药物共同治疗。同时需要定期复查相关指标的变化，必要的时候需要查结核菌素试验明确。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
肠炎如果发展到一定程度是非常严重的，严重的会导致生命危险，容易引起感染中毒性休克而导致呼吸心跳骤停，所以得了肠炎一定不能掉以轻心。在肠炎时要注意观察一般情况，如果仅仅表现为腹泻和单纯的轻微腹痛，可以适当的吃口服药物，比如氟哌酸或者蒙脱石散来控制。如果肠炎表现为大量腹泻和恶心、呕吐难以控制，同时合并精神萎靡、高热、意识障碍等等严重的症状，建议一定要紧急的到医院进行救治，必要时需要输液和抢救治疗，这种情况是会有生命危险的。

神经阻滞麻醉是指局麻药作用于神经干、神经丛，进而作用于麻醉需要手术的区域，是局麻的一种方式。神经阻滞麻醉对患者全身的影响较小，麻药维持时效可长达6-10小时，还可起到术后止痛的作用。目前神经组织的麻醉需要在超声显像下，应用神经刺激针给予患者进行手术部位的电流，通过观察局部肌肉反应进行局部定位，以精确给药，防止麻药打错位置或打错剂量。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
血压正常范围值在90-140mmHg，60-90mmHg之内。目前临床上血压高的病人非常多，其中多以中老年人群为主，高血压、低血压除了与遗传因素有关外，最主要的还是跟日常生活中不良的饮食习惯以及生活作息有关，即大多数患有高血压的病人身体都偏胖，严重的缺乏运动。建议血压不正常的病人，饮食上尽量选择清淡且营养的食物，并且注意休息，不要熬夜，关键还是要配合药物治疗，才能够控制住病情。必须要定期的复查，根据身体的恢复程度调整治疗方案，平时一定要多参加户外运动，增强身体的抵抗力。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
对于新型冠状病毒感染性肺炎的患者，轻型的患者不会留后遗症。危重型的患者经过抢救之后，会留下比较可怕的后遗症，比如出现反复的呼吸功能衰竭，每到冬天天气寒冷的时候容易出现上呼吸道感染，容易出现胸闷、咳嗽、咳痰等等慢性支气管炎的表现。如果查肺功能结果提示有损害，也会出现长期进行性发展的肺间质纤维化，严重的时候会出现不可逆的呼吸衰竭。如果应用啦糖皮质激素，会出现相关的激素药物并发症，比如股骨头坏死等等，会出现骨质的破坏，也会留下很严重的后遗症。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
过敏性咳嗽多长时间能好，主要和患者的体质和病情有一定关系，一般可持续一周左右。过敏性咳嗽，首先应该找到过敏源，同时改变自己的过敏体质，才能达到治愈的目的。过敏性咳嗽一般是吸收了过敏源，造成支气管痉挛而发生咳嗽的现象。一般脱离过敏源，症状持续30分钟到1小时左右，会逐渐的恢复。有些患者不经过系统的治疗，病情可能持续一个月，甚至时间更长。