孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0或1.0以上的视力认为是正常视力，孩子是8-9岁的时候才能发育完全，达到成人的视力水平，也就是8-9岁以前的视力可能达不到1.0，也并不一定认为是异常的现象，因为有一个逐渐增长、发育的过程。一般来说，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁的孩子视力下限是0.8。\n各年龄段的孩子视力检查结果要和各个年龄段相比较，如果达不到年龄段要求的视力下限，就要怀疑视力发育迟缓，可能有问题。这个时候就建议到医院去做进一步的检查，来明确到底是屈光不正引起，还是由其他的疾病所造成。明确病因以后，针对性的进行治疗和处理。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子经过正规的散瞳验光，已经明确是近视，就属于真性近视。目前来说，没有任何方法治疗真性近视，不管是滴什么眼药水或者吃什么，都不能改善视力，也就是不能使度数消失，使视力完全提高。现在只有一些矫正的方法，最常见的就是配戴眼镜，配眼镜可以使他看东西比较清楚。但是对近视的控制效果并不是特别理想，所以很多家长不愿戴眼镜，因为每年戴眼镜后度数都会增长，到18岁左右才会停止下来。所以18岁前要想办法来控制度数增长。\n目前来说，比较推荐的有效方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。孩子家长可以根据孩子的年龄、近视的度数，还有接受的程度以及家庭条件来选择其中的一种或者几种方法，来控制度数增长。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝出生以后流泪，而且同时有眼屎，如果没有外部因素，从出生以后开始有这种现象，多考虑是泪道阻塞所引起。由于出生的时候鼻泪管的下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞有残留，导致泪水不能通过泪道进入到鼻腔，从而造成流泪的症状。如果泪囊有继发性感染，会出现黏液性、脓性分泌物，也就是平常说的眼屎增多。\n大多数患儿随着年龄的增加，随着鼻泪管的发育，下端会自行开通，也可以借助局部按摩的方法来帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般是每天3-4次，每次挤压20余下。按摩完以后可以滴抗生素药水，比如托百士滴眼液，这样坚持治疗几周以后，绝大部分患儿鼻泪管下端都可以自行开放。如果上述方法保守治疗无效，建议在宝宝3-4个月大的时候，到医院行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝一个眼睛爱流眼泪，另一个眼睛正常，而且是从出生以后就出现这种情况，排除了眼部的刺激因素，绝大多数可能是由于泪道阻塞，大多是由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端有黏膜皱襞残留，没有形成管道化，也就是泪水经过泪道不能流入到鼻腔中，从而引起流泪的症状，有些还会有继发性的感染，会造成眼屎过多的现象。\n大多数患儿随着年龄的增长、鼻泪管的自行发育，下端大多数会自行开通，也可以从外部帮助下端开放，首选的方法是局部按摩，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般每天3-4次，每次挤压的20余下，挤压完了以后可以滴抗生素的药水，比如托百士，一般坚持治疗几周以后，绝大部分患儿鼻泪管下端会开放。如果上述的保守治疗无效，建议宝宝一般3-4个月的时候，可以到医院进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两个月的宝宝出生以后有眼屎、眼泪，没有外部的明显刺激，绝大多数都是泪道阻塞所引起，是由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，也就是眼泪不能通过泪道流入到鼻腔里，从而出现流泪的症状。泪囊里面如果有继发性感染，就会出现黏液性、脓性的分泌物，也就是常说的眼屎，叫做新生儿泪囊炎。\n大多数患儿随着年龄增长，随着鼻泪管的发育，下端大部分都会自行开通。当然也可以借助外界的力量，比如局部按摩的方法来帮助下端开放，具体方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩、挤压，每天3-4次，每次挤压20余下，挤压以后可以滴抗生素眼药水，比如托百士滴眼液，坚持治疗几周以后，大部分鼻泪管下端会开放。如果保守治疗无效，建议在宝宝3-4个月大的时候，到医院行泪道探通术治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果睡觉的时候发现眼睛睁开，叫做兔眼，上下眼睑没有完全闭合在一起，导致部分眼球外露。家长可以看下小朋友睡觉的时候，是不是只有眼白露出来，黑眼珠有没有外露的情况，如果有，一般比较严重。常见的原因是一些疾病，比如面神经麻痹引起，眼部外伤、眼病，比如瘢痕性睑外翻或者眼眶疾病会引起这种情况。还有做手术的时候全身麻醉，重度昏迷的病人也会发生眼睑闭合不全。\n临床上确实有些人是正常人，睡觉的时候眼睑也会有一条缝隙，叫做生理性的眼睑闭合不全，大部分没有症状。如果没有任何症状，可以不用管，但是如果感觉结膜有充血和干燥的情况，应该进行治疗。重度可以引起角膜炎，在睡觉的时候可以在结膜囊里涂抗生素药膏或者眼药水，来湿润、保护角膜。如果发现黑眼珠在外面露着，一定要到医院去做详细的检查和针对性的治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子的近视如果经过规范的散瞳验光，明确是真性近视，家长首先要明白，真性近视目前没有证据表明有任何的方法可以治疗，也就是不能使近视度数消退，视力再恢复到正常，但是可以有一些矫正的方法，比如眼镜，就是一种最常用的矫正方法，可以把视力矫正到正常。\n近视一旦发生，不会停止，基本每年都会增长，一般到18岁左右才会逐渐停下来，所以在18岁以前，还要考虑到近视度数控制的要求。一般来说，目前推荐的控制近视度数增长比较有效的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度的阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。家长可以根据孩子的年龄、近视的程度，还有接受的程度、家庭的条件，来选择其中的一种或者是几种方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子近视150度，是经过规范的散瞳验光得到的准确度数，就是真性近视，要配戴眼镜，而且建议看远、看近的时候都要配戴眼镜，然后要注意近处用眼的时间、距离，防止度数增加。要找到近视发生的原因，进行针对性的处理，度数才可能不会再增长。很多家长都不愿意给孩子配眼镜，是因为很多孩子配戴眼镜以后，度数每年都在增长，这从侧面说明一个问题，眼镜只能帮助孩子矫正视力，让他能看清东西，但是对控制近视度数的增长，效果并不理想，一般到18岁以后，度数的增长才会逐渐停止。\n目前来说，控制度数增长比较有效、推荐的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦眼镜、离焦框架眼镜等，家长可以根据孩子的年龄、度数、接受的程度，还有家庭的条件来选择其中一种或者几种方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两岁的孩子正常状态下应该处于远视状态，如果是近视，是不正常的一种现象。所以首先要明确，这种近视结果是怎么得来、可靠不可靠。如果是通过视力检查或者电脑验光仪判断，可能结果会出现误差。要判断一个两岁的孩子是不是近视，最标准的方法是进行阿托品散瞳验光。如果经过检查以后确认是近视，需要进行近视防控，因为近视一旦发生，没有办法回退到正常状态，近视度数不会消失，18岁以前每年都会增长。\n目前推荐控制近视度数增长比较有效的方法是角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪，还有离焦软镜、离焦框架眼镜。每种方法有适应的近视度数，还有年龄需求，所以家长要根据孩子年龄、近视度数，还有适应的程度、家庭条件，来选择一些方法进行近视防控。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院保健科
肺部结节可能是由于细菌、病毒、霉菌等感染引起的炎症，也可能是结核、肿瘤等导致的，但是，在大多数情况下，肺部的结节还是由感染引起的可能性比较大。所以，建议患者在戒烟、戒酒、清淡饮食的情况下，给予一定的抗炎治疗。在抗炎治疗1-3个月后，可以复查肺部结节的变化。如果结节能自动的吸收、消失，则它是良性的。如果肺部的结节没有明显的变化，或者有一定的增大，在这种情况下要提高警惕，可以做支气管镜检查、CT定位下肺穿刺、PET-CT，进一步明确结节的性质。