孙鹏

急性酒精中毒要根据患者症状决定下一步处理措施。如果是普通或轻度酒精中毒，患者可能仅仅表现为兴奋、头晕，甚至会出现中毒后的酣睡症状，若患者一般情况较好，在家里也能喊醒，患者也能自行去卫生间，这时可让患者服用浓茶或果汁饮料解酒。若患者吃了很多食物，喝了很多酒，若情况允许，可让患者催吐，把食物吐出来对醒酒会有帮助。 但若患者一直酣睡不起，甚至出现深昏迷，且呕吐，呕吐物带有血性或咖啡样分泌物，此时应赶紧送急诊科进行进一步处理。在急诊科医生会根据患者生命体征、饮酒量多少，到医院的时间长短，决定患者是否需进一步处理。甚至有些人有自杀倾向，故意大量饮酒，这类患者到急诊科后，除常规输液、用解酒药物外，还会采取血液净化的疗法，如血液透析、血浆置换来抢救患者。这种患者毕竟很少，但如果碰到这种患者，若不进行及时处理患者可能会失去生命。

如果9岁孩子未经过规范的散瞳验光程序，只是简单用电脑验光仪得到的度数，可能是假性近视，假性近视临床称为调节性近视或调节痉挛，当孩子使用睫状肌麻痹药物以后可能会恢复视力。如果近视50度是经过规范的散瞳验光程序得到的度数，虽然度数较低，但也是属于真性近视，因此使用药物以后度数无法消失，视力也无法恢复正常。近视50度的度数较低，一般建议≥100度的近视度数，孩子可以配戴眼镜，但度数＜100度时有以下几种常见方案：1、视情况而定：如果裸眼视力是0.8左右，平时看事物没有眯眼、歪头、看东西很近等相关近视症状，也不急于配戴眼镜，可以6个月以后复查，根据情况再决定方案；2、配戴眼镜：如果只有50度近视，但裸眼视力较差，如只有0.5-0.6，而且平时出现看东西较近、眯眼等近视症状，此时虽然度数较低，但也需要建议配戴眼镜，以及无论看远、看近的事物，都需要一直配戴眼镜。

12岁近视175度是否需要配戴眼镜，主要取决于以下两个因素：1、近视类型：需要判断近视175度是假性近视，还是真性近视。假性近视正规称为调节性近视或调节痉挛，如果使用规范的散瞳验光程序以后，175度近视完全消失，视力恢复正常，通常属于假性近视，假性近视不建议配戴眼镜。如果经过散瞳验光的程序，175度的近视仍然存在，通常属于真性近视，真性近视目前不能治疗，不可逆转，通常每年增长持续到18岁左右，此时建议需要配戴眼镜，且是无论看远、看近应一直配戴；2、度数的大小：对于真性近视，通常视力≥100度建议配戴眼镜，而<100度的真性近视，如果裸眼视力较好，在0.8以上，且没有其他近视症状，比如眯眼、歪头、看东西很近，也可以暂时先不配戴眼镜，半年以后复查看情况再决定。如果虽然视力<100度，但裸眼视力很差，只有0.5、0.4，且有眯眼看东西、歪头、看东西很近的情况，虽然度数很小，也是建议配镜。配戴眼镜以后，应注意无论看远、看近要一直戴，多数人适合这种配戴方式，只有少部分人经过检查以后，比如调节性内斜视，可以看近处时不戴眼镜或降低眼镜度数。

近视后是否需要戴眼镜，通常与年龄相关，主要分析如下：1、18岁以上的成年人：如果平时已经习惯不配戴眼镜，虽然看东西模糊，但对生活、工作并不影响，可以不用配戴眼镜。但如果出现了视疲劳、眼位异常，比如外眼斜、外斜视，此时需要配戴眼镜，无论多少度都需要矫正；2、18岁以下的人群：近视需要配戴眼镜，研究表明近视以后不配戴眼镜或戴的度数不够，近视发展可能控制并不好。但现在也有研究表明，近视以后是否戴眼镜，度数可能都在增长，从侧面说明，近视眼镜尤其是普通的框架眼镜，不是控制近视度数非常好的办法。对于青少年，建议近视≥100度时需要配戴眼镜，对于<100度的近视，如果裸眼视力较好，没有眯眼、歪头、看东西很近等，早期可以不着急配眼镜，半年以后复查，根据情况再做决定。如果虽然度数<100度，但裸眼视力较差，只有0.4、0.5，还有近视症状，虽然度数不高也需要配戴眼镜。如果配戴眼镜在没有特殊检查的情况下，建议无论看远，还是看近，应一直配戴，效果会比较理想。

对于成年人，近视眼镜不经常戴影响不大。很多近视人群成年以后，已经习惯视物模糊的状态，平时不习惯配戴眼镜，感觉看东西、生活、工作也不影响，完全可以不用经常戴。但如果出现视疲劳或眼位异常，比如眼睛向外偏斜，建议经常戴眼镜矫正眼位。对于18岁以下的青少年，近视眼镜则不建议一直摘戴，否则可能对近视的控制不利。以往研究表明，近视不戴眼镜或戴的度数不足、一直摘戴，近视度数发展会更快，但现在证据表明，近视以后无论哪种配戴方式，度数每年可能都在增长。从侧面说明普通的框架近视眼镜，并不能很好地控制近视度数的增长。对于青少年控制近视度数增长，比较推荐的有效方法有角膜塑形镜，即OK镜，还有低浓度阿托品补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜、离焦RGP等，家长应根据孩子的年龄、近视的度数，以及对每种方法接受的程度和家庭的条件综合考虑，选择适合自己孩子使用的个体化近视防控方案。

假视近视多指假性近视。假性近视不需要矫正，假性近视正规叫做调节性近视或调节痉挛。当人眼在看近处物体时，睫状肌会处于收缩状态，才能保证看近处物体清晰。当看的时间过长，睫状肌得不到放松时，就会处于痉挛状态，此时抬头望向远处，就会发现远处的物象模糊，验光会发现有近视的度数存在。通常使用睫状肌麻痹药物，即散瞳药物，睫状肌可以恢复到原来的弹性，此时近视度数完全消失或大部分消失，遗留不到50度的近视，而视力也恢复正常，这种情况叫做假性近视，因此假性近视不需要矫正。唯一可以治疗假性近视的药物就是睫状肌麻痹药，常用的有三种，可根据不同年龄选择。小于6岁的患者通常使用阿托品眼用凝胶，7-12岁的患者通常使用赛飞杰(盐酸环喷托酯滴眼液)，12岁以上的患者通常使用复方托吡卡胺。

8岁孩子近视175度是否可以调整好，取决于如何得到的近视度数结果，以及近视的情况，具体如下：1、假性近视：8岁孩子出现175度数，可能为假性近视，也称调节性近视、调节痉挛，即孩子在看近处的时睫状肌会收缩，处于紧张状态，长时间持续看近处，睫状肌失去弹性而维持紧张状态，此时再看远处，则发现看东西不清楚，睫状肌未恢复原来的弹性，此时验光可以出现近视，如果孩子使用睫状肌麻痹药物，即散瞳后，可能睫状肌再恢复到原来弹性，175度近视可以消失；2、真性近视：孩子经过正规验光程序后，发现为175度近视，目前没有证据表明可以使真性近视175度消失，视力再恢复正常水平，无论是滴眼药水、吃药、按摩、针灸或是使用仪器等均没有办法治疗，只能通过矫正，如配戴框架眼镜、隐形眼镜，成年以后的手术等方法进行矫正，而角膜塑形镜，即ok镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，只能控制近视度数增长，也无法真正治疗近视。

9岁小孩近视能否矫正，需要看近视的具体情况：1、假性近视：如果9岁小孩经过规范的散瞳验光程序，仅通常电脑验光仪侧出的近视度数，则视力可能恢复，此时可能为假性近视，假性近视度数越小恢复机会越大；2、真性近视：如果9岁小孩经过规范散瞳验光程序得到近视度数，即使度数较低也属于真性近视，真性近视无论是滴眼药水、吃药、按摩、针灸、或使用仪器等方法都无法使视力再恢复正常。对于真性近视，只能通过进行矫正的方法进行治疗，如框架眼镜、隐形眼镜等，或者成年后通过近视手术进行矫正。青少年可以使用其他手段进行矫正，如角膜塑形镜，即OK镜，使用低浓度阿托品，以及使用补光仪，离焦软镜、离焦框架眼镜、离焦RGP等方法，控制近视度数发展，但是不能真正治疗近视。

孩子近视100度，首先要判断100度近视是如何测得，通常有以下几种情况：1、假性近视：如果没有经过规范的散瞳验光程序，只是简单用电脑验光仪打出验光单，此时近视100度可能是假性近视，又称为调节性近视或调节痉挛。假性近视时不需要配戴眼镜，使用睫状肌麻痹药，即散瞳药物后，孩子100度近视会完全消失不见；2、真性近视：经规范散瞳验光程序后，得到的100度近视是真性近视度数。对于真性近视，目前没有办法治疗，一旦发生，没有办法逆转，度数会逐渐增加，一般稳定在18岁左右，才不会增长。此时一般需建议配戴眼镜，度数≥100度时建议一直配戴眼镜。另外，＜100度的孩子如果平时裸眼视力较好，在0.8左右，也没有眯眼、歪头、看东西很近等症状，可以暂时不配镜眼镜，半年后复查，根据情况再决定。如果孩子近视100度以下，但有上述相关症状，且裸眼视力较差，此时也建议配戴眼镜，无论看远、看近，均需要一直配戴。经研究，大部分人近视后适合一直配戴眼镜，只有少部分人群检查后发现有调节性内斜视或AC/A比值高，看近物的时候度数减少，可不配戴眼镜。

8岁孩子应该处于远视状态，检查结果发现近视300度，为不正常现象，应判断近视300度结果是否准确，是否经过标准的散瞳验光程序，主要分析如下：1、假性近视：如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得到的近视结果，可能结果不准确，可能是假性近视的存在。假性近视应该叫做调节性近视或调节痉挛，当使用睫状肌麻痹药物，即散瞳药物以后，近视300度可能完全消失或大部分消失，视力可以提高到正常。一般假性近视不需要过多干预和处理，只要注意平时避免高强度、近距离用眼，足够的户外活动进行预防即可；2、真性近视：如果近视300度已经使用睫状肌麻痹药物，经过规范的散瞳验光程序得到的结果，则属于真性近视。真性近视无法使视力恢复正常，只能矫正，目前所使用的框架眼镜、隐形眼镜，甚至是成年以后所使用的激光手术或人工晶体植入术，都只是矫正的方法。对于18岁以下的孩子，更多使用其他方法控制近视度数增长，比如角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据孩子的年龄、近视的度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件综合考虑，选择适合孩子使用的方法。