孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑炎中枢神经系统的感染，也就是由病人或细菌，或者是其他的微生物造成大脑的炎症，或者脑膜的炎症，这种感染叫做脑炎。而感冒是急性上呼吸道的感染，所以两者区别非常大。但是需要注意，在脑炎的初期，往往仅仅有类似于感冒的症状，比如低烧、咳嗽、鼻塞等等这些症状，非常容易误诊为感冒。所以这个时候需要注意鉴别。如果感冒的这些症状出现加重并且有头痛、发烧，那么这个时候，需要考虑到脑炎的可能性。可以去正规医院的神经内科进行检查，做脑电图、脑CT，可以明确诊断。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
儿童脑炎的症状主要与病情的轻重，以及感染的致病菌或者病毒有明显的关系，与年龄并没有直接的关系，但是七岁的儿童出现脑炎也是好发的年龄段。它的主要症状表现为以下几个方面：第一、脑炎的前驱症状，类似于急性上呼吸道感染，比如出现流鼻涕、打喷嚏，有的时候出现咳嗽。第二、典型的发烧以及头痛的症状，这些症状是老年的最初期的症状比较典型的。第三、可以出现意识方面的障碍，或者出现精神不振、意识不清，有的甚至出现昏迷。第四、有可能出现脖子比较僵硬，以及肢体的僵硬或者是脑膜刺激征阳性，可以到正规医院的小儿科，让医生进行检查脑电图脑ct，根据检查结果针对性的进行治疗。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
复发性无菌性脑膜炎，指的是脑膜炎呈反复发作的病程，发作的时候出现发烧、颈部强直等脑膜刺激征。同时脑脊液检查主要呈淋巴细胞增多，以及蛋白的轻度增加，一般历时数天迅速自然缓解，在发作间歇期症状完全消失，脑脊液也完全恢复正常。它的病程是良性的，可以反复发作到数年之久，但是细菌培养没能发现病原体，所以叫做无菌性脑膜炎。这种疾病的治疗因为病原体并不明确，所以并没有特异性的治疗方法，一般考虑与病毒感染有关系，可以用抗病毒的药物进行治疗，比如阿昔洛韦，其次还可以进行对症治疗，比如头痛可以给予止痛的药物；如果有脑水肿的情况，可以给予甘露醇等进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
结核性脑膜炎指的就是结核杆菌感染中枢神经系统，尤其是脑膜、脊膜引起的一种非化脓性的疾病，它的临床表现主要是表现为一些中毒的症状，以及脑膜刺激征，以及一些神经系统的损害的改变。如果治疗不及时或者是不彻底，有可能留下后遗症，表现为以下几个方面：第一个方面就是可能出现精神的后遗症，比如妄想、闷闷不乐，有的时候又出现欣快。第二个有可能出现智能下降的表现，比如记忆力、计算力，以及人格出现改变。第三个方面就是肢体、语言的改变，比如走路不稳或者是共济失调，这些症状是结核性脑膜炎最常见的后遗症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
继发性癫痫是指其他疾病，包括多种脑部的疾病或者是代谢的异常引起的癫痫，所以继发性癫痫能不能治愈，主要是看原发病可以不可以治愈。如果是一些代谢异常，比如低血糖引起的癫痫，积极的进行纠正，一般这种情况引起癫痫可以完全的治愈。如果一些比较严重的脑外伤或者是脑部肿瘤，如果无法通过手术治疗原发病，继发性癫痫完全治愈的可能性就不大了，同时如果频繁得出现继发性癫痫，可以口服抗癫痫的药物进行治疗，但是抗癫痫类的药物对这种癫痫的治疗效果并不是非常理想。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管硬化，指的是脑动脉硬化，这种疾病，一般是通过影像学上的检查才发现的，比如做颈动脉的超声，或者是经颅多普勒提示有动脉硬化的频谱，或者做脑CT、脑核磁共振，看到有皮层下动脉硬化的一种表现，或者是脑血管造影，这样才能发现。有时候没有任何的临床症状，它是自然退化的过程，有其他的因素可以参与其中，比如高血压、糖尿病等，所以有脑动脉硬化，并不能说一定会影响到人预期的寿命，不能判断能不能再活多久，但是出现了脑动脉硬化，需要进一步的进行检查，或者是口服药物治疗，避免这种情况加重，以免发生脑血管病的意外。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
先天性的脑血管畸形，是在大脑的发育的过程中，比如胚胎时期，或者是出生后的新生儿出现的一种发育的异常，这种疾病并不是遗传病，而是一种先天性的疾病。所以如果父母有这种疾病，孩子不一定得这种疾病，但是这种疾病也有一定的家族史，也就是一些调查研究发现，家族中患有这种疾病的概率有可能比其他人要高一些，所以它有遗传的因素在里面。目前具体的比例有多大还不清楚，可以到正规医院的神经内科来进行检查，出去发现有先天性脑血管畸形的话，应该及时的进行治疗。最好的治疗的方法就是手术治疗，手术治疗包括介入手术以及开颅手术，手术完以后才能避免脑出血的发生。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管瘤指的是脑动脉血管瘤，这一种血管瘤其实它是动脉血管的一种膨出，而并不是实际上的肿瘤。如果它在出血破裂之前没有任何的症状，所以它常常被人们忽视。一般的常规检查，比如脑CT以及脑核磁共振是无法发现这种疾病的，那么什么情况下需要做检查？第一，如果有家族史，比如父母以及爷爷、奶奶其他的亲人有蛛网膜下腔出血的情况，那么这时应该做脑血管造影来检查一下自己有没有。一些无创性的脑血管造影可以选择，比如最常见的就是CTA或者是核磁共振的血管成像可以进行选择，如果怀疑有血管瘤还可以做脑血管的造影DSA，这是一种金标准。第二种情况，如果出现了蛛网膜下腔出血，那么就高度怀疑是脑血管瘤，这时应该做DSA进行检查，如果确诊是脑血管瘤，应该及时的进行手术治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形一般是胚胎时期出现的大脑血管的一种先天性的畸形，大部分病人，并没有任何的感觉，是在健康查体，或者检查大脑的时候发现的脑血管畸形。如果发现了脑血管畸形，那么应该需要注意什么？第一，如果脑血管畸形比较严重，可以首先考虑进行介入手术或者是开颅手术治疗，避免以后出现脑出血的并发症。第二，如果有脑血管畸形，平时生活中一定要注意避免高血压、高血糖、高血脂这些容易诱发脑血管病这些基础的因素。第三，平时避免情绪的激动，不要剧烈的活动，比如跑步、打球等等，这些容易诱发血压升高的运动，尽量的进行避免。可以到正规医院的神经外科，或者是脑血管病的介入科来进行咨询。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
先天性脑血管畸形指的就是先天性的脑血管发育的畸形，大部分发生在青壮年，尤其是男性多见。这种疾病能不能影响到寿命，需要根据畸形严重的程度以及有没有出现破裂出血。如果先天性畸形比较轻，有可能没有任何的症状，不会造成出血，那么这个时候并不影响寿命。如果症状比较重，突然出现出血并且出血量比较大，这个时候有可能影响呼吸心跳，而影响患者的生命。如果出现深昏迷的状态，那么愈后不良有可能出现死亡。所以发现了脑血管畸形，应该及时的去正规医院的神经内科进行检查，根据脑血管畸形的严重程度，来决定是否进行手术治疗。目前手术治疗是解决这个问题最根本的方法。