周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良伴有口臭可以使用藿香清胃颗粒、胰酶肠溶胶囊进行改善，同时饮食上要避免吃难以消化的食物。藿香清胃颗粒主要的作用就是清热化湿、醒脾消食，服用后能够提高脾胃等功能，不仅可以帮助改善胃脘胀满、消化不良的症状，对于口腔易臭也有消除的作用。由于此药物采用的都是中草药，因此对人体产生副作用相对比较少。胰酶肠溶胶囊属于助消化药物，对于因为胰腺分泌不足而引起的消化不良有不错的治疗效果，服用后可以帮助胃内食物的消化、促进胃内食物的排空以避免食物在胃内发酵，因此可以消除口臭。消化不良口臭的人在平时还应注意自己的饮食问题，饮食上应避免吃油腻、煎炸、烧烤类食物，这些食物会加重肠胃负担，不容易被人体消化，会加重口臭的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
母乳喂养的新生儿出现消化不良的主要治疗方法如下：1、母亲应当清淡饮食，尽量减少进食油腻食物、油炸食物以及高蛋白食物，可以减少乳汁中脂肪的含量，减轻患儿消化不良的症状。2、避免喝水，由于乳汁中的水分足以补充新生儿所需要的水分，饮水后可导致胃酸稀释，导致进食的母乳不能被消化，从而加重营养不良。3、药物治疗，可给予助消化药物如胃蛋白酶、消食片等，改善胃肠功能药物如多潘立酮、莫沙必利等，调整肠道菌群药物如乳酸菌、双歧杆菌以及地衣芽孢杆菌等。4、严禁对新生儿添加母乳以外的食物以免加重消化不良。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
一岁多宝宝消化不良可以按摩腹部、补充益生菌、蒙脱石散改善症状。一岁多的宝宝年龄较小，胃肠功能还没有发育完善、相对比较薄弱，吃东西不合适或吃东西过多会导致胃肠功能紊乱，引起消化不良，会导致宝宝吐奶、食欲减退、口臭等，可结合宝宝具体的情况进行调理。首先添加辅食时应逐渐进行，吃清淡、容易消化的食物，否则容易导致宝宝积食。其次给宝宝进行腹部热敷、按摩，能促进局部血液循环，有利于肠胃蠕动，能改善症状。然后口服肠道微生态制剂，常见的有双歧杆菌，服用后能改善肠道的微生态环境，缓解消化不良。最后宝宝消化不良的症状比较严重，出现腹泻可以服用蒙脱石散，这是属于吸附类药物，能吸收宝宝肠道内多余水分，减轻宝宝腹泻症状。必要时可带宝宝到医院进行检查，给予补液治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃部消化不良指胃肠道分泌的促消化的胃酸、胃蛋白酶以及肠道的消化酶明显减少，胃肠动力下降，导致食物在胃肠道内储积时间过长产生不良发酵，而出现上腹痛、腹胀、食欲不佳、反胃、打嗝等表现。出现了消化不良，可以做胃镜检查明确胃部是否有器质性病变。如果排除了胃部的器质性病变，要考虑功能性消化不良的可能。出现了功能性消化不良，可以口服改善消化功能的药物，常见的药物有复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、益生菌等等。此外，可以口服胃肠动力药物，常见的有多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片。除了药物治疗之外，在饮食上要以清淡饮食为主，少吃多餐，避免辛辣、刺激、油腻的食物。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良常常会导致腹痛、腹胀、嗳气、早饱、打嗝、口苦、口臭、大便次数增多、肛门排气增多，以及体重下降等等，消化不良分功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良主要是因为胃动力下降，胃肠道分泌的促消化的酶以及胃酸、胆汁减少，导致食物在胃肠道内不能得到充分的消化、吸收，而导致上述的一系列症状。\n器质性消化不良主要是因为肠道、胃出现了炎症性病变或者肿瘤性病变，导致食物排空障碍或者是食物吸收障碍，导致了上述的一系列临床症状。出现了消化不良，首先要明确相关的检查，排除器质性病变导致的消化不良。如果是功能性消化不良，可以给予改善消化功能的药物，比如复方消化酶胶囊、胰酶胶囊，或调节肠道菌群的药物，比如益生菌，还可以口服改善胃肠动力的药物，常见的有枸橼酸莫沙必利片等等。此外，在饮食上要以清淡为主，避免辛辣、油腻、刺激的食物，要少吃多餐。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
反流性食管炎目前最常用的分级方法是洛杉矶分级法，可以分为A、 B、C、D四级，A级主要是指食管黏膜一个或一个以上食管黏膜受损，纵行黏膜受损小于5mm，B级是指一个和一个以上的黏膜破损，纵行黏膜破损直径大于5mm，C级是指纵行黏膜破损至少有两条，且纵行黏膜破损相互融合但是没有达到食管全周，也就是小于食管全周的75%，D级是指纵行黏膜破损且相互融合达到食管全周，也就是超过食管黏膜全周的75%。这种分级主要是在胃镜检查，观察食管黏膜的病变情况下进行的分级是临床上最常用的分级方式，其主要指导临床的诊断和治疗，并判断食管炎的病情程度。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
反流性食管炎的一般治疗方法主要是指生活方式的改变，包括改变饮食习惯、降低腹压、改变体位及避免使用某些引起反流的药物。睡觉时可以枕头放高，减少夜间反流的现象，睡前三小时不宜进食，白天进餐后也不宜立即卧床。有些药物容易导致反流，比如抗胆碱药物和三环类抗抑郁药物等，这些药物在反流性食管炎的病人中要避免使用。\n除了生活习惯方面的调节治疗之外，最主要的治疗是抑制胃酸，减少胃酸的反流，可以口服质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。此外，可以给予改善胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片来增强胃动力、减少胃酸以及胃内容物的反流，还可以口服保护食管和胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁片或者硫糖铝，这样可以减少食管的损伤。治疗反流性食管炎要进行综合治疗，结合生活习惯以及药物的使用进行全方位的治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管反流导致的食管炎是指反流性食管炎，是因为胃内的内容物包括胃酸、胃蛋白酶甚至食物以及胆汁。因为胃动力下降或者食管下端的括约肌松弛，以及食管的清除能力下降，导致内容物反流到食道，聚集口腔对食管黏膜产生刺激，而出现了反酸、烧心、嗳气、胸骨后不适、打嗝、咽部不适甚至哮喘等表现。尤其是在进食时比较明显。\n出现了反流性食管炎可以通过口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等等以及改善胃肠动力的药物，比如聚氨酸、莫沙必利，或者多潘立酮和保护食管和胃黏膜的药物，常见的有铝碳酸镁、硫糖铝等等治疗反流性食管炎，同时在生活习惯方面要避免辛辣刺激的食物，要避免甜食、咖啡、浓茶。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管反流可以通过生活习惯、饮食习惯来进行调节、预防，也可以使用药物进行预防。食管反流主要是因为胃蠕动功能下降、食管下段括约肌松弛以及食道清除能力下降，导致胃内的食物、胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等反流到食管，刺激食管黏膜以及口腔导致反酸、烧心、腹胀、疼痛、咽部不适等表现的一类疾病，可以通过多个方面进行预防。\n生活习惯上可以通过控制体重、减肥、减轻腹部的压力、保持大便通畅以及睡觉时枕头要高一些，减少夜间平卧时反流的现象。此外，饮食习惯上可以通过清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，避免喝浓茶、咖啡、酒以及含糖分比较高的食物来减少反流。在药物控制反流方面可以口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑以及胃动力药，比如多潘立酮和保护食管黏膜的药物，比如铝碳酸镁片。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
患有反流性食管炎的患者不宜多吃西瓜，因为西瓜中的糖分含量比较高，如果过多食用，容易刺激肠胃，加重反流的症状，所以反流性食管炎患者最好还是不要过多的食用西瓜等高糖水果。平时可以吃一些碱性水果，比如说苹果、香蕉、草莓等，都可以起到缓解胃酸反流的作用。对于反流性食管炎患者来说，饮食调节只是治疗的一部分，还需要及时采取药物治疗。建议患者可以口服促进胃动力的药物，比如西沙比利、多潘立酮等，同时还可以服用一些胃酸抑制剂，比如泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。具体如何用药，一定要听从医生的指导。