周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化道出血的诊断，主要依据是临床的表现比如呕血、便血或者黑便，此外还会伴随有因为出血量比较大而表现的贫血症状，比如面色苍白、心慌、胸闷等。除此之外检查方面主要是通过查血常规判断是否有贫血、查呕吐物，或者大便的隐血试验判断是否有出血的现象。最准确的检查可以做胃镜或者结肠镜，以及小肠镜、胶囊内镜等，检查消化道出血的具体的原因或者部位。除此之外消化系统的钡餐检查也可以间接判断消化道出血的原因。\n消化道出血的治疗主要是根据出血的具体原因采取相应的治疗措施：1、如果是糜烂性胃炎或者消化性溃疡导致的出血，主要以抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗为主。2、如果是食管-胃底静脉曲张破裂出血，需要进行内镜下套扎、硬化剂注射治疗、外科手术，以及介入治疗等方法进行止血治疗。3、如果是消化道的肿瘤性病变，比如胃癌、肠癌，可以通过手术切除的方式进行治疗。4、如果是肠道的炎症性病变，或者溃疡性病变，可以通过抗感染、止血等方法进行治疗。5、对于一些少见原因引起的消化道出血，比如血管畸形等，也可以通过介入的方法进行治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性结肠炎可以选用伊曲康唑、肠炎宁颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊、硫酸阿托品片等类型药物进行联合用药治疗。致病菌感染是引起慢性结肠炎的常见病因，伊曲康唑作为广谱性抗生素，可以起到抗病原体治疗。因为慢性结肠炎患者往往会伴随有腹泻不止、大便稀溏等症状表现，配合肠炎宁颗粒以及双歧杆菌三联活菌胶囊等类型药物进行联合用药治疗，可以改善不良症状，增强消化道免疫能力，加速病情恢复的作用。硫酸阿托品片属于抗胆碱能类型药物，此类型药物对于病症引起的肠道痉挛、腹部疼痛等不良症状，表现具有缓解改善的治疗效果。具体治疗方案，建议到医院进行当面会诊检查后再进行对症治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
普通直肠炎的治愈需要一周时间，部分患者需要几个月。直肠炎在临床上发病率比较高，治愈的时间也没有一定的标准。轻度直肠炎会有大便排不干净、下坠感，严重时会导致便血，大便时有黏液便或血便表现，通过口服或外用云南白药灌肠治疗，多数患者一周左右时间即可治愈。有很多患者是属于慢性直肠炎，所以治疗的过程会比较久，治疗时患者要有耐心，通过口服头孢类抗生素，如头孢克肟、头孢噻肟等药物，配合调理肠道菌群类药物，如双歧杆菌。必要时配合一些中药进行治疗，常见的中成药物如补脾益肠丸、肠炎宁片，这些药物对于改善慢性直肠炎有较好的效果。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎溃疡要判断肠道溃疡的具体原因，根据其病因来采取有针对性的治疗。如果是因为免疫功能紊乱导致的溃疡性结肠炎，可以通过口服美沙拉嗪以及激素类药物来进行治疗，尤其是在急性发作期要通过激素治疗。如果激素治疗效果不明显，或者有激素依赖，可以通过免疫抑制剂来进行治疗，美沙拉秦是治疗溃疡结肠炎的主要药物，还可以口服益生菌以及保护肠道黏膜的药物来进行治疗。\n如果是其他因素导致的肠道溃疡，比如药物损伤，或者刺激性食物导致的肠道溃疡，或因为干燥大便刺激肠道导致局部的溃疡。要从去除病因方面着手，如果是药物因素导致的溃疡，要停止服用有刺激性的药物，比如阿司匹林或者解热镇痛的药物，或一些中成药，还可以口服保护胃黏膜胃肠道黏膜的药物，比如复方谷氨酰胺胶囊及益生菌，来修复肠黏膜。在饮食上要清淡饮食为主，避免有刺激的食物影响溃疡的愈合。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠道有炎症患者会表现为腹痛、腹泻、胃部不适等症状，肠道炎症主要是细菌、病毒、自身免疫性疾病、寄生虫感染等因素导致的。多数患者出现肠道炎症是食物中毒引起的，这种疾病的发病率较高，炎症会导致肠道部位出现水肿、充血或伴有局部糜烂等表现，食物经过肠道时会对炎症部位造成刺激，引起肠道蠕动过快，导致肠道痉挛，所以患者会出现腹部疼痛、腹泻等表现。部分患者还容易出现肠道菌群紊乱，产气感菌增多，胃部、腹部胀痛、排气量增加，部分患者还伴有胃部炎症，食物摄入后对胃部造成刺激，患者还会出现胃部不适、恶心、呕吐等表现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎应该注意以下情况：\n第一、饮食，肠炎一般都会伴有大便次数增多、大便稀薄、腹痛等表现，此时进食应该以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，避免加重消化道的负担而刺激肠道，加重了肠道的蠕动，导致症状加重。\n第二、适当的多喝水，肠炎患者会有水分的大量丢失，此时必须要适当的补充水分，最好服用温热的盐水，可以减少对肠道的刺激，同时可以补充盐分，也可以避免脱水的现象。\n第三、肠炎患者最好到医院进行详细的检查，可以化验血常规、大便常规，判断是否有细菌感染。同时也可以做结肠镜检查判断肠道黏膜病变的情况，根据检查的结果采取相应的治疗措施。如果明确有肠道的细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，如果腹泻比较明显，可以口服止泻的药物，比如蒙脱石散以及复方谷氨酰胺胶囊等等，对于有脱水的现象时还需要进行补液治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎的诊断主要通过化验血常规、大便常规，以及结肠镜检查来进行诊断。肠炎分急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎主要是因为腹部受凉，或者进食了不洁饮食，导致肠道出现急性的炎症性病变，其主要表现是腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。对于急性肠炎可以根据其病史，比如有进食不洁饮食或者腹部受凉等病史，结合化验血常规和大便常规，可以综合诊断。\n对于慢性肠炎主要是因为免疫功能紊乱，或者是药物等刺激因素，导致肠道出现溃疡性病变。对于这种溃疡性结肠炎或者药物性肠炎，可以通过化验大便常规判断是否有感染因素，也可以通过做结肠镜检查来判断肠道的病变情况，必要时可以取组织病理活检来进一步确诊。此外，还可以做钡剂灌肠、腹部CT来进一步判断肠道是否存在其他的病变情况。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎腹痛可以通过口服颠茄合剂或者益生菌以及抗生素等药物来进行治疗，肠炎最常见的原因是腹部受凉，或者生活饮食不规律，或者是肠道出现了细菌、病毒、真菌等感染，导致肠道出现炎症性病变，常常表现为阵发性腹痛、大便次数增多、大便稀薄，部分人会有发烧的现象。肠炎导致的腹痛主要是因为肠道炎症刺激了肠道的平滑肌，导致平滑肌痉挛而出现阵发性腹痛。对于这种情况，可以给予解痉的药物进行治疗，比如颠茄合剂或者阿托品，可以有效的缓解肠痉挛导致的腹痛。\n此外还需要从根本上去除病因，如果有细菌感染，可以给予抗生素进行治疗。如果腹泻比较明显可以给予止泻的药物，比如蒙脱石散。此外还可以给予调节肠道菌群的药物，比如一些益生菌类的制剂，可以调节肠道菌群，有效的缓解腹泻腹痛等症状。除了药物治疗之外，在饮食上要以清淡饮食为主，避免进食一些刺激辛辣的食物后加重腹痛的症状。同时要注意腹部的保暖，避免腹部受凉导致肠痉挛，引起腹痛加重。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎是会导致腹痛的，肠炎分急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎最常见的原因是因为肠道受到细菌、病毒或者真菌的感染，或者是腹部受凉，导致大便次数明显增多，同时会伴有腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等现象，急性肠炎导致的腹痛主要是因为肠道平滑肌痉挛而出现的阵发性的腹部疼痛。\n慢性肠炎主要是因为免疫功能紊乱导致肠道黏膜出现溃疡性病变，也就是通常所说的溃疡性结肠炎，其主要表现是反复发作的黏液脓血便，同时会伴有阵发性腹痛、腹胀，部分人会有发烧的现象。\n所以出现了肠炎可以做血常规和大便常规的检查，必要时还可以做肠镜检查来明确其原因。肠炎伴有腹痛是一种常见的表现，当然所有的腹痛不一定全都是肠炎，还有肠道的其他病变也会导致腹痛。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎分急性肠炎和慢性肠炎，具体如下：\n第一、急性肠炎主要是因为腹部受凉，进食不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒或者真菌感染，引起肠道黏膜充血、肿胀，其表现为腹泻、水样便、阵发性腹痛、恶心、反胃，部分会有低烧的表现。对于急性肠炎可以通过化验血常规和大便常规，进一步判断严重的程度和是否存在有细菌感染，必要时可以给予抗感染，口服止泻和维持水电解质等相关的药物去治疗。\n第二、慢性肠炎常见的是溃疡性结肠炎，是非特异性慢性肠道炎症性病变，主要是因为免疫功能紊乱导致肠道出现溃疡性病变。其主要表现是反复发作的黏液脓血便，病情迁延不愈，病程比较长，同时不伴有阵发性腹痛、体重下降，部分会有低烧等表现。溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查，同时做组织病理活检来进一步的明确诊断，诊断清楚之后可以给予相应的免疫抑制剂、激素或者美沙拉嗪等药物来进行治疗。