黎成金

血栓性静脉炎实际上是静脉曲张所导致的非常常见的一种并发症，主要表现为局部浅表静脉曲张，像蚯蚓一样，腿上有一些静脉曲张，曲张的血管里面有一部分发硬、发红、周围肿痛，这是血栓静脉炎的常见表现，有的患者会出现局部的丹毒、蜂窝织炎等，所以血栓性静脉炎对人体是有危害的，甚至引起深静脉的血栓。因此一旦发现或者诊断为血栓性静脉炎，患者一定要到医院找专科医生进行处理：1、消炎治疗；2、用一些防血栓的药物，甚至要把静脉曲张的血管处理掉，把有炎症的血栓挤出来、排干净、处理干净，这样腿才能痊愈，否则可能拖延了1-2个月，炎症都可能消不下去。

一旦怀疑、发现或者确诊腿部有血栓，不管是浅静脉的血栓、深静脉的血栓，还是动脉的血栓，一定要到医院找专科医生进行诊治、检查。如果耽误了，可能导致病情延缓，造成后期的治疗比较麻烦。如静脉血栓急性期的治疗效果非常好，现在随着技术的进步，不管是溶栓、抗凝，还是手术，都能达到非常好的治疗效果，但是一旦成为慢性血栓以后，治疗起来非常麻烦，而且影响患者以后的生活质量。如果是浅静脉血栓耽误了治疗，可能引起局部溃烂。动脉血栓更不可耽误，如果是耽误了治疗，可能面临截肢的风险。临床上经常遇到，患者本来是动脉血栓，但是当作脉管炎进行治疗，结果腿部发黑后就诊，医生已经没有办法进行抢救。

血栓性血小板减少的说法实质上是不科学的，医学上并没有血栓性血小板减少的诊断。如果血栓患者通过治疗发现血小板降低了，事实上要考虑是不是有HIT，就是肝素诱导的血小板减少症，这是一种自身免疫的疾病，即肝素暴露的人群，包括血栓病人用完肝素以后，由于自身的免疫问题导致血小板消耗、血小板减少，处理方法如下： 1、到医院找专科的医生就诊； 2、及时去除相关的引起血小板减少的因素，比如口服可肝素，一定要把肝素停掉； 3、由医生判断需不需要输注血小板或者用其他纠正的药物，防止并发症的发生； 4、由医生判断要不要口服抗凝药物，如果有HIT，抗凝是主要的，而不是用止血的药物。