黄轲

甲状腺功能检查可以吃早饭。甲状腺功能检查主要影响在于是否口服甲状腺素。甲减婴儿需要检测甲状腺功能，主要反映甲状腺素服用是否达到合适剂量，同时反映自身甲状腺能否自己产生甲状腺素。因此，在服药过程中禁止吃甲状腺素后立即进入验血，这时验血会掩盖真实甲状腺素剂量。吃药后体内甲状腺浓度达到最高峰时检测结果可能正常，几小时后甲状腺素水平可能下降。 是否吃早饭对甲状腺素功能检测，不会造成较大影响，儿童在吃药前或者服用优甲乐4小时以上，看他整个甲状腺功能是否达到正常水平，因此与吃早饭没有直接关系。

儿童早发育的主要表现是第二性征发育以及身高突长，早发育女童为8周岁，男童为9周岁前出现第二性征发育，诊断为性早熟，具体如下： 1、发育年龄跟种族有关，中国儿童发育年龄相对正常，欧美儿童发育年龄相对中国儿童可能更早。因此年龄较为重要，需要与整体人群进行比较； 2、除第二性征发育外，身高会出现急剧上升，急剧上升提示儿童进入早发育状态。如果身高突长，需要及时就诊明确儿童是否出现早发育，是否有特殊原因导致早发育，是否需要进行特殊干预。男童的第二性征发育并不是表现在变声、长胡子，主要表现是睾丸增大，而父母很难评估男童睾丸增大。 如果发现身高有突长，或者儿童有第二性征发育迹象，最好请专业医生进行评估。

男孩发育迟缓原因多样化，包括营养不足、遗传性、性发育异常，具体如下： 1、在饥荒年代男童、女童发育普遍比较迟，因此上一辈及六七十岁的成年人普遍反映现在的儿童发育早，实际上并不是现在的儿童有问题，而是老一辈的人当时营养不足导致青春发育延迟； 2、与遗传相关性，青春发育时间与父母遗传、家族遗传有明确关系，也就意味着如果儿童的爸爸或妈妈青春发育迟，儿童青春发育也可能迟； 3、儿童是性发育异常，包括特殊疾病引起性发育落后。男儿童发育迟缓时，需要及时到医院就诊，完善检查明确原因，是否进行干预。

宝宝生长发育缓慢，要寻找原因，包括营养、遗传、内分泌、激素等多方面。从不同阶段来看，具体如下： 1、婴儿期儿童生长最快第一年可以增长25cm，第二年可以增长12.5cm，生长发育主要依靠营养。如果该阶段儿童营养不够，就会出现生长发育缓慢，遗传因素开始逐渐体现，并无较好改善方法； 2、儿童期开始转为由内分泌激素作为生长动力。如果生长缓慢，要关注有没有出现内分泌激素紊乱，如果甲状腺素、生长激素缺乏，会出现身高缓慢增长； 3、青春期后身高增长转成以内分泌激素与性激素协同作用。青春期要关注性发育过程及生长速度是否匹配。 只有改善营养、内分泌激素、生活习惯，儿童才能在遗传的基础上得到更强发挥，以后身高才会更好。

男孩青春发育特点主要有第二性征成熟和身高突增两方面。男孩生理发育特点包括以下： 1、睾丸增大，随着睾丸增大出现身高突增，身高突增在青春期表现特别明显。男孩在青春期身高会增长25-28cm，是第二个生长高峰期。第一个生长高峰期是婴儿期。男孩在青春发育期1年增长速度为10-12cm； 2、后期逐渐出现阴毛以及变声。男孩青春发育晚期的标志是变声，变声指发育即将结束，变声后身高增长速度明显下降。如果要了解男孩青春发育时间节点，尽早到医院进行体检，避免青春晚期发育的错误观点。

青春期延迟对儿童影响有多方面，主要是身高以及心理上的影响，具体如下： 1、青春期发育开始时须有一定身高，而青春发育延迟指部分儿童处于矮小状态，青春发育延迟并不是儿童以后身高会更高，没有经过就医，会对最终身高产生很大影响。青春发育延迟的儿童不仅是晚长的过程，大部分儿童最终是矮个子； 2、青春发育延迟以及身高不高，会对儿童心理造成很大影响，会出现心理自卑以及抑郁，这些心理影响会对学习、工作、生活都带来很大影响。 因此要重视身心影响，青春期延迟应该尽早到医院就诊，完善检查，明确原因及时干预。

3岁儿童的平均身高在96cm左右。评价儿童生长发育过程需要用生长曲线衡量，根据年龄、身高在生长曲线上取得某个点，看点所处的位置。一般在3周岁平均身高在生长曲线上，如果低于生长曲线，说明儿童偏矮或者矮小。如果在生长曲线以上，就认为儿童属于生长比较理想化。 针对儿童生长过程，每个儿童都有自己的生长曲线，在生长曲线上对不同年龄段身高进行相对描述，在点上进行标记，通过点标记得到大致生长曲线，通过生长曲线在儿童正常范围内，大致推测以后的生长程度。并不是通过单一的一个点，说明儿童矮小，需要在图上进行多点标注，确定整体生长趋势。

生长激素在使用过程中间总体安全，发生副作用的几率较低，副作用主要包括几方面内容： 1、任何药物都可能出现的过敏现象； 2、生长激素在使用过程中可能会一过性影响血糖水平，使血糖处于正常偏高状态，但是一过性，过一段时间应用治疗后能回到正常水平； 3、个别儿童会出现甲状腺功能下降，生长过快时出现骨骼疼痛以及骨骼关节滑脱的可能性； 4、个别儿童出现一过性水肿，水肿后导致良性颅内压力增高。 需要定期检测副作用出现的可能性，监测频率是3个月监测一次，避免仅使用生长激素，而忽视药物副作用，在保证安全的基础上再追求效果。儿童打生长激素安全，但需要重视，需要检测。并不是所有儿童个子长不高，都能用生长激素。

脑垂体是大脑较小的腺体，控制全身激素水平，包括生长激素、促性腺激素、甲状腺素等。如果出现脑垂体分泌失调，会出现相应内分泌失调症状，儿童常见以下几方面： 1、由于抗利尿激素缺乏导致小便量较多，临床称为尿崩症，会引起电解质水平紊乱； 2、生长缓慢，儿童缺乏生长激素会导致身高增长速度急剧下降，这种儿童最终身高跟同龄人差距较大； 3、甲状腺激素下降，甲状腺激素下降会导致儿童生长缓慢、智力发育落后等多方面问题； 4、更严重是肾上腺激素缺乏，如果肾上腺激素缺乏，会使儿童身体处于应激状态，容易出现应激不能，导致肾上腺危象影响生命。

脑垂体发育不良治疗主要取决于病因，大多数情况是对症处理。脑垂体发育不良会引起内分泌激素水平下降，比如生长激素、性激素、甲状腺激素、肾上腺激素下降，以及抗利尿激素水平下降。因此会引起各种临床表现，具体如下： 1、生长激素缺乏，儿童生长速度非常缓慢，需要补充生长激素； 2、抗利尿激素水平不足会导致大量尿量，称为尿崩症，也需要补充抗利尿激素，才能让机体水分存留，不至于出现多尿导致的电解质的紊乱； 3、甲状腺激素，甲状腺激素低下会导致儿童生长发育不好，出现智力发育异常，需要补充甲状腺激素； 4、青春期由于儿童促性腺激素水平下降，青春期发育水平较迟，甚至落后，必要时需要补充促性腺激素进行对症治疗。