黄汉超

首先要看是什么原因引起的猝死。猝死是6H和6T，所谓的6H，是指高低钾血症、低氧血症、血栓栓塞等。而6T，是指心包栓塞、中毒、电击伤等，都是心跳骤停的常见原因，主要把这些常见原因去除，心跳骤停是可以纠正过来的。猝死虽然可怕，但是只要知道原因，进行及时就诊、及时救治，给予强有力的心肺复苏，部分病人的生命是可以挽回来的。 实际上，无论它的原因是6H或是6T，到了猝死的阶段，都要给予强有力的心肺复苏支持，比如胸外的按压、上呼吸机支持、补液、血管活性药物的应用等，都会一起用上，在进行强有力的心、肺、脑的支持疗法后，要及时排查原因，通过做心电图、抽血检查、拍片等检查，了解是什么原因导致的心跳骤停。在以上措施的实施下，猝死都是可以扳回来的，基本上只要不是心源性的猝死，即在医院里面发生的非心源性的猝死，经过强有力的支持，40%-50%都是可以扳回来的。

重度中暑主要分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段，具体症状如下： 1、热痉挛：最初的表现主要是在炎热的环境下，人体进行重体力劳动，首先表现有肌肉的痉挛痛，尤其是腓肠肌的疼痛，继而会出现手和脚等其它部位的肌肉疼痛和腹肌疼痛。一旦出现此情况，必须马上停下手中的工作，赶紧去医院进行治疗，离开高温的环境； 2、热衰竭：最常发生在老年人，因为老年人体温调节功能下降，散热功能可能没有年轻人这么好，一旦出现热衰竭，会有出汗不止，进而出现休克症状，比如头晕、脸色苍白、四肢冰冷等，必须要送去医院进行彻底的治疗，给予强有力的补液支持。如果这个时候还没有引起重视，在家待着，或者等待救援人员来到，才进行救治。病人很可能就会发展到最后一个阶段，也是最严重的热射病的阶段； 3、热射病：是指体温中枢已经破坏，会有顽固性的高热，体温一般在41℃以上，而且不单只是体温高居不下，体内其它的脏器，如心脏、肝脏、肾脏、大脑等也会发生序贯的高温状态下的破坏，出现功能衰竭。

药物性呼吸衰竭，是用一些药物作用于大脑，减少大脑的指令发出。或者一些药物作用于肺泡，引起肺泡渗出、出血，从而减少氧进入机体。最常见的药物性呼吸衰竭是中枢源性的呼吸抑制药物，常见的药物为强力的镇痛剂或者镇静剂，或者是麻醉药，这类药物在镇痛、镇静的同时，可以引起中枢的抑制，减少大脑对于呼吸冲动的发出，所以就会造成呼吸衰竭。最常见的有安定类药物的过量、酒精过量、毒品过量，或者是麻醉药的过量。如果药物一旦过量，就可以抑制呼吸冲动的发出，从而出现呼吸衰竭。另外有一些肌松的药物，在用的时候如果药物用量掌握不好，同样也可以造成呼吸肌没有力，不能引起肺泡的扩张，也可以引起呼吸衰竭。还有一些中毒的药物，比如老鼠药等，可以作用于肺泡，导致肺泡渗出、肺泡出血，从而导致气体不能进入到机体内，所以也会引起呼吸衰竭。最常见的是中枢源性的呼吸衰竭，所以必须要把握好中枢源性的抑制药物，不能使用过量，这是最关键的预防要点。