黄林雪

灰指甲的专业术语是甲癣，甲癣由真菌感染引起，主要表现为指甲的发黄、增厚 、浑浊、甲下堆屑、脱屑，甚至毁损。如果存在上述情况，建议到皮肤科门诊行真菌镜检，通过检查有无菌丝，判断是否患有甲癣，患有甲癣可以采取治疗。如果指甲受累程度较轻，只是甲的远端有变白、增厚的情况，可以单纯使用外用药控制病情。如果症状较重，整个指甲都发黄、增厚，甚至毁损，或者几个手指甲、足指甲受累，可能需要口服真菌药进行治疗。口服真菌药治疗的药物，大多有损伤肝功能的可能性，所以建议在专业医生的指导下进行治疗，不建议私自购买抗真菌药口服治疗。服用抗真菌药物后，需要定期监测肝、肾功能。

下巴部位长红色的丘疹、脓疱，甚至结节，病因有很多，可能是毛囊炎、痤疮或玫瑰痤疮。不同的原因导致的火疖子，治疗也所有不同，具体如下：1、毛囊炎：主要是金色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及链球菌的感染引起的单个毛囊的炎症，主要表现为绿豆大小的丘疹，上面有脓点或脓头。如果是轻度的毛囊炎，可以外用抗生素软膏，如果是比较严重的毛囊炎，还可以口服抗生素类药物；2、痤疮：如果是痤疮引起下颌部位的丘疹、结节、脓疱，就要针对痤疮进行治疗。如果是轻度痤疮，可以外用阿达帕林以及抗生素软膏，还有过氧化苯甲酰类的药物。如果是严重痤疮，可能还需要服用口服药，或是物理的治疗；3、玫瑰痤疮：如果是玫瑰痤疮引起的下巴部位长丘疹、脓疱，要针对玫瑰痤疮进行治疗。玫瑰痤疮的治疗比较复杂，需要针对病情的严重程度、特点，进行个体化的治疗。

头发油腻、脱发需挂皮肤科。如果头发出现油腻、脱发、稀疏的情况，则提示可能患有雄激素性脱发，男、女患者都可以发生。男性雄激素性脱发，主要表现为发际线上移、头顶毛发油腻、稀疏、细软，甚至脱落，女性雄激素性脱发，早期表现为头顶头发细软、发缝变宽、逐渐出现稀疏的状态。雄激素性脱发的发病主要与遗传有关，环境因素，如经常熬夜、作息不规律、精神压力大、紧张、焦虑、抑郁等，也会加快疾病进展。目前雄激素性脱发可以治疗，且早期治疗效果较好。所以出现头发油腻、脱落情况，建议患者及早到医院皮肤科就诊，根据病情严重程度进行针对化治疗。

目前对于酒糟鼻，首选的治疗方法是口服维A酸进行治疗，外用药可以选用甲硝唑凝胶、阿达帕林以及壬二酸凝胶进行治疗。当酒糟鼻患者的炎症控制后，对于遗留红斑、毛细血管扩张、鼻部肥大或鼻赘等症状，可进行以下处理：1、光电治疗：对于红斑、毛细血管扩张，首选治疗方法是光电治疗。其中对于较细小、潜在的毛细血管，患者可以选用强脉冲光进行治疗。而对于粗大、深在的血管，患者可以选择染料激光进行治疗；2、二氧化碳点阵激光：对于增生、肥大的鼻部，患者早期可以选用二氧化碳点阵激光或二氧化碳激光进行磨削治疗；3、手术治疗：若后期肥大较明显甚至形成明显鼻赘时，患者可能需要通过手术治疗进行鼻部整形，以达到美观效果。

若是被蜜蜂蜇伤，可以使用肥皂水进行冲洗，达到消肿止痛的目的。若是被黄蜂或者胡蜂蜇伤，可以使用白醋冲洗，达到消肿止痛的效果。因为蜂类毒素可以导致速发型过敏反应，无论被哪种蜂类蜇伤，都建议到就近的急诊科进行治疗，必要时需要完善血液检测。如果蜇伤较轻，没有合并系统损害，可以针对被蜇的位置进行对症处理，如用激素类软膏预防或者消除红肿、瘙痒症状。同时要预防细菌感染，也可以用抗生素软膏。如果症状较严重，还可以口服抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀等，达到止痒的抗过敏效果。如果合并系统损伤，比如出现凝血功能障碍，甚至肾功能受损，或者出现急性过敏反应，则需要抢救治疗。

点痣脱痂以后就可以正常碰水或者清洁皮肤，因为点痣脱痂以后就代表皮肤基本上完全愈合，患者可以正进行正常的洗脸和清洁皮肤。点痣时通常在院内为小的色素痣，通常选择二氧化碳激光直接去除。如果为比较大的痣，超过3mm以上的痣，选择手术的方法进行切除。在激光点痣后，痣会形成黑色的痂壳，黑色的痂壳在7天左右，最多不超过10天会自动脱落，脱落之后就代表皮肤已经完全愈合，愈合以后就可以进行碰水或者沾水正常洗脸。在激光去痣以后，还需要注意的事项就是患者需要进行严格防晒，在3个月以内都需要防晒。因为在皮肤的出现创面之后且愈合之后如果不注意防晒，长期受到紫外线的辐射，可能会出现炎症后的色沉，在点痣周围地皮肤就可能看起来有褐色，或者有点稍微偏黑的色素沉着。所以点痣之后，除了在前7天需要防水，在点痣之后3个月内还需注意防晒。