黄帅

剖腹产1个月后可以洗澡，维持身体清洁对剖腹产患者健康较为重要。一般剖腹产后伤口愈合需1-2周时间，目前多数剖腹产采用皮内缝合，即无需拆线，术后1周伤口能够基本愈合，通常可以洗澡。剖腹产后1周内也可以洗澡，但在洗澡时建议用防水贴膜将伤口覆盖，做好洗澡过程中的伤口防水工作即可。剖腹产后短期内建议淋浴，而一般不建议盆浴或坐浴，主要是由于剖腹产后一段时间内生殖系统还未恢复正常，宫颈管还未完全回缩，且子宫内膜存在胎盘剥离创面，此时坐浴或盆浴易引起生殖系统感染。

不同的妇科炎症，所引起的原因不同，具体妇科炎症以及相应的原因如下：一、非感染性外阴炎：可以是接触部分异物后的过敏反应，也可能是因为内裤透气性较差，所导致的非感染性皮炎。二、感染性外阴炎：1、细菌性阴道炎：又称为细菌性阴道病，通常由阴道的菌群失调导致；2、滴虫性阴道炎：通常因接触病原体，阴道毛滴虫所引起；3、霉菌性道炎：可以因为阴道菌群失调后，念珠菌过度繁殖导致，亦可通过性生活传播；4、老年性阴道炎：通常由于绝经，体内的雌激素水平下降后导致。三、急性宫颈炎： 通常由特殊的病原体感染引起，如衣原体 、支原体、淋球菌。四、盆腔炎：通常由自身抵抗力较差后，病原体入侵引起。病原体可以有衣原体、支原体、淋球菌，亦可由部分相对较普通的细菌感染引起。

通常早孕三项指HCG(人绒毛促性腺激素)、雌激素和孕酮，但一般孕三项在早孕期没有比较确定的参考值，因为在早孕期这三项检查结果随孕周而变化，所以没有确定参考值，常见分析如下：1、血HCG：通常正常参考值是5U/L，即血HCG值>5U/L时，可以考虑或者诊断妊娠。但部分特殊情况可以出现假阳性，比如有滋养细胞疾病，常见的是葡萄胎以及内分泌肿瘤，尤其为卵巢或者肺部的内分泌肿瘤，可能分泌HCG，导致出现假阳性。对于正常妊娠，血HCG在早孕期出现快速增长的现象，每天可以增长66%或者以上，每过48小时翻倍；2、孕酮：患者进行早孕期检查时，孕酮一般出现波动，认为孕酮值超过20ng/mL或者25ng/mL，比较理想。孕酮值位于10-20ng/mL时，出现异位妊娠或者流产的几率有所增加，不代表一定是异常现象；3、雌激素：随孕周增加而增加，怀孕6-7周以后，如果雌激素值是300pmol/L，或者300pmol/L以下，说明异常妊娠的可能性比较大。

在注射绒毛膜促性腺激素1万个单位后，能做早孕检测的时间，主要取决于HCG代谢的时间，通常需要7-10天。绒毛膜促性腺激素在体内的半衰期，通常是24小时左右。经过24小时，注射的HCG值就会下降一半。早孕试纸要检测到怀孕，通常要求尿液中的HCG，要到达25个单位每升，此时对应的血HCG浓度，通常为300个国际单位每升左右。但事实上，对于不同的女性，体内HCG的半衰期有较大的个体差异，保险起见，最好是在2周以后再测早孕。如果通过查血来测HCG，参考值通常是5左右，所以最好也在注射绒毛膜促性腺激素2周后，再做检测。

囊性包块通常是指在囊皮的包裹下，囊皮内部存在较多囊液，如黏液、浆液、积血、渗出液等各种性状的液体。囊性包块多为良性，分为生理性或病理性。在病理类型中，又可以分为肿瘤性及非肿瘤性。非肿瘤性囊性包块包括炎性及子宫内膜异位症等情况。囊皮包裹内部是液体的结构称为囊性包块，与实性包块相对应。实性包块是指包块内部由实性组织组成的结构，实性包块通常出现在卵巢或附件。若卵巢或附件存在实性包块，要注意是否存在恶性肿瘤情况。此外生殖细胞肿瘤或性索间质肿瘤，更容易出现实性包块。

长期戴避孕套通常不会怀孕，避孕套能够起到物理性隔离的作用，只要使用方法正确，避孕成功率较高。在部分特殊情况下，可能会出现避孕失败，具体如下：1、避孕套破漏：同房过程中避孕套破裂或存在漏洞时，可能会出现怀孕；2、避孕套滑落：避孕套遗漏在阴道内，尤其同房后未及时取出，避孕套可能滑落在阴道中，导致避孕失败。目前常用的避孕措施分为短效和长效措施，短效避孕措施包括避孕套，即工具避孕，以及服用复方短效口服避孕药。长效避孕措施包括放置宫内节育器、皮下埋植避孕、节育手术等。

阴道流黄色的液体，可能有以下几种情况：一、生理：1、绝经：绝经后的女性分泌物减少，白带可能会呈现黄色；2、妊娠期：雌性激素水平增加可导致分泌物增多，因此会有阴道流液的表现，在一些特殊时期可能会有轻微黄色。二、病理：1、炎症：包括阴道炎，例如患细菌性阴道炎时，分泌物呈白色或者淡黄色，通常带有明显腥味；患滴虫性阴道炎时，白带呈泡沫状；患霉菌性阴道炎时，白带呈白色豆腐渣样，并伴有明显外阴或阴道瘙痒，有时白带也会表现为绿色或者黄绿色；患老年性阴道炎时，白带往往呈浅黄色或者褐色，伴有异味及外阴阴道的瘙痒。出现宫颈炎或者盆腔炎时，可能会有分泌物黄色伴增多的表现；2、肿瘤：包括宫颈癌、子宫内膜癌或者输卵管癌，可有分泌物增加或者分泌物呈黄色的表现。

不痛经主要由于女性不具备导致痛经的因素，而痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原因分为以下方面：1、原发性痛经：通常由于经期女性体内前列腺素水平明显增加，而增加的前列腺素会导致肌肉收缩或痉挛，例如子宫肌肉收缩、血管痉挛、胃肠道肌肉收缩和痉挛，从而导致疼痛。所以对于原发性痛经较明显的女性，通常提示前列腺素水平较高或肌肉对前列腺素的敏感程度较高。对于无痛经女性，提示前列腺素水平相对较低，或者肌肉对前列腺素敏感程度相对较低；2、继发性痛经：常见诱发原因包括子宫内膜异位症，所以女性未出现子宫内膜异位症时，可能不会出现继发性痛经。继发性痛经还包括其他诱发因素，例如黏膜下肌瘤。

一般不同女性的绝经年龄，通常有较大差异。正常的绝经年龄为45-55岁，过早绝经或过晚绝经都可能给患者带来一定影响，常见如下：1、过早的绝经尤其是在40岁之前出现绝经，通常认为是卵巢早衰，导致体内雌激素水平过早下降，可能带来一系列影响。其中包括比较严重的围绝经期症状，即更年期症状，同时还可能导致年龄增大以后出现比较严重的骨质疏松，以及将来出现心脑血管的病变的几率也会明显增加。所以对于卵巢早衰的女性，在没有明显禁忌的情况下，通常建议给予激素替代治疗；2、对于40-45岁绝经的女性而言，需要综合考虑患者的症状以及是否存在药物的禁忌，考虑是否需要使用激素替代治疗；3、一般认为在52岁以后才绝经的女性，出现子宫内膜病变的风险有明显提高。如果是55岁以后才绝经的女性，建议做全面的检查，以排除内分泌肿瘤的存在。55岁以后绝经的女性，出现子宫内膜病变以及乳腺癌的风险，通常都会明显增加。

多发子宫息肉通常不一定比单发子宫息肉严重，无论单发子宫息肉，还是多发子宫息肉都属于良性病变。如果病理确认是子宫息肉，不存在哪个更严重。如果经过超声检查判断子宫息肉，此时诊断不一定是最终诊断，当超声发现子宫内膜息肉时，应将息肉送病理检查确认是否是息肉或是否存在其他病变。单纯息肉可以通过宫腔镜手术摘除息肉，若病理检查发现存在其他病变，需要根据病理报告结果进行治疗。子宫内膜息肉有一定复发的可能性，为避免复发，可以服用口服避孕药或者宫腔放置曼月乐环。