黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲乳是指甲状腺和乳腺，在很多三级医院由于学科细化，有专门的甲状腺乳腺外科，简称是甲乳外科，主要是治疗甲状腺的良性、恶性占位性病变，以及乳腺的肿瘤等等，都是发生于表浅部位的病变，可以通过局部的彩色超声的检查确诊。详细的包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤，以及甲状腺的恶性肿瘤，而乳腺的疾病包括乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺的纤维瘤、脂肪瘤以及乳腺的恶性肿瘤。而乳腺恶性肿瘤又详细的分为乳腺癌，具体的很多种病理类型，以及乳房的肉瘤，还有炎性乳腺癌，恶性程度非常高。乳头湿疹样乳腺癌也称作乳腺的派杰氏病，是相对来说比较早的一种恶性肿瘤，而对于恶性肿瘤最有效的治疗方法都是选择根治手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人最好是远离辛辣的食物。因为过于辛辣的食物，容易导致局部血液循环加快、血管的扩张，所以也会导致乳腺增生症状的加重，不利于病情的恢复。并且乳腺增生的病人在日常生活当中，应该以清淡、容易消化的食物为主，并且应该多进食富含维生素类的水果和蔬菜，养成合理进餐、按时排便的习惯，也要适当的进行体育功能锻炼，增强体质，增强抗病能力，因为饮食调理对乳腺增生病情的恢复也非常重要。另外，有一部分患者需要口服中药来进行治疗，而在口服药物治疗的过程当中，也不能吃辛辣的食物，因为会影响到药物的代谢和吸收，也会诱发过敏事件的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
如果发现乳房内有硬块，应该进一步到普通外科就诊。而对于一些三级医院学科，也计划有专门的乳腺外科，通常需要经专科医生进行仔细查体。乳房的硬块也见于很多种原因，比如单纯性乳腺增生所导致的，还有就是发生于乳房的肿瘤，也有良性和恶性之分。还有就是炎性硬块，病人也会有疼痛，必要时也需要进一步检查乳腺的彩色超声，以及钼靶的摄影检查。对于原因不明的包块，不除外恶性的可能，还需要进一步选择手术切除，对其进行病理学的检查。恶性肿瘤的病人，必要的情况下，需要进行根治切除术。单纯的良性病变，也可以择期手术切除。炎症所导致的硬块，可以选择抗感染治疗的方法。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛门口长了一个疙瘩，最常见的就是痔疮，主要是外痔，包括炎性外痔、结缔组织外痔。如果是在暴饮暴食、劳累以后，还容易诱发急性血栓性外痔，病人会有明显的肛周疼痛、瘙痒，反复发作还容易继发感染，严重的情况下还出现排便带血的改变。 平时应该注意肛周卫生，最好坚持每天进行洗浴，尤其是排便之后。也应该远离刺激性的食品，尤其是辛辣的食物，并且注意不能暴饮暴食，适当的进行体育功能锻炼。发作期可以选择应用痔疮膏剂以及痔疮栓剂，都能够减轻病人局部的症状，严重的情况下可以选择进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人目前合并有门静脉癌栓已经达4年之久，因为门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成，所以门静脉癌栓会影响到脾静脉，以及肠系膜上静脉的血液回流，所以会继发脾大以及肠管的水肿。病人会表现为明显的腹胀、腹痛，甚至严重的情况下还会并发大量的腹水，腹水也会出现自发性腹膜炎，病情逐渐恶化，病人有明显的贫血和低蛋白血症。门静脉癌栓的病人也可以选择介入取栓，或者进行全身的静脉化疗。肝癌确诊的时候，大多数已经处于晚期或者进展期，可以通过介入栓塞或者灌注化疗的办法进行控制。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胰腺炎的中医治疗办法，可以选择针灸或者腹部按摩，最常用的是应用饮片汤剂进行加减，常用的有清胰汤。在治疗过程当中，应该配合西医的抗感染等综合治疗。在病人的感染控制之后，可以选择在胃管内注入清胰汤进行治疗，黏膜的吸收，在一定程度上能够起到改善微循环的作用，减轻胰液的自身消化作用。对于腹腔内脏器的损伤，如果病人有反复恶心和呕吐，不便于经胃管内给药，在这种情况下，也可以选择经肛门给药，也就是将中药的汤剂灌肠。保留灌肠也可以经大肠黏膜吸收，也有一定的治疗和改善微循环、清胰、消除坏死的作用。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最主要的就是溃疡性结肠炎，属于肠道的慢性炎症性疾病，在中青年患者人群发病率非常高，具体原因不详，考虑和机体的免疫力有关。发生原因也有一定的诱发因素，尤其是进食刺激性的食品之后，会导致胃肠道反应明显，有腹痛、腹胀、腹泻，严重的还会表现为呕吐、排便带血以及粘液脓血便，反复的发作会导致胃肠道功能紊乱，诱发离子紊乱和酸碱失衡。结肠炎这种疾病严重的影响患者日常的生活以及工作，应该积极的进行治疗，调整饮食结构，保持热量的摄入量，积极的进行药物治疗，包括口服免疫抑制剂或者氨基水杨酸制剂，定期监测血常规和肝肾功能的变化，预防并发症的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的常见症状是腹泻，绝大多数患者是由于肠黏膜对水钠吸收障碍出现的。黏液脓血便的症状非常多，排便的次数增加，严重的情况下，每日可以达到10次以上，并且化验可以在粪便中发现脓球的生长。患者还伴有腹痛的症状，通常会表现为下腹部或者左下腹明显的疼痛。查体可发现，全腹有明显的压痛点，没有明确反跳痛以及肌紧张，并且病人会有疼痛，有排便之后症状减轻的特征性表现。肠镜检查可以发现肠管黏膜弥漫性溃疡性的改变，伴有充血。因为这个疾病属于自身免疫性疾病，所以，通常需要口服调节免疫的药物。治疗期间要注意观察，是否合并有中毒性结肠扩张的发生。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道癌晚期的患者，如果出现了明显的吞咽困难，可以选择食管支架置入术，因为可以解决病人的进食问题，在一定程度上能够提高晚期病人的生活质量，所以这种办法非常可取。但是介入支架以后，也容易出现一些不良的并发症，比如支架压迫了邻近的气管，可能会导致一部分病人，有明显的刺激性咳嗽的症状，影响到了咳嗽和排痰，也容易并发肺内感染。另外，就是肿瘤被动性的扩张，病人在支架植入术后也会表现出明显的胸部胀痛，最严重的情况下，就是肿瘤累及到了大血管，会导致血管破裂。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食管癌的确诊可以通过这些辅助诊断方法：第一、上消化道造影，可以口服硫酸钡或者泛影葡胺以及碘佛醇，如果发现食管黏膜中断僵硬，或者局部有管腔的狭窄，近端梗阻，考虑是食管恶性肿瘤的可能性比较大；第二、胃镜的检查是最直观的，可以在镜下直接观察到食管黏膜的病变，也可以取到病理，进行活体组织的检查，并且可以进一步明确病理分型；第三、进行胸部CT的检查，尤其是进行增强CT检查，可以进一步发现食管病变与邻近解剖脏器的关系，也便于指导手术术式的选择。另外也可以选择PET-CT检查，也可以确诊食道恶性肿瘤。