黄伟

糖尿病酮症酸中毒常见的诱因包括：1、患者在胰岛素治疗过程中突然减药或停药；2、口服降糖药治疗中断；3、生活不节制：如暴饮暴食、大量饮酒、熬夜等不健康的生活习惯，大量饮酒后，可抑制糖异生，酮体生成加速，导致酮症；4、感染：如胃肠炎、发热等可引起糖尿病酮症酸中毒的发生。

弥散性血管内凝血患者表现为全身出现不间断渗血，且多无法阻止，该出血非短时间内大量的全部出现的冒血或飙血，仅为缓慢渗血，如皮下的淤血、淤斑等不断增大；还可表现为在不该出血的部位，如肌肉中产生疼痛，鼓起包块，经CT、B超或者拍片检查发现为血肿，以及无原因的出现口腔、鼻腔、排泄时出血。部分患者静脉注射时，针孔不断冒血且无法止血。

发生急性呼吸窘迫综合征后，需及时对患者呼吸功能、肺功能进行支持。轻度急性呼吸窘迫综合征患者，若自主呼吸状况尚佳，需及时进行氧疗；中重度急性呼吸窘迫综合征患者，若自主呼吸受到抑制，单纯氧疗无法缓解该症状，可予以呼吸机进行肺功能支持。同时，还需对造成呼吸窘迫病因进行认真排查，针对原发病进行治疗。从肺功能支持及原发病治疗两个角度，双管齐下，治疗效果较佳。

脑动脉硬化严重与否，取决于脑动脉狭窄和脑组织缺血的程度： 1、缺血在25%以内：表现为头昏、乏力，通过休息和适当的药物治疗可快速缓解； 2、缺血在50%以上：症状较严重，如头痛、头昏、肢体麻木、乏力，甚至肌力下降，需进行积极的药物治疗和预防脑动脉进一步狭窄； 3、缺血超过75%以上：只能通过介入治疗植入支架或者其他手术治疗。目前介入手术比较成熟，90%以上预后良好。

按照我们的理解，新生儿白口疮即为所讲的鹅口疮。它指的是一种白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，可以通过新配制的制霉菌素溶液治疗，一般浓度是10-20万单位每5-10ml，用棉签蘸后涂于口腔内，大约1日3次，一般3-5天可以自己好转。反复的时候，我们需要进一步查找是什么病因，一般来说，这种鹅口疮出现的情况，跟宝宝的自身免疫有很大关系，比如存在免疫低下的情况，有感染或者肠道疾病发生的时候，可能出现鹅口疮的问题。另一种情况是奶瓶的消毒，如果是人工喂养，则奶瓶消毒或者奶嘴消毒一定要做好，否则容易导致鹅口疮反复发作。再一种情况是直接喂母乳的宝宝，建议每次喂母乳之前，妈妈的奶头均应进行清洁准备。如果还有反复发作的鹅口疮，则仍需到医院就诊，咨询医生。

讲解医师：黄伟  （主治医师）
就职单位：鄂钢医院神经内科
肌肉萎缩分为生理性和病理性的，生理性的一般叫做废用性萎缩，它是因为某些原因导致患者全身或者部分肌肉长时间不能活动之后，引起的肌肉组织或者肌纤维体积缩小，肌纤维数目减少从而导致了肌肉萎缩，这种萎缩是可以通过被动运动来减缓萎缩甚至避免它的萎缩。病理性的肌肉萎缩，分为神经元性的和肌源性的，神经元性的是因为神经受损之后，引起肌肉细胞体积和数目的减少，从而表现为肌肉萎缩。另外一种是肌肉本身的疾病，叫肌源性疾病，导致了肌肉的肌细胞体积减少或者数目减少之后，表现出肌肉萎缩。这两种情况要根据不同的病因采取不同的治疗方法，一般病理性的肌肉萎缩预后不太良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：黄伟  （主治医师）
就职单位：鄂钢医院神经内科
肌肉萎缩要看它的具体原因来具体处理，如果是废用性萎缩，不是因为病理性的，是因为长期不活动或者营养不良导致的，可以通过适当的加强营养，帮助患者被动的活动肌肉，可以延缓或者阻止肌肉的进一步萎缩。如果是病理性的，要针对受损神经进行治疗，一般就是营养神经，促进神经生长及恢复。肌源性的肌萎缩，就要针对造成肌肉病变的具体原因来采取不同的治疗方法。萎缩肌肉的被动和主动的功能锻炼，也是通常说的康复治疗，同时也是比较重要的，需要伴随患者整个病程的始终。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：黄伟  （主治医师）
就职单位：鄂钢医院神经内科
脑动脉盗血综合征，简单的从字面上理解，就是从其他的地方偷一点血过来用。在临床医学上，主要就是从主动脉弓开始到颈椎动脉系统这条大血管压力增高，同时分支一些小血管的压力下降，形成压力差。在这种情况下，压力高的大血管有血流分流到压力小的小血管，这样造成了压力高的大血管血流相对减少，从而造成大血管所供应区域的供血量比平常减少，导致组织、细胞、器官的缺血反应。一般症状是局部缺血的反应，头痛、头昏、耳鸣、视物模糊，严重的会造成晕厥。具体看盗血的血管是哪个区带，它所供应的区域具体负责的功能情况。一般可以通过测量左右手的血压，看血压有没有超过20mmHg。辅助检查最常用的就是血管彩超的检查，看有没有明显的血流量减少或者盗血所特有的血管彩超表现。更进一步的可以做血管造影CT，就是颈部的CTA的血管造影，可以具体区分是哪条血管的问题，盗血程度如何，同时可以为下一步的介入手术治疗提供明确的依据。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

临床认为呼吸性酸中毒与呼吸相关，代谢性酸中毒与代谢相关。碳酸是一种由二氧化碳与水结合形成的酸性物质，酸性主要来源于二氧化碳。若患者体内二氧化碳含量过高，易与水结合形成酸性物质，引起呼吸性酸中毒；若体内代谢产生的酸性物质过多或者不能顺利排出，或者体外的酸性物质进入人体，易形成酸性环境，称为代谢性酸中毒。

人体内含有多种细菌，当免疫功能正常时，它们仅为定植菌，对人体无危害。当人体免疫能力异常，出现下降后，定植菌可能转变为致病菌，对人体造成损害。葡萄球菌中毒性休克综合征是当人体免疫低下时，葡萄球菌中毒性休克综合征是指人体免疫低下时，葡萄球菌演变为致病菌，分泌出大量的毒素，对人体各个器官如心、脑、肺等器官及血液、免疫系统造成严重损伤，且易出现感染性休克。该病造成的后果常不可逆，需及时就诊。