黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中医中药、针灸、按摩等都在治疗脑梗塞的过程中起重要的作用，尤其是现在提倡的中西结合，把中医中药治疗提高到很高的地位。 患者诊断清楚以后，中医中药治疗的基本原则就是根据中医的理论进行辨证施治，可以活血化瘀、宣痹通阳、补气以及进行康复等，包括针灸、按摩等。 这都是按照中医理论用中医中药的方法进行的，没有固定的死方子，所以在这里无法提供具体的中药处方。 中医治疗的核心就是针对不同的患者进行辨认施治，同样的脑梗塞，男女不同可能治疗的方子有很大的差异，年龄、基础病、身体素质不完全一样，所以开出的中药处方可能有很大的差别。 总之中药处方的使用是针对具体的每个病人开出来的对症施治的处方，共性包含在个性里边，这是中医中药治疗患者最核心的问题。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经衰弱病因没有明确的确切的因素，但是通过临床观察，可以看到神经衰弱产生的因素，有社会因素和本身的生理因素。这样的病人性格内向，身体抵抗力比较弱；家族中可能有阳性的病史；病人思虑过重，身体素质较弱，对负面的刺激，反应比较敏感。对神经衰弱研究，现在还不是非常确切。治疗方面也是心理治疗，辅助药物治疗和理疗，中医中药也有一定的治疗效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
偏头疼不可以饮酒，包括啤酒、白酒、葡萄酒，甚至连可口可乐这样含有兴奋剂的饮料也不可以喝，咖啡不可以喝，浓茶也不可以喝，巧克力也不可以吃，甚至吃的菜肴里面含味精多的，汤类里面的含味精多的食品、食物、汤类也不可以吃用，因为这些东西都可以损害神经系统，都可以使偏头疼诱发，所以这应该禁忌。\n没有偏头疼的患者，对于酒类也应该注意，应该像戒烟一样的戒酒。只要是含有酒精一类的饮料、啤酒、红酒等等，都不应该过量的使用，因为这些东西对神经系统、血管、肝肾等等都是有损害的。尤其是偏头疼的患者，对酒精以及巧克力、浓茶、咖啡等都非常敏感，一旦用了这些物质以后就可以诱发偏头疼的发作，这一点一定要很好的注意。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
帕金森综合征除了具有类似于帕金森氏病的一些特征之外，还有脑部其他的损害。针对帕金森综合征，其他的损害病情轻重、大小、范围等等不同的情况，治疗结果也不尽相同。\n帕金森氏综合征原因很多，有一部分比较轻的病情可以得到控制，疗效甚好用药物治疗也好、手术治疗也好，已取得临床上良好的效果。但是损害比较严重的表现为帕金森氏综合征，症状比较重治疗的效果就不是很理想，到现在为止除了药物治疗、手术治疗以外，其他的治疗效果并不明显。\n所以，帕金森综合征损害范围比较广、病情比较重、发展比较快、治疗效果不是很理想，主要是看损害的程度、范围的大小以及治疗手段的效果而评定。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
口齿不清原因很多，比如儿童有舌系带过短，影响舌肌的运动，发音的时候引起口齿不清。大脑有病，比如有脑血管病等等，在发音说话、构音的时候功能出现障碍，出现口齿不清。要查明原因是什么病，采取对因的治疗，同时矫正舌系带，矫正发音器官的畸形，积极的治疗病因，同时还要进行发音方面训练，如谈话、朗诵、练绕口令等等，尽量纠正口齿不清。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
视神经脊髓炎是一个很重要的疾病，它的治疗比较复杂，分为急性期和缓解期的治疗。第一、急性期往往是大量激素冲击疗法，激素冲击疗法不能耐受可以用丙球治疗，个别患者还可以用血浆置换的方法进行治疗。第二、缓解期用免疫疗法治疗。这些治疗效果并不理想，患者可以有间歇期、静止期，但是在一定的诱发条件下往往会复发，没有特异性的治疗。总的来看视神经脊髓炎治疗效果并不满意，目前的治疗手段不能达到痊愈，预后不理想，复发的可能性非常大。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
什么是进行性肌营养不良症？这是原发的横纹肌遗传性疾病，患者肢体近端开始，双侧、对称性的进行性加重的肌肉无力、萎缩，个别的患者还有心肌的变化，是神经肌肉病中最多见的疾病。这样的病人随着年龄的逐渐增长，萎缩的越来越厉害，最后失去生活自理的能力而造成的不可逆损害，眼睁睁的看着自己肌肉无力、萎缩、瘫痪，最后影响到生命。其被形象的称为渐冻人的现象，没有特效的治疗方法。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
总是头晕是怎么回事？头晕有两种情况：1、一种情况是普通头晕，睡眠不好、思想压力大、用脑过度或者由于感冒等都会引起头晕，没有运动幻觉，表现为头昏脑胀、昏昏沉沉、不精神、迷迷糊糊等，这是普通的头晕。2、另一种情况的头晕是眩晕，有运动幻觉，比如后循环障碍、椎动脉型颈椎病、大脑供血不足、美尼尔病、耳石症等都会引起眩晕发作，表现为天旋地转、恶心、呕吐、心慌、出虚汗等一系列的症状，这是眩晕症。所以所谓的头晕有两个内容，包括普通头晕和眩晕症，原因各不相同，有功能性的、器质性的病变。所以一旦出现头晕应该请专业医师进行检查，做必要的影像学B超、脑血流图等各方面检查，找出病因进行对因治疗才能取得好的疗效。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
一旦发现肌张力障碍就应该及时就诊，请专业医师进行治疗，主要是请康复医师进行指导，家属要帮助患者进行有关方面的按摩、推拿、训练等，在医师的指导下进行被动的康复训练。如果不能及早进行人工康复训练，就可能使患者不会走路或者走路的姿势极端难看，造成步态障碍等。所以家属要关心患者，也应该在医师指导下学习促进患者康复的方法，帮助患者在家里进行训练，在正规的医院里面由康复医师指导进行康复方面的训练。一定要早发现、早治疗，早日进入康复状态，才能够取得好的效果，否则就会留下不会走路或者走路姿势极端难看、步态障碍等后遗症，将来处理起来就会很困难。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
脑干出血有自主呼吸应根据具体情况判断是否有希望治好。脑干出血属于重症脑血管疾病，通常与高血压、脑血管畸形、动脉瘤、脑梗死、血液病等原因有关。患者若在脑桥部位出血