鲍世威

方脸通常是因为下颌角比较方造成国字脸，部分患者可能是因为下颌后缩加上下颌角较方，所以可能更为明显，可以通过综合效果改善脸型，具体治疗方法需要去院面诊以后才能确定。常见治疗方法如下：1、注射瘦脸针：即A型肉毒毒素，如果方脸主要是因为咬肌肥大造成，较适合的治疗即注射瘦脸针，比较简单，治疗后第2天即可沾水，通常局部不会肿胀，1个月咬肌即可相对变小，方形脸得到改善。因为咬肌萎缩会改善明显，通常维持时间是4-6个月，每4-6个月需要打1次，打到3-4次以后基本稳定，通常会延长间隔时间，1-2年补充1次即可；2、截骨手术：对于骨骼原因造成的方脸，可能需要进行下颌角截骨手术，风险相对较大，恢复时间较长；3、填充术：对下颌后缩患者，也可以通过注射玻尿酸或者放假体进行填充。

求美者打除皱针以后，建议7天以后再饮酒。7天之内无论红酒、啤酒、黄酒、白酒，只要含酒精，尽量避免饮用。饮酒可增加局部血液循环，患者可能对酒精过敏，使局部出血机会增加，出现注射部位淤青、水肿现象，且可使自体吸收能力减慢，进而影响治疗效果。此外，饮酒可能增加兴奋性，导致血压上升，面部注射部位压力也会随之增高，可能导致药物扩散。若除皱针的药物在局部扩散，可能影响面部其它表情肌，出现表情僵硬、不自然、双侧面部不对称，严重者可能出现口眼歪斜、面瘫等症状。所以，建议求美者打完除皱针以后7天之内避免饮酒，待肉毒素与局部组织或受体结合紧密之后再饮酒，对肉毒素的效果影响较小，也不会导致肉毒素扩散。

一般注射除皱针后2天可以化妆，若有紧急要求或者自觉局部瘀青不美观，注射1天以后可以化淡妆，使用补水、保湿化妆品、敷面膜等。对于面部注射部位产生的瘀青、泛黄可以使用遮盖霜，外出时可以使用防晒霜。一般注射除皱针1-2天后，可以进行简单化妆，若因职业需要，如上台表演需化浓妆，建议在1周以后肉毒素完全结合，再化浓妆更为安全。除皱针含有A型肉毒毒素，而A型肉毒毒素需要用针注射，因此在局部会有针孔。除皱针注射所用的针为从前注射胰岛素的针，称为TV针，此针较细，但再细的针也会有损伤，需要时间恢复。因此，建议注射后1天内避免沾水，保证注射除皱针的部位能够恢复，1天后即可沾水洗脸。

额头除皱针的危害、副作用包括以下几个方面：1、药物因素：额部除皱针即A型肉毒毒素，是一种肉毒杆分泌的神经毒素，如果生产工艺不过关，可能会导致毒性、单位剂量控制不佳，注射后可能引起神经毒素中毒症状，表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、视物模糊等，甚至影响呼吸，导致呼吸困难。临床建议到正规医院，使用正规药物，可避免相关并发症的发生；2、操作因素：额部注射除皱针对于局部注射剂量，以及注射技术要求较高。如果注射剂量过大或者注射部位欠妥，可能会导致影响的范围扩大，造成面部表情不自然。部分患者可能需经常抬眉、抬眼皮，如果注射部位偏下，可能会影响上睑提肌而出现上睑下垂，表现为睁眼困难或者压眉感觉。在正规医疗机构和医院，由经验丰富医生进行操作，可尽量保证治疗效果，减少并发症和危害发生。

打激光祛痘比较好，不同激光对于不同的痘的不同时期，有不同的治疗方式，早期可以通过促进痘炎症恢复的激光，可以用激光来促进痘炎症的恢复，到后期可以治疗痘后引起的痘印，晚期也可以用激光治疗，祛痘后形成的痘坑，所以对于祛痘后不同的阶段，可以适用不同的激光，而且相对而言激光的治疗比较有效。但要选择好适应证，即针对起痘的不同时期，采用合适的激光治疗，才能达到更好的治疗效果。一般而言，现在临床上的激光较多，包括皮秒激光、祛色素的激光、超皮秒，以及点阵激光，也包括剥脱性、非剥脱性点阵激光，对痘坑或者痘引起的瘢痕，均有比较好的治疗效果。此外，还有光电治疗，包括光子嫩肤，对早期促进痘的炎症吸收，也有比较好的治疗效果。所以起痘以后，要进行药物包括面部清洁护理的治疗，也可以通过一定的激光或者光电治疗，达到改善面部的情况，促进恢复的作用。所以具体情况，需要到医院面诊后才能确定。

任何手术都有出现并发症或危害的可能，抽脂手术也不例外。抽脂手术可能会面临所有手术均可能出现的问题，包括吸脂部位感染，还有出血、血肿等。抽脂手术的特有或常见并发症，主要如下：1、表面凹凸不平：尤其是术后1个月，由于瘢痕的原因，皮肤表面可能发硬，但通常3-6个月可以逐渐缓解。如果抽吸脂肪造成脂肪过薄，或不均匀，可能会造成凹凸不平的问题，以及局部凹陷的问题；2、双侧不对称：如果在腿或胳膊进行抽脂，出现双侧不对称或抽吸量不够的问题，抽脂手术呈现效果可能不满意，达不到理想效果；3、少见并发症：包括严重血管或肌肉损伤，甚至进行腹部吸脂时，可能造成内脏损伤。综上所述，抽脂手术严重并发症的几率比较小，到正规的医院，或医疗机构进行，通常比较安全。

大腿吸脂以后，如果上厕所没有马桶，建议半个月以后上蹲厕相对更安全。由于早期刚做完手术，局部会有绷带，可能损伤比较重，而且疼痛感也比较重，这个时候蹲，局部水肿、肿胀比较明显，疼痛也比较明显，不太方便。如果用劲过大可能会造成局部的损伤，加重出血甚至引起感染，可能影响手术的效果。患者在半个月左右，随着水肿、淤青逐渐吸收，拆线结束，此时疼痛感基本消失，或者疼痛感轻微，简单的走路没有问题，这时如果使用蹲厕一般没有太大的问题。但如果蹲的时间长，可能局部还会有不适的感觉，或有局部疼痛的可能，而且患者要注意不能用劲太大，要慢。

抽脂瘦脸出现效果，通常需要1个月左右，此时效果会逐渐达到比较稳定的状态。抽脂瘦脸实际上是抽走面部脂肪，使面部脂肪减少，达到面部变小或瘦脸的作用。在抽脂后的早期，患者由于局部的水肿、肿胀、淤青，使抽脂瘦脸的效果并不明显，同时吸脂后会造成皮肤和皮下组织粘连，造成皮肤回缩，皮肤回缩也会使面部变小，同时皮肤回缩需要时间，早期可能无法呈现出回缩效果。面部吸脂后的早期，效果可能并不明显，通常在10-20天后，水肿、淤青会逐渐吸收，瘢痕逐渐回缩，此时可以达到面部皮肤回缩的效果。当然在恢复过程中，患者要注意忌口，注意不要剧烈活动，另外建议患者坚持戴面部的弹力套、面罩，有利于皮肤回缩，以及局部水肿或淤青的吸收，可以促进局部恢复，通常在面部抽脂1个月以后，可以看到比较明显的吸脂瘦脸效果。

除皱针较少会引起过敏，且目前在临床上尚未出现除皱针过敏的病例。除皱针并非蛋白类药物，而是毒素，因此过敏现象较少发生，但可能会造成中毒。除皱针，即A型肉毒毒素，是肉毒杆菌分泌的神经毒素，可以阻断神经对肌肉的支配，即作用于神经与肌肉间的乙酰胆碱，以阻断神经信号到达肌肉的过程。因此如果注射除皱针量过多，或者除皱针本身存在问题，如质量、分装、提取等方面，可能会造成中毒症状。中毒后通常会出现头疼、头晕、恶心，严重时会抑制呼吸，导致呼吸困难、呼吸不畅、胸闷等症状，甚至会危及生命。建议去正规医院进行注射，以保证注射的是正规药物，而非走私或小工厂制作的药物。另外还应选择经验丰富的注射医生，对注射量和部位控制较好。因此造成肉毒素中毒，或者肉毒素向其他部位扩散，影响到不该影响的部位的可能性较小，出现并发症的几率也相对较小。

一般整形科做埋线减肥相对较少，更多是在中医科做治疗，实际上埋线减肥更多的是在穴位上进行埋线，一般都是埋入蛋白线或其它的可吸收线。埋入的线长期对穴位有刺激，针灸或者艾灸是短期的刺激，埋线在3-6个月的吸收过程中对穴位有刺激，可以影响食欲或影响代谢，使患者代谢更快、代谢率更高、摄入量更少。实际上所有的减肥原理都是增加消耗、减少摄入，有的埋上线可能还要求患者限制饮食。因为中医因人而治，因病施治，每个医生手法不一样，其原理就是刺激穴位，达到增加消耗、减少摄入目的。