高旭光

严格来讲高压即收缩压超过130mmHg，低压即舒张压超过95mmHg，可诊断为高血压。高压140mmHg，低压90mmHg，也可算为正常，可不服用药物；若患者曾被诊断为高血压，曾患心脑血管疾病，此时血压需控制到140/90mmHg，甚至更低。降压时因人而异，需找出病因，不可轻易将血压控制在一定范围内，但也不可忽视病理状态导致血压升高的现象。因此，高压140mmHg，低压90mmHg还有待于观察，可在医生指导下确定是否需用药。

头疼、恶心属于疾病的症状，较多疾病均会出现这些症状，如偏头痛、感冒、发烧，需找出病因后进行诊断。偏头痛的症状可表现为头疼、恶心，通常是因头部的敏感结构受到化学性、物理性或其他有害物质的刺激，导致敏感结构发生改变，引起疼痛。颅压高或主管呕吐的中枢受到刺激后，可引起恶心。若患胃病，胃的多巴胺受体受到刺激后，可引起呕吐，所以需找出病因。

人正常的体温不超37℃，若超过37℃，如37.3℃，可归为低热范围，如找出引起低热的病因，此种体温可确诊为非正常体温。是否由感染、结核，或是调节体温的中枢出现异常所致，确定37.3℃是否为病理性，还需到医院查患者的血象、血沉值观察是否有感染源。 若将发热病因排除后，方能将37.3℃归为正常体温。部分人体温可能稍高一些，所以不可盲目将37.3℃确定为正常或异常的体温，需做相关检查找出病因后断定。

腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后，其所支配的脑组织出现坏死区，出现小空洞，将小空洞称为腔隙性脑梗塞。 腔隙性脑梗塞临床症状表现较多，包括运动症状如轻偏瘫；感觉症状如肢体麻木；若两种症状同时出现，称为完全性的腔隙性脑梗塞。 部分患者仅表现为讲话声音不清，称为构音障碍。还有患者表现为共济失调。老年人随着年龄增长，腔隙性脑梗塞的危险因素也较多。

治疗腔隙性脑梗塞需找出病因，是原位的血栓形成、心源性的栓塞，还是动脉-动脉的栓塞，或其他原因，如血管炎等疾病，所以需针对病因进行治疗。患腔隙性脑梗塞后，通常建议做脑血管病的二级预防，目的是使其减少发病次数和发病程度。若患者患高血压，需控制血压；若患动脉粥样硬化、斑块、血脂增高，需服用他汀类药物。也可用一些预防血栓、血小板聚集的药物，避免腔隙性脑梗塞复发。建议平时改善不良的生活方式和生活习惯。

脑梗塞患者度过急性期后，在不同程度上会留下多种后遗症，可能出现运动障碍，如偏瘫步态，甚至上肢屈曲、挛缩。如出现感觉后遗症，患者较不舒服，整日麻木，甚至表现为疼痛。部分患者的后遗症表现为尿便功能障碍、饮水呛、构音障碍、吞咽障碍等。其次需观察患者是否有类似癫痫样发作，因卒中后部分患者会出现抽搐症状，还可伴发认知障碍、忧郁症、焦虑症、睡眠障碍等。

脑组织有大脑、小脑和丘脑部分。丘脑是在大脑深部的一个核团，主理身体的感觉，称为中继站。丘脑出血首先表现为肢体感觉障碍、麻木，甚至出血后疼痛，需观察出血量的多少，若出血量稍多一些，可导致肢体瘫痪。病变也可进入侧脑室、第三脑室引起意识障碍。丘脑出血也属于基底核的出血，基底核内包括壳核，外侧型称为壳核出血，内侧型称为丘脑出血。

脑出血后可能有运动障碍、感觉障碍，排尿、排便功能障碍。康复治疗需用专业的理论和方法，可采用物理疗法或作业疗法等，所以康复治疗需到有专门资质的医院进行正规的康复训练。康复训练也是脑出血或脑梗塞后的恢复方法之一。脑部在治疗方面有特殊性，损伤后恢复较困难，此时需借助于一些支具或器械的辅助训练使患者回归到社会、家庭，实现生活自理，这也是康复训练的主要目的。

脑出血能否恢复成正常人与病灶大小和病灶的部位有关。若出血不是较关键部位，无较多功能，可能会恢复到正常人的程度；若病灶在较关键的部位，尽管出血较少，也可能导致认知障碍、运动障碍，严重时甚至偏瘫。若病变稍大一些，且在关键部位，可能出现不同程度的残疾。脑出血一定不能恢复成正常人或完全不能恢复的说法不正确，恢复程度与患者的临床状态和病变部位有关。

脑震荡的后遗症取决于外伤的程度，与脑挫裂伤、外伤出血、蛛网膜下腔出血相比较轻，故患者基本均有轻度认知损伤、健忘、头疼、失眠等症状，或未曾有外伤，则可引起头疼、记忆力减退、失眠、多梦等症状，称之神经衰弱症候群，其也可作为心理障碍性疾病。故脑震荡是脑外伤较轻的形式，非较难以治疗的后遗症，需尽早至医院通过检查和治疗，解除患者痛苦。