马玲

由于胃酸对黏膜产生自我消化，进而导致消化性溃疡的产生。其常见的病因包括： 1、幽门螺杆菌感染，是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡的患者幽门螺杆菌感染率高达90%-100%，胃溃疡为80%-90%； 2、长期服用糖皮质激素、化疗药物的患者可能会发生溃疡； 3、部分消化性溃疡的患者可能存在家族史； 4、十二指肠-胃反流，可能导致胃黏膜损伤； 5、胃排空功能异常，造成胃排空延迟，使食物停留在胃中过久，可以持续刺激胃窦G细胞分泌促胃液素，导致胃黏膜损伤； 6、应激反应、吸烟、饮酒、长期精神紧张以及不规律饮食，可以诱发消化性溃疡的产生。

胃痉挛一般发作时间是比较短的，胃痉挛多是由于胃受到外界刺激或者食物刺激，产生的强烈收缩和运动，一般在很短的时间内就会消失，很少有人超过1天的时间，通常不需要住院。如果常常出现胃痉挛，它的病因比较多，需针对具体病因采取对症处理。主要是平时饮食的调整，配合药物共同进行治疗，通常是完全可以治愈的。如果症状非常严重，不能够进食，这种情况下可以选择进行住院治疗。平时在生活中建议保证饮食的合理性，不要吃生冷辛辣的食物，不喝冷饮，控制每餐的食量，平时注意餐后适量运动。

出现胃痉挛的人主要表现为上腹痛、呕吐等。胃病患者如胃部溃疡、胃部受寒、胃炎等，都极容易引起胃部肌肉抽搐。 1、患者常屈上肢或以拳重按，以缓解疼痛。疼痛往往向左胸部、左肩胛部、背部放射。同时腹直肌也可能发生痉挛，或伴有恶心、呕吐，甚至颜面苍白、手足冰冷、冷汗直流，甚至是不省人事，持续数分钟或数小时因嗳气或呕吐而缓解。痛止后，健康如常。可以一日发作数次，或数日数月发作1次； 2、突发性剧烈腹痛，疼痛如刀钻、如针扎、如灼、如绞； 3、神经激素作用可以造成胃痉挛。胃平滑肌痉挛就像腿肚子抽筋一样，发作时疼痛难忍，严重时发生恶心、呕吐等症状。

胃痉挛可以由多种疾病引起，具体如下： 1、胃痉挛最常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡。还可能是胃石症，是由于吃了某些食物后，与蛋白质等物质在胃内结合而导致的，可引起胃痉挛； 2、饮酒、吸烟、进食生冷食物、有时饥有时饱、暴饮暴食，或进食对胃有刺激的食物和药品也可以引起胃痉挛； 3、长期心理压力或持续高度紧张、过度疲劳，也可引起胃痉挛。部分慢性疾病易导致胃痉挛，如胃泌素瘤、白血病、慢性阻塞性肺气肿、肝硬化、类风湿性关节炎、慢性肾衰竭等。

胃痉挛患者要养成好的生活习惯以及规律的饮食习惯，具体注意事项如下： 1、胃病患者有条件的最好做到少食多餐。坐着吃饭，不要站立或蹲着，细嚼慢咽，少说话； 2、避免食用含粗纤维较多的食物，如芹菜、韭菜、腊肉、鱼干以及各种粗粮； 3、食用易消化、营养丰富的食物。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复黏膜和促进溃疡的愈合； 4、烹调要恰当，以蒸、烧、炒、炖的方法为佳。煎、炸、烟熏的菜肴通常不易消化，会影响溃疡的愈合。应注意不要饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶等，要戒烟、戒酒。

胃癌的患者如果出现肿瘤出血，或者肿瘤累及黏膜下层的血管而导致的出血，并且每天的出血量大于50ml，血液经过与胃液、消化液的融合之后排出体外，表现为黑便，也就是柏油样便。大量出血或者血液在肠道内停留的时间过长，也会表现为黑便，是消化道出血常见的典型症状。胃癌患者如果反复出现黑便，也会发生贫血，所以应该积极进行手术治疗，必要时也可以应用止血药物，可以静脉补充悬浮红细胞，纠正贫血。

若输卵管双侧堵塞不可以做人工授精，若输卵管仅有一侧堵塞，可以考虑人工授精，应选择通畅的一侧输卵管，在卵巢排卵时进行人工授精，才有一定机会怀孕。输卵管为卵子与精子受精的场所，卵子与精子在此相遇、受精，随后在此逐渐分裂，形成受精卵、胚胎，通过输卵管内纤毛摆动与输卵管蠕动，将受精卵与胚胎输送回宫腔内，此为输卵管功能。而输卵管一旦堵塞，卵子与精子无法结合，便不能形成受精卵，即不能怀孕。人工授精即通过非性交方式，将精子注入宫腔内，精子与卵子需在输卵管内受精。因此若输卵管双侧堵塞，通过人工授精也不能达到受精目的。所以若双侧输卵管堵塞，需通过试管婴儿的手段解决，通常将卵子从体内取出，与精子在体外受精形成胚胎后，再移植回子宫腔内。此时无需通过输卵管过程，所以即使输卵管双侧堵塞也可用该方法怀孕。

导致胚胎停止发育的原因包括： 1、胚胎自身异常：主要为染色体异常，是临床上导致胚胎停育最常见的原因； 2、内分泌失调：如甲状腺功能异常、糖尿病等，可导致胚胎发育异常； 3、子宫异常：如畸形子宫、子宫内膜异常、宫腔粘连等； 4、其他：如精子因素、免疫性因素等。

孕囊在刀口，做流产风险比较大，建议住院，在有输液、输血的条件下进行流产，对安全更有保障。如果流产过程中出现出血、瘢痕的破裂，可以及时进行手术或介入治疗。而在平时情况下，建议先做药物流产，然后在胚胎排出体外后再适当清宫。孕囊在刀口可以视为宫外孕的一种特殊情况，宫外孕不仅指输卵管妊娠，凡在宫腔内其它部位妊娠叫做宫外孕，宫角部妊娠、宫颈妊娠、瘢痕妊娠都为特殊宫外孕。子宫剖腹产切口后导致瘢痕，如果孕囊再次长在瘢痕部位，称为瘢痕妊娠。瘢痕妊娠比较危险，因为瘢痕不如正常的子宫肌肉结实，可能会破裂、出血。

怀孕2个月时建议采用人工流产。流产包括药物流产、人工流产，人工流产又包括无痛人工流产、有痛人工流产、宫腔镜人流。药物流产建议在妊娠49天，即妊娠7周内进行，妊娠7周以上建议人工流产。若患者不喜欢药物流产，希望尽早将胎物排出宫腔外时，也可以进行人工流产。流产前需进行B超检查，了解胎物大小及胎物位置，同时排除宫外孕，发生宫外妊娠时以上流产方式都不合适，所以B超为必需检查。怀孕2个月，即8周，胎盘已逐渐形成，胎物和子宫壁粘连更加紧密，仅凭药物流产不一定能达到完全流产的目的，可能胎物排出不完整而需进一步清宫治疗。因此怀孕2个月后建议直接进行人工流产，如果有特殊部位的宫外孕，如宫颈部妊娠或子宫瘢痕部妊娠，建议先进行药物流产，将胎物排出后再考虑清宫手术，可避免手术导致的损伤。同时建议针对以上情况，在住院条件下，即有输液、输血的条件下进行流产更为安全。