马建仓

甲状腺左叶实性结节是否严重，不可一概而论，要具体问题具体分析。甲状腺结节一般分为实性结节和囊性结节，对于甲状腺实性结节，如果超声描述为低回声结节、边界不清楚、纵横比例失调、中央有微钙化等，则考虑有恶性的可能。对于甲状腺左叶实性结节，临床中有80%为恶性的结果。 如果甲状腺实性结节在超声上表现为低回声，但是边界清楚，周围没有钙化或者环状钙化等，这种情况多考虑是良性。为了明确诊断，术前可以给患者进行细针穿刺，以获得病理学的依据帮助进一步判断。

甲状腺手术切口的位置具体如下： 1、多数甲状腺手术切口会位于胸骨上窝1-2横指，常沿皮纹方向切开； 2、部分甲状腺手术会经乳晕入路行腔镜手术，其切口位于乳晕部位； 3、从口腔前庭入路，切口位于口唇的内侧。 此外，由于在颈部看不到手术的切口、术后伤口瘢痕，所以在颈部行手术治疗，通常可达到相对美观的效果。

在甲状腺手术过程中，由于操作不当可能会引起患者出现严重的并发症，具体如下： 1、手术过程中若造成喉上神经损伤，患者会出现饮水呛咳。喉返神经损伤可导致患者出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤易导致患者出现窒息； 2、手术过程中若损伤甲状旁腺，患者可出现甲状旁腺功能低下，表现低钙、抽搐等。损伤若超六个月，则称永久性甲状旁腺功能低下； 3、瘤体组织若侵犯气管，行气管软骨切除时可出现气管瘘。

甲状腺囊肿手术也是甲状腺手术的一种类型，甲状腺囊肿手术后患者能说话的具体时间应根据患者的清醒状态而定。如果手术正常进行，没有出现相应的并发症，术后正常说话时间就是患者清醒以后。 甲状腺手术后较为重要的问题是神经损伤问题，甲状腺上级有喉上神经，下级沿着气管食管沟有喉返神经。甲状腺手术常容易损伤喉返神经，喉返神经单侧损伤以后可能会出现声音嘶哑。