韩雪峰

打完除皱针之后眼睛变小是注射除皱针之后非常重要的并发症，抬头纹是由额肌产生，额肌重要作用是向上挑眉毛把眼睛睁大，如果肌肉力量降低程度过大，眼睛本身提上睑肌力量又弱的情况下，可觉得眼睛睁不开、眼睛变小。 这种情况处理较为棘手，重在预防，在术前要评估患者是否适合注射除皱针以消除抬头纹。对有上睑下垂的人，或者是尤其是20多岁男性抬头纹特别重，可能伴有上睑下垂或者有假性上睑下垂，应避免注射除皱针，否则会加重睁眼困难。

除皱整容手术后消肿时间如下： 1、如果是做小创伤手术除皱，比如只在耳后做小切口面部吸脂，再做射频治疗，消肿时间大概在两周到一个月之间，消肿时间比较短，且肿胀程度较轻； 2、中等创伤的除皱就是小切口的除皱，恢复时间基本在一个月左右； 3、更大创伤的除皱，从颞部开始，甚至从额部开始一直到耳后做大的切口，把颈部、面部都向上拉，这个除皱手术的创伤比较大，恢复时间相对都比较长，一般一个半月至三个月面部还有轻度的水肿。

法令纹即鼻唇沟或鼻唇皱襞。法令纹的形成，存在以下原因： 1、面中部发育不良，骨头发育不良； 2、随年龄增加，面中部出现下垂，如提起面中部，可减轻法令纹； 3、面中部，即法令纹外侧脂肪变多； 4、内侧脂肪变少。 以上原因应用肉毒毒素无法治疗，肉毒毒素可治疗动力性法令纹，即笑起来之后出现的褶皱而产生的法令纹。而上述不适合肉毒毒素治疗，如果联合肉毒毒素和填充剂来治疗，多数情况会导致面中部下垂。因此法令纹通过肉毒毒素治疗的患者并不是很多。

除皱针能经常打。除皱针叫肉毒毒素，肉毒毒素是肉毒杆菌分泌，专门抑制肌肉动力控制的一种毒素。肉毒素是肉毒杆菌或者其它的细菌分泌的一类肉毒素，而不是针对肌肉动力控制的问题。 患者可以常打肉毒毒素，经常注射肉毒毒素的患者脸上的静态性的皱纹明显减少，而偶尔注射的患者真性的皱纹会非常多。所以，常打肉毒毒素能够预防衰老、减轻真性皱纹，也就是静态性皱纹的发生。

皱纹分两种，分别为假性皱纹和真性皱纹。所谓假性就是动力性皱纹，动力性的皱纹是面部运动时，比如挤眼睛时看到的皱纹，是因为肌肉的挤压而导致，这种情况需要用肉毒毒素治疗，肉毒毒素是一种肌肉动力控制剂。 真性皱纹是已经形成的死褶，对于真性皱纹可以通过交联度非常低的玻尿酸治疗，为真性皱纹做很好的填充作用。

除皱术较为常见，可分为不同类型，具体危害如下： 1、注射肉毒素除皱控制动力性皱纹，风险为可能出现表情僵硬或出现上睑下垂，挑不起眉毛，基本可在6-8个月完全消失； 2、小除皱可以通过针眼吸脂，通过FaceTite紧肤来做除皱术。可能会出现双侧不对称、凹凸不平、局部感觉麻木，此情况可以恢复。其最大的问题是可能效果不佳，因为只是针对轻中度松弛的人，对于重度松弛的人还需要加其它治疗； 3、中等型除皱：即MAX手术，可能导致面部出现轻度凹凸不平或双侧不对称，发生面神经损伤的几率非常小； 4、High SMAS除皱：面神经损伤的几率会略有增大； 5、内窥镜除皱：即额颞部内窥镜除皱，风险相对会比较低，可能会发生感觉神经损伤，可在3-6个月完全恢复，会出现头皮发麻的症状。

除皱术可分很多种，注射肉毒毒素后最主要的注意事项是不要按摩打除皱针的部位，一周之内谨忌做面部按摩。避免服用氨基糖苷类药物，如抗生素，可能增加肉毒毒素的毒性，注射肉毒毒素除皱的注意事项并不是特别多。 FaceTile紧肤治疗是面部除皱治疗，需要注意的是一定要严格遵循医嘱，佩戴面罩，吃促进消肿的药物；大除皱手术一定要严格遵循医嘱，但术后基本会住院，在医院医生会告诉患者怎样去做，不必过于担心。

从原理上讲，黄金射频的回路性射频引起组织收缩主要集中于皮下，效果不错，可应用于下睑细纹及面部整体的松弛、妊娠纹、腹部松弛等。 黄金射频微针是黄金射频里面的治疗方法，微针顾名思义是特别微小的针，插在皮肤内时发出射频能量，也有加热作用。造成的伤口特别小，而且形成的烧伤为火焰型烧伤，即表皮正常但皮下可表现有异常，皮下形成瘢痕，使皮肤紧致，但皮肤表面没有问题。

打完水光针之后，建议一个月之内避免做射频治疗。做射频治疗会加速玻尿酸代谢，如射频紧肤、热玛吉、深蓝射频或拉提治疗。水光针主要成分为玻尿酸及其它皮肤营养物质，建议大家要一定要到正规医院打正规水光针。 水光针注射是侵入性注射，用针将药注射于真皮深层，为侵入性注射，针眼开放，与外界相通。所以，建议打完水光24-48小时不要沾水，否则容易感染。

下眼睑皱纹可分为静态性和动态性皱纹，动态性皱纹比较简单，可以通过肉毒毒素注射去除。静态性小纹可以通过注射PRP、激光、点阵射频或点阵二氧化碳等非手术方法减轻，埋线是非手术微创方法，也有一定作用。 如皱纹为松弛性，伴有眼袋，只能通过手术来去除。由于眼轮匝肌周边韧带粘连，引起非常深的沟壑、皱纹，可以通过面中部提升或下睑入路手术改善，同时辅助填充，如脂肪或玻尿酸填充抚平皱纹，治疗较为复杂。