韩锋

颈动脉内膜增厚属于颈动脉彩超报告内容，需做相关处理。首先观察内膜增厚程度，若内膜增厚，血管狭窄在70%以下，无需做手术或介入方法处理，只需保守治疗。当患者颈动脉内膜增生，产生狭窄超过70%，需要做相关处理，有两种方法，包括开刀手术、介入放支架手术，两种手术方法均对颈动脉狭窄治疗有较好的效果，但开刀手术远期疗效更好。 介入方法为在动脉穿刺到达颈动脉，先对颈动脉通道进行开通，远端放保护伞，在保护伞保护下，将颈动脉狭窄处扩张到预想粗细程度，再放支架，放保护伞目的是保证操作过程中无斑块脱落，引起脑梗。手术方法需要在颈部沿动脉切口，使动脉暴露出来，将颈动脉切开，去除增生斑块，再将血管吻合住，恢复远端血供。因为开刀手术是将斑块取出，而支架手术是将斑块压到血管壁上，所以开刀手术远期疗效更好。

颈动脉体瘤是一种神经节肿瘤，为化学感受器肿瘤，好发生于颈动脉分叉位置，颈内、颈外动脉分叉处存在颈动脉体。颈动脉体长大后，异常发育形成颈动脉体瘤。一般情况下颈动脉体瘤为良性肿瘤，仅有5%-10%是恶性肿瘤。 颈动脉体瘤会影响血压或心率等生命体征变化，如果压迫会引起生命体征改变，颈动脉体瘤均应手术切除。但手术过程中发现，颈动脉体瘤血供较丰富，切除过程中常因出血较多，而终止手术。手术前可做颈动脉体瘤栓塞，栓塞后血供会比正常血供减少，可减少术中出血，降低手术难度。但切除颈动脉体瘤时，需注意问题仍较多，因为血管、神经及其它组织均会影响手术。如果造成损伤，可能会有无法弥补的损失。