韩红蕾

急性鼻炎即感冒，其症状每人可能生活中都有所体验，具体如下： 1、可能会包括鼻腔局部的症状，比如鼻子痒、堵，频繁的打喷嚏、不断流清水样鼻涕；合并感染以后还可以有脓性鼻涕，还有鼻痛、鼻干、鼻部不舒服； 2、同时可以伴有咽部的症状，比如咽干、咽痛、吞咽的时候有困难； 3、可有耳朵的闷、不舒服； 4、可以有全身不舒服，鼻炎时可以有全身乏力、困倦，有的时候甚至会有肌肉酸痛、头疼、想睡觉等各种急性表现，一般是病毒感染引起来的。 此外，急性鼻炎一般建议要多喝水，可以给予对症的药物治疗。

正常情况下耳朵里肯定没有回声，耳朵里出现回声肯定是不正常的病理现象。比较常见的往往是外耳道和中耳炎症，尤其是中耳炎症以后，听外面的声音和听自己的声音都可能会产生回响，可伴随着嗡嗡声等不正常的病理的声音。 有声音以后，患者就会感觉听声音听不清楚，因为始终有回音。这种情况一定要第一时间到医院就诊，及时的治疗才能缓解。

小朋友的耳朵疼最常见两个病即外耳道炎、中耳炎。因为孩子的外耳道相对比较窄，往往耳朵里都有耵聍没有及时的掏出来，这种情况下，如果耳朵里进不干净的水，很容易造成外耳道的炎症、感染；外耳道皮肤比较致密，稍微有炎症水肿就会剧痛，孩子就可能会产生耳朵痛。 因为小孩的咽鼓管还没有发育好，所以孩子的上呼吸道感染非常容易伴发中耳炎。往往表现为孩子感冒或者是咳嗽或者有呼吸道肺炎的问题，突然有一天耳朵疼，这种情况下一般是上下呼吸道伴发的中耳炎。 这两种情况一般都需要及时的给予抗生素，如果在没有条件到医院的情况下，可以先给孩子吃抗生素，有条件再及时到医院。

正常情况下在鼻腔后面，也就是鼻咽部跟耳朵之间有结构，称为咽鼓管，咽鼓管是联通鼻子、嗓子和耳朵之间的结构。吞口水时出现耳朵疼，原因主要有以下几点： 1、常见鼻腔或者咽腔出现炎症，炎症有可能影响到咽鼓管，导致咽鼓管也发炎，甚至影响到耳朵时，可能也会出现耳朵疼，这种情况下多需要采取治疗； 2、鼻腔或者咽腔肿瘤，也有可能造成吞口水时疼痛； 3、因咽部和耳朵神经支配有交叉，故咽部疼痛可传导至耳部出现疼痛； 4、神经痛，即支配耳朵神经出现疼痛，往往跟劳累、机体状态有关系，当机体状态较差、劳累时容易导致神经痛。 当出现吞咽口水耳朵有疼痛时，一定要先看耳鼻喉科，排除耳朵和鼻腔、咽腔症状，之后再给予相应治疗。

鼻腔镜即鼻内镜，是近20多年来用于鼻腔检查和手术的非常有效的手段，非常细，一般直径大概在4mm，可以伸到鼻腔比较深的部位、比较狭窄的部位，更好的看到鼻腔的状态，做出准确的判断。 鼻腔镜检查并不需要空腹，因为只是在鼻腔做检查，不伸到咽部去，不会引起恶心、不舒服。事实上对于绝大部分患者，鼻腔镜几乎没有任何不舒服，所以不需要特别紧张，也不需要做特殊处理，只要放松就好。 有的患者可能鼻腔特别狭窄或者患者特别紧张，或者特别敏感，做这些检查也许会产生疼痛，疼痛实际上也不会特别严重，只要慢慢做深呼吸，配合医生，很快就能缓解，所以完全不需要过于担心。

急性鼻咽炎是细菌感染造成的鼻咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症，因为细菌感染，主要是要针对细菌选择合适的抗生素，一般情况下可能会选择头孢一类的抗生素控制感染。在控制感染的基础上要给予全身的支持治疗，尤其是婴儿，要有全身的对症治疗，比如退烧药、抗惊厥药、补充液体等，治疗一定要及时。 急性鼻咽炎相对而言在上呼吸道里属于相对比较重的感染，患者可以有全身症状，比如发热、乏力、困倦。孩子可表现症状重，可以有高热、惊厥、呕吐，也可以有局部鼻子堵、黄脓鼻涕、鼻子疼痛，鼻咽部干热、灼痛，有颈部淋巴结肿大。

鼻子干疼、有血和黄结痂的原因及治疗方式如下： 1、这种情况最常见于鼻前庭炎，鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的炎症，往往因为频繁的挖鼻子或者是剪鼻毛造成，会在部位出现黄色的干痂、疼痛、痂上带血，各种不舒服的情况，首先要戒除掉挖鼻子和剪鼻毛的不良生活习惯，可以给予抗生素软膏和保湿的药物，一般情况下都会得到很好的缓解； 2、鼻前庭的湿疹，需要适当加用抗过敏的药物和带激素的药膏，也能得到很好的缓解； 3、可以见于萎缩性鼻炎、化脓性鼻窦炎等疾病，萎缩性鼻炎，干疼、结痂可能不只限于鼻前庭，还可见于鼻腔内部的黄色结痂、带血，一般需要药物或者保湿治疗，有的时候还需要手术；化脓性鼻窦炎往往还需要给予抗生素治疗。 鉴于有这么多种情况，一般建议患者先到医院就诊，根据不同的原因给予适当的治疗。

鼻腔和鼻窦正常情况下有黏膜延续。这些黏膜最表面的细胞，靠外一层有绒毛，这些绒毛像小刷子样，一直在不停地摆动。方向确定、集中，把脏东西往鼻窦的窦口地方扫。 正常情况下，鼻腔鼻窦一直在产生黏液，这些黏液连同呼吸到鼻腔里的脏东西，形成黏液毯。在显微镜下，黏液毯就会慢慢的从各个角落，集中到鼻窦的窦口，再从窦口流到鼻咽部，或者是往前流被擤出来，或者是往下后流，就被咽下去了。正常情况下的鼻窦里的分泌物会慢慢的就清除掉。 在鼻腔或者鼻窦炎症的时候，窦口地方会比较肿，肿了以后脏东西可能不能及时的排出来，会聚集在鼻窦里。在鼻窦里聚集以后，细菌再繁殖，脓液就会越来越多，压力会大，会产生鼻窦炎的不舒服表现。

鼻子发痒的问题比较常见，可能有以下几个因素： 1、过敏性鼻炎，过敏性鼻炎有些人的表现就是鼻子痒，伴有喷嚏开始出现； 2、也可以是全身过敏在鼻腔的表现，这一类患者一般需要用抗过敏药，用抗过敏药以后很快就会止住； 3、鼻前庭的炎症或者湿疹，鼻前庭的皮肤出现炎症和湿疹，患者也可以出现鼻子痒、鼻子干、鼻子里有结痂，会不断抠鼻子，形成恶性循环。这种患者一般可以给予湿润的药膏，同时给予抗过敏药物，让患者一定不能随便抠鼻子，纠正这些不良的生活习惯，一般可以得到有效治疗。

扁桃体的肿大要明确扁桃体肿大大概持续的时间。如果是长时间肿大，如每年查体都有扁桃体肿大的情况，如果是持续保持肿大不变，而且肿大又没有任何伤害，没有引起发炎，没有引起打呼噜，没有引起呼吸或者吞咽的困难，可以定期复查；如果肿大造成影响，比如反复发炎、成为病灶扁桃体、严重影响呼吸，会造成睡眠的呼吸暂停，或者造成小朋友往下吞咽都有困难。如果产生以上问题，就需要考虑手术。另外，一定要在医生的指导下排除是不是肿瘤，如果不是肿瘤，再根据情况选择合适的方式。 如果是短时间快速肿大，一定要区分是炎症还是肿瘤。短时间快速肿大有两种可能，急性发炎或恶性肿瘤，所以这种情况需要请医生判断。如果是急性发炎，一般是要抗感染治疗，如果是肿瘤，要第一时间取病理或者是做手术明确病理。