韩捷

讲解医师：韩捷  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
慢性萎缩性胃炎的患者要注意以下的饮食禁忌：第一、是要少量多餐，萎缩性胃炎，大多数见一些中老年性的患者，这种人群每天的进食次数可能最少是在4-6次，每一次进食量要减少。第二、要进食一些富含蛋白质以及富含维生素的饮食，比如牛奶、鸡蛋、豆腐，鱼类，还有一些蔬菜，这是必须要大量摄入的。第三、要注意细嚼慢咽，传统意义上萎缩性胃炎都是见于老年性患者，现在临床见到一些年轻的萎缩性胃炎的患者，这些患者会得这种病就是因为生活压力大、生活节奏快、狼吞虎咽、吃饭速度快，因此一定要细嚼慢咽。另外，萎缩性胃炎患者一定要注意以下的食物不能服用：第一个就是比较坚硬的、粗糙的或者粗粮食物不能够食用；第二个是不能吃煎炸的食物，必须要吃一些既富含营养，又比较软容易消化的饮食。萎缩性胃炎患者要戒烟、戒酒，烟酒对胃肠道的损伤是非常大的，这是对萎缩性胃炎的饮食建议。

讲解医师：韩捷  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
克罗恩病不同于溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎是按阶梯用药，克罗恩病要分成四线用药。第一线是美沙拉嗪，就是5-氨基水杨酸类药物加上抗生素。溃疡性结肠用的一般的美沙拉嗪都是作用于左半结肠，克罗恩病的位置比较高，因此不能用一般的美沙拉嗪，要用到一种叫做浓度依赖性的美沙拉嗪。这种药物是在小肠释放，作用部位主要是在回盲部，因此这是一线用药。如果病情比较重，要再升一级，第二级就是激素加上抗生素。一旦克罗恩病确诊，就要用到三线用药，要用硫唑嘌呤来进行口服治疗。目前效果最好的还是生物制剂，用到英夫利昔单抗，在国内运用的类克这样一种药。如果病情比较严重往往就要降阶梯用药，一开始就要用到糖皮质激素加上抗生素。长期用抗生素可能会有耐药性，比如用的这种抗生素可能耐药以后就无效了，可以采用轮换使用抗生素的方法。比如选用三种比较有效的抗生素，每10天用1个抗生素，等到第2个10天，用第2个抗生素，等到第3个10天用另外1个抗生素，这样1个月轮换使用，既能够保证长期地使用抗生素，又可以大大的降低耐药率，这是克罗恩病目前的用药的基本情况。

讲解医师：韩捷  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
克罗恩病患者的饮食要注意这几个方面：第一、尽量要食用精细饮食，选用精细的食材，避免食用较为粗糙的或者是一些粗粮。第二、注意要食用一些富含蛋白的饮食，比如用一些鸡蛋、豆腐，在缓解期的时候可以食用清炖的鱼类、鸡肉的饮食。第三、在发病过程中，很容易造成低钾、低钙，因此选择食物的时候，要食用一些富含这些物质的饮食，比如在缓解期的时候可以适当的吃一些蔬菜类的食物。还有一点即使在缓解期，肠道的耐受力也是比较低的，因此要食用一些单位体积内含营养价值高的饮食，比如适当的喝一些饮料代替饮水，饮料中含有糖，热量相对比较充足。还有一点选择煎煮的方法，尽量避免吃煎炸的食品，要食用蒸、炖的饮食，这些饮食很好消化，不需要肠道大量的努力去磨碎食物。克罗恩病的饮食，这是基本的治疗原则。