韩慧

有许多心肌炎患者不知道患有心肌炎，但是会以早搏形式就诊。年轻人多见频发室性早搏、心跳、心慌来就诊，这部分人可能会出现心肌炎后遗症，因为病毒性心肌炎造成心肌瘢痕组织形成，心脏电活动就会出现异常。此时会发现不正常心肌激动即室性早搏，这就是心肌炎后遗症。 更严重来讲心肌炎后遗症会出现心脏扩大、心衰等症状即临床上所谓扩张型心肌病。有一部分心肌病后遗症患者非常麻烦，最后会导致转变为顽固性心衰。有条件的患者可以进行心脏移植，无条件患者死亡率非常高，所以心肌炎后遗症严重时会危及生命。

心肌炎病因有很多如细菌感染、病毒感染、支原体感染、自身免疫系统疾病引起免疫反应引起炎性表现等。所有不管是什么原因引起心肌炎，病情都要细分严重程度。如轻症心肌炎未经任何治疗，也未经过任何药物，只是进行简单休息睡眠、饮水就可完全痊愈。但是对重症心肌炎患者来讲，无论是什么原因造成，都可能会影响到心脏功能、结构，从而导致心脏扩大，严重者会出现心衰，甚者会造成永久性心律失常或房室传导阻滞等，所以此类患者需要经过特殊手段才能让症状得到改善。 所以大部分患者若是轻型心肌炎，患者也许没有什么不舒服，经过休息或者经过自身人体功能调节就可完全愈合。若心肌炎影响到心脏结构和功能，患者症状会非常明显如气短、呼吸困难、心慌、头晕、晕厥。此时患者病情就会非常严重，大部分患者都是因为严重心脏功能病变才来医院就诊，这些病人就需要住院治疗。住院后第一个治疗方法即完全卧床休息，休息即一种治疗手段。还要给予药物治疗如营养心肌、抗病毒、抗炎等提高免疫系统功能药物，以此协助患者多方面改善气管功能，让心肌炎不留太多后遗症，让病人达到较好康复程度。

心肌炎是多种原因所引起的心肌组织病变，病毒性心肌炎在临床上最为常见。疾病根据严重程度不同，预后结果不同，时间也不同。大部分普通病毒性心肌炎经过休息、调节饮食或者生活方式干预，半年左右可完全痊愈。但有一部分重症病毒性心肌炎会留下后遗症，如心律失常、室早等。 此外，还有更严重后遗症是可导致心脏扩大、心衰，甚至产生暴发性心肌炎，此类疾病可在很短时间之内，如3-5天致命。所以，病毒性心肌炎根据个体化差异不同，预后不同和康复时间有所不同。大部分患者经过休息、清淡饮食、戒烟、戒酒，可以使心肌得到恢复，大部患者可以治愈。

儿童的口腔炎主要由一些病毒或者真菌感染引起的炎症。如果发现儿童的舌颊部黏膜出现大片乳白色，或者天鹅绒样的一些表面的覆盖物，且不易擦去，擦去之后出现出血点，此时要怀疑儿童为念珠菌感染。急性念珠菌感染又称鹅口疮，如果发现此类情况，需及时带儿童去医院就诊，医生会针对真菌感染给予一定的治疗方式，并传授家长如何保持乳头和儿童口腔清洁。另外，单纯疱疹病毒感染也可引起口腔炎，儿童的唇部、颊部甚至牙龈出现成簇小水泡，且水泡破溃之后形成较大的溃疡面，可导致孩子出现厌食、拒食甚至低热，此时需及时去医院就诊，进行相应的抗病毒治疗以及接受口腔卫生宣教知识。除病毒、真菌感染可造成口腔炎外，较常见的还有创伤性溃疡。比如儿童食用较坚硬的食物或者口腔中坚硬的牙尖将舌黏膜划破，均可造成比较大的溃疡面，导致儿童拒食。口腔的创伤性溃疡具有一定的自愈性，无需特别处理，但要保持口腔卫生清洁，每天都要给儿童刷牙，并使用淡盐水漱口。