韩婷

明确有无排卵需要观察，首先属于动态过程，目前临床监测排卵方式较常见、接受度高是通过测排卵LH试纸条进行监测。但试纸条产生阳性，特别强阳性后，一般是在36小时内排卵，仍然无法准确评判具体时间点进行排卵。 如果需要明确具体排卵时间点，一般建议从月经来潮开始算第10天左右，是指月经规律女性。第10天左右开始进行B超监测会看到B超下卵泡从无到逐渐生长，逐渐消失的过程，称为明确排卵过程，不是一个时间点，属于整个卵泡生长现象，从无到有到成熟排出。

准备怀孕需要明确是否既往存在严重疾病，例如最常见是否存在家族性糖尿病、高血压或心、肺、肝、脾、肾等重大脏器有无手术史。有过先天性心脏病或较严重肝、肾功能损害，如果存在此类情况需要系统对症、对科进行检查，评估心功能是否适合生育，评估是否存在血压异常或血糖异常，都可能会导致胎儿或产妇严重不良后果。 但如果没有以上不良情况，一般建议进行优生四项、优生五项检查，如果无明显异常可以自然备孕。急性期例如包括甲状腺功能、血糖、高血压等有可能会影响到生育，虽然不作为常规备孕前要求检测项目，但如果正常平时查体中存在疾病隐患或既往存在疾病，需要控制良好再去考虑生育。

优生五项是指备孕前女性通过抽血方式监测体内、血清内是否含有以下五种病毒抗原，包括弓形虫、巨细胞病毒、风疹、疱疹、单纯性疱疹。 以上五种病毒任何一种感染都可能会导致胎儿畸形发育异常，甚至严重可能会出现反复流产。如果出现任何一种特别是IgG或IgM抗体异常，一般考虑属于急性期感染，出现IgG抗体滴度较高时表示近期有过感染。 一旦出现建议需要系统检查，当抗体转阴或急性期抗体转阴或记忆性抗体滴度降低后，再考虑生育需求，是生育健康儿童所必须的检查指标。