韩冬

手指甲凹凸不平如波浪的情况在临床上常见的原因是与指甲感染有关，如指甲感染真菌后增厚、变白、掉屑、不平整等。出现此种情况时建议患者请皮肤科医生进行显微镜检查，找到真菌疱疹，明确是真菌感染后采取相应的抗真菌治疗。 还有部分患者脚指甲凹凸不平如波浪是因脚指甲甲床方向发生改变，指甲在生长过程中受到阻力导致指甲增厚、不平整，可能与穿鞋较紧或曾受过外伤有关。 指甲凹凸不平的患者需根据轻重程度采取相应的治疗，若情况较重可能需进行手术治疗，将甲床放到相对正常的位置上，通常可改善指甲外观和形态。

手术瘢痕较多见，尤其是整形科较其他科室除考虑功能问题外，更关注术后美观方面的问题。术后瘢痕尤其是靠近关节的张力部位，疤痕通常处于增生状态，较红且突出，部分患者甚至有痒和痛的感觉，严重的将影响一些功能，并给患者心理造成影响。早期处于增生期的瘢痕，建议进行保守的抗瘢痕治疗方法，包括减张器、弹力套加压，配合疤痕膏、疤痕贴等，饮食上注意避免辣的食物、不饮酒、不受热、不抓挠或刺激瘢痕。对于成人，若近期无生育计划，也可考虑服用激素类药物进行配合治疗，效果会较好。若通过以上治疗手段仍无法达到心理预期，可能需在后期进行整形手术治疗改善疤痕外观。

手术后的疤痕，首先需明确疤痕一旦发生，所做的各种工作是让这个疤痕尽量淡化，这是治疗的目的，疤痕一旦发生，要想完全百分之百的消灭则不现实。术后疤痕通常切口较整齐，若未发生感染，早期进行抗疤痕治疗，多数患者均可取得相对较好的效果。术后疤痕需及时换药，避免感染，若创口一期愈合，则瘢痕较小，还需采用减张治疗，如减张器或弹力加压，使切口两侧皮肤避免产生过大或过强的张力，减少疤痕的程度。此外，也可考虑采用疤痕膏、疤痕贴等治疗手段，注意合理饮食，均可抑制瘢痕发生，起到积极效果。

手腕骨折术后，导致手指头麻木的原因较多，恢复时间也不同，常见分析如下：一、单纯手腕骨折：如果只是单纯的手腕骨折，即没有伴发神经损伤、明显肿胀，以及压力增高等状况，可能是石膏外固定所导致，是将患者固定在强迫体位，所导致的手指头麻木。这种麻木通常是短期存在，当拆除外固定后，麻木症状很快会消失；二、手腕骨折伴有神经损伤：如果在腕骨骨折的同时，伴有神经损伤，麻木症状可能持续时间会较长，具体要看神经损伤的情况。1、如果是挫伤，可能需要几周，甚至几个月；2、如果是神经断裂进行再修复所导致的麻木，至少需要几个月，甚至更长时间，患者同时还会伴有神经其他障碍症状；3、如果是医源性损伤，比如术中止血带时间的长短，或在开刀时固定骨折部位，其神经会不可避免的受到牵拉，通常这种情况恢复时间会比较短。但是如果长时间没有得到恢复，建议及时与医生进行沟通，并通过肌电图或查体等方式，明确麻木的具体原因。

拇外翻是一个较常见的疾病，按年龄可分为青少年和成年后两类。青少年拇外翻通常和遗传有关，纠正较困难，不推荐过早进行手术治疗，可考虑以康复为主的手段进行治疗。成人拇外翻通常和穿高跟皮鞋有关，因高跟尖头皮鞋改变了足正常的负重和行走方式，造成重心转移，导致拇外翻的发生。 拇外翻的患者不仅外观较难看，因负重改变，走路足也较痛，尤其是走得较多后，给生活造成一定程度的影响。拇外翻的治疗方法较多，现有手术术式约100多种甚至几百种，具体的治疗方法需根据拇外翻的年龄、病因和外翻程度等，决定选择何种较合适的治疗方法，所以需到医院请医生诊治，选择较好且较正确的方法。

小孩手指甲脱落的原因相对较多，具体如下： 1、最常见的原因是外伤，但并非受到严重损伤，但也并不排除此种可能。多数因指甲修剪不当，如指甲较长，未及时修剪，无论手指甲还是脚趾甲，因小孩无较强的保护意识，经常擦、碰易导致指甲脱落，此时指甲若未完全脱落，建议可进行消毒处理，最好到医院请医生帮忙处理，将指甲复位后进行适当的固定包扎。治疗期间需注意避免指甲接触水，因指甲脱落后甲床外露，接触水和细菌易发生感染，指甲复位后对甲床起到保护作用，通常1-2个月或更长时间指甲长出； 2、指甲脱落也可能和缺钙有关，部分小孩缺钙后指甲变软，各方面性能下降。若小孩缺钙，需及时进行补钙治疗。

讲解医师：韩冬  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院/整复外科
做完眼袋手术需注意伤口护理、安静休养、调整饮食、合理用药，以促进身体恢复，详情如下：1.伤口护理术后需注意伤口护理，在换药时可进行消毒，平时需避免伤口沾染异物。

讲解医师：韩冬  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院/整复外科
打完瘦脸针第二天出现蛙腮现象考虑与水肿、注射不均匀、血肿等因素有关，需要针对具体原因进行处理，具体情况如下：1、水肿打完瘦脸针，组织有细胞液轻微渗出，引起局部水

外感风寒束表引起的疾病都可以引起患儿鼻塞。如果患儿长期反复鼻塞，考虑是否患有鼻炎，随着生态环境的不断恶化，临床上常见的患儿会出现过敏性鼻炎，也会经常鼻塞。迅速缓解患儿鼻塞的方法有很多，比如用中药，中药可以用采取熏蒸、雾化的手段，可以迅速缓解患儿的鼻塞。西药治疗比如布地奈德的雾化也可以迅速缓解，甚至生理盐水冲洗鼻道都可以迅速缓解。中医传统的治疗手段可以采用局部按摩、穴位贴敷的手法，都可以很迅速地缓解患者鼻塞的症状。

核实孕周之后，如果胎儿确实于孕37周之后娩出，临床不能将之定义为早产。 目前的教材规定，如果孕周的核实准确，胎儿的孕周＞37周，均可称之为足月儿，不能再将之定义为早产儿。孕28-37周出生的胎儿，被称为早产儿。与孕34周之后出生的胎儿相比，早产儿的存活率会有所降低。因为孕34周之后，胎儿的胎肺基本上已经成熟，所以孕34周之后出生的胎儿，虽然为早产儿，但是其存活能力比较强。孕28-34周之间出生的胎儿，胎肺的发育不是很成熟，所以此类胎儿出生后，仍需继续使用部分促进胎肺成熟的药物，以促进其胎肺的成熟。