陶文惠

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃食管反流病是可以治好的，胃食管反流病的主要临床表现就是烧心、反酸、胸骨后疼痛，或者咽部不适，有的病人会有吞咽的梗阻感、障碍感。在通过胃镜诊断以后，如果食管有反流性食管炎的表现，食管、胃里头没有息肉、腺瘤，包括肿瘤这一类的病，通过药物治疗，胃食管反流病的症状和镜下食管胃黏膜的炎症改变是可以治好的。要坚持吃药，可以用PPI制剂、抗反流药和黏膜保护剂，吃4-8周以后根据症状再来调整服药。所以，胃食管反流病通过药物是可以治好的。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
吃饭后胃疼，可能有很多种情况，应根据疼痛特点来进行具体分析。\n通常情况下，吃饭以后胃痛，可能胃里有胃炎、胃糜烂或者胃溃疡，也有可能胃里有肿瘤、腺瘤、间质瘤等疾病。若胃疼发生在午夜，吃饭后反而减轻，则应考虑是十二指肠溃疡。若是上腹阵发性隐痛，并伴有消化不良，也有可能是胆囊结石、胆总管结石或者胰腺周边的脏器病变引起的腹痛，所以吃饭后胃痛，如果持续时间比较久，建议做胃镜和腹部CT进一步检查。\n日常生活中对于有胃病或者消化道疾病的患者，注意忌口，不吃过冷、过烫、过硬、过辣的食物，更忌暴饮暴食，吃饭要定时、定量，进餐要细嚼慢咽，且心情要放松。另外要加强适度的运动锻炼，以提高机体抗病能力，减少疾病的发生。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃痛反酸的症状说明胃部有疾患，胃痛多半是有胃炎、消化性溃疡，会引起胃部疼痛，疼痛多半是有规律的，比如胃溃疡可能是饭后痛，如果是十二指肠球部溃疡，可能是饥饿痛或者夜间痛，反酸水说明胃酸分泌过高，可能会引起反流，感觉到烧心、灼热症状。因此胃痛反酸水最好做胃镜检查，了解一下胃食管和十二指肠球部的情况，看是否有糜烂炎症或者其他新生物等问题，治疗上可以给予PPI制剂抑制酸分泌，缓解胃部疼痛，PPI制剂主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类的药，也可以吃黏膜保护剂，比如胃达喜、斯达舒、瑞巴派特这一类的药，可以缓解症状，然后再做进一步的诊治也可以。胃痛反酸水提示是胃部、十二指肠球部有炎症或者是有其他的疾患，建议尽早做胃镜检查明确。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
女性右下腹痛，右下腹主要常见的器官就是结肠、阑尾，还有泌尿系，即右侧的输尿管和右肾，女性就有右侧的输卵管、卵巢，男性就是输精管这些生殖器官。右下腹疼痛的原因如下：\n1、最多见的还是急性阑尾炎。\n2、右半结肠有炎症或者肿瘤的时候，也会引起右下腹的疼痛。\n3、女性要注意有没有右侧的附件炎、卵巢囊肿、卵巢肿瘤，以及右侧输尿管结石，这些疾病都会引起右下腹的疼痛。\n所以，右下腹疼痛一定要针对这些器官做一些必要的影像学方面的检查，明确疼痛具体的原因，给予对症和对因的治疗是才是最好的。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
在中国胰腺炎50%左右是因为胆源性疾病，主要是有胆囊结石、胆总管结石或者胆管其它疾病，导致胆管狭窄、胆汁和排泌不畅或者胆汁逆流，引起胰腺组织的炎症反应。再有胆结石或者胆总管结石的情况下，就容易诱发胰腺炎，特别是在大量饮酒和暴饮暴食，吃大量高蛋白、高脂肪的饮食以后，容易诱发胰腺炎。\n随着生活水平提高，高脂血症也会引起急性胰腺炎，人血脂非常高的状态下，胰液分泌和胰腺血供都会受到影响。如果再加上饮食的不控制，也会引起急性胰腺炎。还有一些药物或者是外伤、创伤，也可以引起急性胰腺炎。急性胰腺炎在临床上主要表现有急性上腹痛，疼痛非常剧烈，要高度警惕胰腺炎。胰腺炎也是越早诊治，可能就预后越好，所以喝酒、暴饮暴食以后出现上腹痛，要及时的就医。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肠易激综合征患者的症状主要有腹泻或者是有便秘，或者是腹泻和便秘交替，有些人可能会合并有腹痛，腹痛就是在排便以后腹痛缓解。在做了结肠镜或者是胃镜、腹部CT这些检查排除了器质性病变以后，大便习惯的改变才称为肠易激综合征。主要建议吃西药治疗，没有特别有效的中成药。西药主要是吃调节肠道功能的药，像得舒特、舒丽启能，还有斯巴敏，还可以辅助益生菌，如双歧杆菌这一类的药物来调节肠道的功能。\n如果有便秘的话，可以用中成药通便，像黄连素，它治腹泻型的肠易激综合征，可以用一点黄连素。如果便秘，没有特别的中成药，像番泻叶、果导片，可以起到缓泻的作用，但是不主张长期吃，长期吃这一类的中药可以引起结肠的色素沉着，称为大肠黑变病，所以肠易激综合征患者建议以西药治疗和调节为主。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃溃疡最典型的症状就是上腹痛，这种疼痛可能是一种隐隐的痛，而且有一定规律性，可能多半是在餐后疼痛。随着胃排空以后，疼痛可能会逐渐缓解。有些病人还会有一些反酸、烧心症状，严重的还会有呕血和黑色大便，就是有上消化道出血的表现。另外，如果出现突然的腹痛加重，肚子很非常的硬，还要注意有没有胃穿孔的表现。\n所以，胃溃疡的表现最典型的就是腹痛有一定节律性和规律性， 还有一些季节性，可能季节交替的时候，如秋冬季的时候容易更多见一些，这是胃溃疡的症状。如果有这些症状，建议最好及时的做一下胃镜来尽早的明确诊断，给予对症、对因的治疗。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
为什么叫无症状胃溃疡，就是没有任何的临床表现和体征，所以叫无症状胃溃疡。无症状胃溃疡的症状有哪些，就是不好解释，不好通的问题，既然是无症状胃溃疡，就是没有任何症状的。但这一部分病人大部分多以消化道出血或者穿孔出现并发症以后，在就医诊断过程中才发现是可能会有胃溃疡的，所以无症状胃溃疡一旦出现表现症状，多半是出血或者穿孔，就出现并发症的表现以后才会被发现和诊断。这一类病人相对是很少的一部分病人，胃溃疡多半会有上腹疼痛，规律性的餐后出现疼痛，就是上腹痛，再就是会有饱胀，伴随嗳气、反酸等表现。所以这个问题就是无症状胃溃疡的症状表现有哪些，多半是以出现出血或者穿孔更急性急腹痛并发症，出现临床表现才会被发现，无症状平时就是没有任何症状的。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃溃疡的临床表现主要是为上腹正中部，也就是剑突下面，隐痛或者疼痛感。疼痛可能是表现在饭后，就是吃了饭以后，可能会有些疼痛感，溃疡还会有些反酸、烧心、腹胀表现。\n如果出现眼溃疡比较大、比较深，还会出现并发症的一些表现，比如消化道出血的表现，会有呕血或者是黑色大便。如果腹痛突然是剧烈加重，还有可能是溃疡引起的穿孔、急腹症等表现。胃溃疡在胃镜诊断下需要做病理检查，因为胃溃疡有良性溃疡和恶性溃疡之分，如果胃镜检查发现胃里有溃疡，一定要做病理的检查。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
有肠胃炎的时候，可以吃的东西具体如下：\n第一、如果是急性的，比如有恶心、呕吐、腹泻这些症状的时候，建议暂时不吃东西，就是暂时禁食，可能空腹12个小时左右以后症状会明显的减轻，给予相应的药物治疗。如果12个小时以后，仍然有恶心、呕吐这些症状的时候，通过药物治疗症状缓解以后，可以进食米汤、稀饭、豆浆和清汤面，吃清淡一点的饮食，不要吃辛辣、刺激食物，甜品、碳酸饮料，还有浓茶、咖啡等饮料都不要接触。所以，肠胃炎的时候，饮食一定要清淡、容易消化。 \n第二、如果有慢性肠道疾病，饮食上要更加的精细，包括海鲜都要少吃，容易引起这些人体过敏反应的食物都要注意一下。