陈自佳

消化不良在中医中称为积滞，由于小儿吃多或本身脾常不足，饮食稍有增加，会出现这种情况。食物积聚在中焦，出现饥而不化，滞而不行，所以这类的小儿除了腹痛，还可以出现呕吐等一系列的症状。在此时，可以采用中医推拿的手法进行治疗。常用穴位包括清胃经、揉板门、运内八卦、推四横纹、揉按中脘、足三里、推下七节骨、分腹阴阳。除了以上穴位的按揉之外。还可以使用的推拿手法，即在推拿中最常用到的野手法，就是捏脊。这些穴位都可以起到健脾、助运、消食、化积的作用。如果是通过推拿手法，临床效果不甚明显者，可以加用中成药或者是中药的治疗消食化积。

流鼻血的原因在临床上有很多，逐一来进行论述： 1、局部原因，有的孩子、小宝宝对外界比较好奇，平常可能挖挖这扣扣那，因为挖鼻子导致鼻出血的现象在临床中最为常见。除了挖鼻孔之外，还可以见到鼻部外伤、鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻窦或鼻咽部良性出血性肿瘤、恶性肿瘤侵袭破坏局部血管等都可以导致鼻出血。以上这些原因，都统称为局部原因； 2、全身原因也可能会导致出血，这一部分原因包括出血性疾病，包括血液病、肝脾疾病、维生素缺乏、营养障碍等。低钙同样也是引起鼻出血的原因。所以针对鼻出血在临床中也要进行全面检查，然后来确定孩子鼻出血的原因。

目前嚼食槟榔的人口在急剧的增长，在台湾估计已经超过了260万人，而且嚼食槟榔的人平均年龄层亦有逐渐下降的趋势，但嚼食槟榔有什么样的危害？嚼食槟榔除了使牙齿变黑、磨损、动摇，牙龈萎缩，造成牙周病，口腔黏膜下纤维化以及口腔黏膜白斑症以外，还可以导致口腔癌，它的致癌和促癌作用已使得台湾人之口腔癌跃升为十大癌症死亡原因之列。除可以罹患口腔疾病口腔癌外，食用过量的槟榔还会产生中毒的症状，轻则兴奋、眼神呆滞、全身发抖、走路不稳、行为怪异或者是粗暴，重则可导致急性的精神病，包括幻听、自我膨胀、被迫狂想、谵妄乱神等。

槟榔是棕榈科常绿乔木植物，槟榔的成熟种子，它主产于海南岛、福建、云南、广西、台湾等地，春末及秋初，采收成熟的果实后，用水煮，干燥，剥去果皮，取出种子，晒干，浸透切片或者是捣碎使用。槟榔味苦、辛，性温，主要是归于胃和大肠经。槟榔具有驱虫消积、行气利水的作用。槟榔在临床上可用于多种肠道寄生虫病，比如绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫以及姜片虫等。其中对于绦虫症的疗效最佳。槟榔还可以用于食积气滞、痢疾出现的里急后重等症状，水肿、脚气肿痛等病证。槟榔在临床使用时，我们入药煎服，如果是单用，要起到驱杀绦虫、姜片虫时，用量较大。脾虚、便溏或者是气虚下陷的患者最好是忌用槟榔，临床用量应遵医嘱使用。

在临床中，可以见到小儿浑身发烫，但是体温却不足37℃。其实这种情况在临床中还是比较常见，但是体温超过37.5℃以上，小儿伴有着其他的症状，在此时才会认为属于一种病理的状态。但是如果是浑身发烫，但体温并没有超过37℃不认为是一种病理的状态。需了解最近有无暴饮暴食史，或者是嗜食肥甘厚腻的病史，有无舌红，舌苔的黄厚，大便的干结等一系列的情况。 从中医而言，如果小儿出现了浑身发烫但不发热，一般会考虑有有积食内热的情况。针对这种情况，中医首先可以采用推拿的手法进行治疗，清热、消食、通便等。除了中医推拿手法之外，还可以适当的口服中成药物，根据小儿的舌、脉来辨证。如果是属于内热、积食，发热、内热、可以使用小儿豉翘清热颗粒或者健儿清解液等一系列的中成药。

在临床中，有些小儿经常会出现哆嗦的情况，但是量体温却不发烧。哆嗦，中医称为恶寒，其实是一种感冒的表现的症状之一。除了恶寒之外，小儿可能大多会伴有一系列的症状，包括全身的酸痛、酸沉或者是发热为典型的表现。如果小儿目前只出现哆嗦，认为目前是处于邪正交争的阶段，发热可能是之后所出现的症状。 中医认为身体是是依靠卫气保卫肌表和皮肤，如果是风邪犯肺，闭锁住卫阳，所以在此时身体就会觉得冷，所以就会出现有哆嗦，也就是恶寒的症状。中医称为有一分恶寒，便有一分表证。认为恶寒就是风热犯肺的临床症状之一，所以在小儿已经出现哆嗦，一定要密切注意临床症状，有可能之后小儿会出现一系列感冒的症状，会随之出现包括发热等。

临床中很多小儿出现食欲的下降或者是食欲不好的情况，如果是食量减少到正常同龄小儿的1/3或1/3以上的情况，并持续2个月以上，这种情况统称为中医的厌食。胃口不好，出现厌食，通常是由于不良的饮食习惯，先天因素不足或者是后天失养等原因素所导致。针对这种情况，首先要纠正小儿的不良饮食习惯，做到乳贵有时，食贵有节。饮食一定要定时，小儿的饮食也要做到不偏食，不挑食，家长不要在小儿进食时强迫进食。 饮食一定要荤素搭配，少让小儿吃肥甘厚腻、生冷不容易消化的食物等，鼓励小儿多吃蔬菜以及是粗粮。如果小儿突然出现胃口的不好，一定要仔细的寻找原因，针对的进行治疗。而中医治疗包括口服中药、推拿、针灸等，在治疗厌食的病症中起到很好的疗效。

打嗝在医学中称为呃逆，指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促的一种症状。打嗝是在生理上是常见的现象，其实对身体而言没有害，是由于横膈膜的痉挛收缩所引起。如果是饮食过快、过饱，摄入了很热或者很冷的食物，或者是饮料，饮酒等情况之后，可以出现打嗝的情况。 外界的温度变化和过度的吸烟，有时也可以引起一过性的呃逆。出现这种情况的时候，可以采用中医的手法进行治疗。可以按压内关穴，内关是在手腕的横纹正中，沿着两条筋的中间往上两寸，而这里的两寸指同身寸，也就是三个手指的横向长度。找到内关穴进行按压，可以起到降逆止呃的作用。而且除内关穴之外，还可以按压足三里穴位进行治疗。如果是逆比较频繁，或者是持续24小时以上仍然不缓解，称为难治性的呃逆。难治性的呃逆，多发生于某些疾病当中，如果出现这种情况，一定要去医院及时的就诊，寻找疾病的病因。

打嗝，称为呃逆，指气从胃中上逆，导致喉咙，喉间频频作声，而声音急而短促。这种的打嗝是一种生理上常见的现象，是由于横膈膜痉挛收缩所引起。健康人也可以发生一过性呃逆。在临床中呃逆大多是跟饮食有关，比如饮食的过快过饱，或者是吃进很热或者是很冷的食物饮料，或者是饮酒等。外界的温度变化或者是过度的吸烟，也可以引起一过性的呃逆。 如果呃逆频繁或者是持续24小时以上者，称为难治性呃逆，多发生于某一些疾病。而宝宝打嗝也就是呃逆是一种很常见的情形，一般在很短的时间内就会停止打嗝，而这种的情况对宝宝而言没有害。因为宝宝在吃奶的时候，通常在哭闹或者是吃奶的时候会吃得太急，会吞入大量的空气，此时就会造成呃逆的情况。 而除了呃逆打嗝的情况之外，还有一种是打饱嗝，在进食之后出现了胃内的气体，然后经过咽部混合口腔，从嘴中溢出的情况。

小儿脾胃虚弱通常是由于先天禀赋不足，或者是后天失养所导致。先天的原因包括小儿早产、堕胎等。而后天包括饮食，进食不当，喂养不当。而且有的小儿在得了其他疾病之后，病后食腹没有及时的调理，导致的一系列的病症。这一类的小儿主要表现为面色的少华或者是不华、形体的消瘦、不思饮食、稍微进食多一点后就会出现脘腹胀满，食而不化等情况。 大便比较酸臭，或者是大便偏稀。针对这种小儿，在临床中可以使用中药针对性的进行治疗。而临床中如果口服中药不方便，可以使用中成药物，包括健胃消食口服液、山麦健脾口服液、醒脾养儿颗粒等。除了口服药物之外，如果小儿可以配合推拿，推拿是治疗脾胃虚弱最有效的中医手段之一。