陈日朝

脑动脉瘤根据其大小、形状、颈口宽窄，采取不同的治疗方法。常用介入治疗方法如下： 1、动脉瘤弹簧圈栓塞术：单纯的弹簧圈栓塞，可完全治愈动脉瘤； 2、球囊辅助动脉瘤栓塞：在动脉瘤栓塞过程中，将球囊堵住动脉瘤瘤结，达到栓塞的效果； 3、支架辅助栓塞：动脉瘤颈口放置支架，后期需要口服阿司匹林和波立维； 4、血流导向装置：如Pipeline装置，可以改变血流方向，减少动脉瘤的血液供应，逐渐使其形成血栓达到栓塞效果； 5、密网支架：支架完全封闭动脉瘤，使其无血流进入达到栓塞效果。

大脑半球肿瘤包括脑膜瘤、胶质瘤等类型。脑膜瘤一般位于脑表面，从脑膜向脑表面生长，并非脑内肿瘤。根据压迫部位不同，产生不同的临床症状，如压迫额叶可以出现表情淡漠、嗜睡、精神萎靡；压迫中央前回、中央后回可以出现对侧手脚无力、麻木或语言障碍。临床最常见类型为胶质瘤，性质偏向恶性，生长迅速，易侵犯周围组织。

后脑囊肿患者建议首先拍摄CT或MRI确定囊肿位置，明确脑表面定位，根据定位设计不同的手术方式。切开头皮、打开颅骨，将囊肿完全与脑组织剥离，多数患者术后不再复发。对于手术难度较大或较深的囊肿，可造瘘与周围脑组织、脑脊液打通，将囊肿内液体引流到蛛网膜内。手术总体预后较好，囊肿完全切除后，头痛、头晕、呕吐、视物旋转等症状均可缓解。