陈峰

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤的临床分期，包括体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期。烧伤患者皮肤受到损害后，体内液体开始渗出，渗出期持续1-2天，体液渗出期患者体内液体极易丢失，需要及时补充大量的平衡液。 急性感染期受伤的皮肤由于失去保护作用，身体容易被感染，需要使用抗生素预防或者治疗感染。创面修复期患者需要加强营养，有助于增强机体抵抗力以及加快创面修复。康复期的时候可以通过康复训练以及整形等治疗，让皮肤尽量恢复到原来状态。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
如果患者是小面积浅度烧伤可以喝白开水，如果患者是大面积深度烧伤，不能只喝白开水，需要在白开水里面放一定比例的食用盐。小面积浅度烧伤患者，没有体液丢失或者只有极少的体液丢失，患者喝白开水对病情的影响不大。 大面积深度烧伤患者体液丢失量很大，丢失的体液中含有水分以及电解质，电解质里面钠的含量比较高，患者只喝白开水很容易导致低钠血症，所以大面积烧伤患者，需要在白开水里面兑一定比例的食用盐。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤的治疗根据烧伤面积以及烧伤的深度而有不同，如果烧伤面积比较小、深度比较浅，清除伤口上的异物，保护好创面，使用烧伤膏外敷，定期换药就能愈合。 大面积深度烧伤的治疗比较复杂，烧伤后体液大量丢失极易引起休克，需要及时补液，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，保持呼吸道通畅，早期使用抗生素预防或者治疗感染。如果烧伤组织已经坏死，需要及时清除，并通过植皮促进创面的修复，同时要积极疏导患者。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
被生锈的铁划伤出血是否会得破伤风，需要根据伤口的具体情况分析：\n1、如果划伤的伤口是开放性伤口，而且伤口比较浅，用碘伏反复消毒伤口，采用无菌纱布包扎，一般不会得破伤风。\n2、如果被划伤的伤口比较深口子比较大，这时候伤口比较适合厌氧菌的生存繁殖，就存在感染破伤风的风险，患者需要尽快到医院处理，医生会用双氧水对伤口彻底消毒，清除伤口内异物以及血块缝合伤口，并且注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
双氧水是临床上常见的消毒液之一，双氧水对破伤风梭菌的消毒效果十分好，破伤风梭菌是厌氧菌，这种细菌喜欢在无氧的环境里生长，如果破坏了无氧环境，这种细菌就不能存活。破伤风梭菌存在于大自然的每个角落，生活中常见的生锈的铁钉上面有大量的破伤风梭菌，双氧水消毒的时候能分解成水和氧气，其中氧气能破坏破伤风梭菌的无氧环境，从而起到杀灭破伤风梭菌的效果。生活中如果身体受到了外伤，除了彻底清洗伤口之外，通常还需要注射破伤风疫苗。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
重度烧伤是指烧伤的面积比较大，烧伤的深度比较深，临床上重度烧伤是指烧伤的总面积为31%-50%。烧伤的面积可以用手掌法粗略估测，手掌法是指手指并拢，单个手掌面的面积为体表面积的1%。如果烧伤的深度比较深，烧伤面积即使11%-20%，也称为重度烧伤。烧伤患者体液渗出容易出现失液性休克，如果烧伤患者已经出现休克，也可以称为重度烧伤。重度烧伤患者需要积极治疗，通过补液，使用抗生素预防感染以及换药，促进创面的愈合。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
严重Ⅲ度烧伤体表面积的计算方法一般有两种，第一种是手掌法，即患者自己的手指并拢，单个手掌的面积为体表面积的1%，通过使用手掌粗略估计烧伤面积的大小。第二种是通过9分法，9分法指头颈部占体表面积的一个9%，两个上肢占体表面积的两个9%，即18%，躯干占体表面积的三个9%即27%，双下肢占体表的五个9%，外多加1%即为46%，Ⅲ度烧伤患者通过估测烧伤面积来计算液体的补充量。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
如果患者是小面积浅度烧伤可以喝白开水，如果患者是大面积深度烧伤，不能只喝白开水，需要在白开水里面放一定比例的食用盐。小面积浅度烧伤患者，没有体液丢失或者只有极少的体液丢失，患者喝白开水对病情的影响不大。大面积深度烧伤患者体液丢失量很大，丢失的体液中含有水分以及电解质，电解质里面钠的含量比较高，患者只喝白开水很容易导致低钠血症，所以大面积烧伤患者，需要在白开水里面兑一定比例的食用盐。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤面积九分法可以初略估计烧伤面积占人体表面积的比例，其中头颈部占人体表面积的9%，头发覆盖的地方占3%、面部占3%、颈部占3%；双上肢占表面积了两个9%，就是18%，其中上臂占7%、前臂占6%、双手占5%；躯干占人体表面积的三个9%，就是27%，躯干前占13%、躯干后占13%、会阴部占1%；双下肢占体表面积的五个9%，外加1%，就是46%，其中臀部占5%、双大腿占21%、两个小腿占13%、双足占7%。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
如果被弱酸碱烧伤，应该立即脱去沾有酸碱物质的衣物，使用清水持续冲洗受伤部位，冲洗时间应该在半个小时以上。被酸碱烧伤不能使用中和剂，因为寻找合适的中和剂比较费时间，使用中和剂发生化学反应后会产热加重皮肤的损害，使用清水冲洗之后及时到医院进行处理。如果烧伤面积比较小，可行清创包扎、定期换药。如果是大面积深度烧伤，需要清除坏死组织后植皮，能加快创面的修复。