陈冻伢

肠镜检查是一种有创的侵入性操作，势必会对肠道黏膜存在一定损伤，有一定并发症的发生和风险。根据不同人群，不同基础疾病，其并发症的发生跟风险都不同。常见肠镜检查并发症如下： 1、肠黏膜损伤引起出血、肠道穿孔、肠系膜撕裂； 2、麻醉风险，如果采用无痛肠镜，即在麻醉状态下做检查，还存在麻醉风险，比如呼吸抑制，心脑血管疾病的发生，麻醉意外等风险。做无痛肠镜之前，必须进行综合评估，需要麻醉科会诊，评估患者能否进行麻醉。不同疾病发生并发症的几率也不同。 所以在术前做好充分的病情评估，完备术前准备，再加上有经验的操作医生进行操作，可以将这些并发症降到最低。

行肠镜检查后部分患者会出现腹部不适症状，这些症状是否对患者产生影响要具体情况具体分析。其具体如下： 1、轻微腹胀、腹痛：因为结肠镜检查过程中会注入气体，便于观察，这些气体如果在退镜时没有有效地全部吸空，在肠腔内积聚便导致腹胀、腹痛的表现；如果此时进行排便、排气，症状就会缓解症状； 2、剧烈腹痛：尤其是在进行肠镜检查以后，做息肉摘除，或者治疗的情况下，出现急性、剧烈腹痛，而且又伴随其它表现，比如发热、甚至疼痛程度严重，患者是蜷缩状态，需要考虑会不会发生肠镜检查的并发症，比如肠道穿孔，这种剧烈疼痛需要紧急干预。 通常情况下，肠镜检查相对较安全，也是较全面的检查方式，患者不需要对肠镜检查有所顾虑。

正常情况下，胆囊壁厚度在1-2mm，通过B超或CT等检查能发现胆囊壁的厚度和大小。此外，胆囊壁增厚需要关注胆囊壁内壁是否毛糙，或者呈不均匀增厚，常见的原因有以下几点： 1、急性胆囊炎：急性胆囊炎发作时，患者通常伴有右上腹疼痛或者发烧，在做B超时会发现整个胆囊水肿，胆囊壁增厚，胆囊内壁会出现毛糙情况； 2、慢性胆囊炎：慢性胆囊炎常合并胆囊结石，通过结石长期刺激以后，胆囊壁也会慢慢增厚； 3、肝脏问题、自身免疫性疾病问题，也会引起胆囊壁增厚，这需要进一步做其它检查鉴别；患者平时发现胆囊壁增厚时，不能焦虑、过于紧张，因为其多数增厚都是良性疾病，包括发现胆囊息肉时，胆囊壁也会有局部增厚；如果发现胆囊壁不均匀增厚，就要警惕是否为胆囊癌，要进一步到相关科室就诊。

肠镜检查有一定特殊性，因为检查的是结肠，结肠是储存粪便等排泄物的场所，所以检查前的具体注意事项如下： 1、做肠镜检查前必须利用泻药清洁结肠； 2、在清洁肠道前一天进食粥、面条等易消化的食物，尽量减少纤维多的蔬菜的摄入； 3、排除禁忌症，如果患者是在服用高血压药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物，需要停药后一周左右才能进行肠镜检查；如果有基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾病，需要在疾病控制平稳状态下进行肠镜检查。 肠镜检查是一种侵入性的有创检查，所以受检者在做检查之前需要做好充分准备，减少并发症的发生。

一般肠镜检查时间包括进镜时间和退镜时间，进镜时间会较快，退镜要求至少在6分钟以上，对发现结肠息肉等病变会有帮助。通常无痛肠镜过程包括麻醉过程、检查过程、退镜过程，一般检查需要10-15分钟。 肠镜检查是有创检查，现在有较多医院都会采取无痛苦肠镜检查，即在全身麻醉状态下进行肠镜检查。麻醉状态下，因为患者没有痛苦，也不会有任何感觉，所以对患者是较舒服的一种方式。 但是因为患者没有痛苦，没有任何反应，对操作者的要求也相对较高。操作熟练的、有经验的操作医生检查，包括肠镜检查时间，肯定会跟普通肠镜检查一样较顺利。根据不同人群，比如有腹部手术病史，或者其它腹部疾病，其难易程度也不同。

肠镜检查有其特殊性，需要根据不同人群、不同对象，采取不同的饮食控制，具体情况如下： 1、通常情况下，无痛肠镜在麻醉状态苏醒后2小时，可少量进食，可以进食较软的粥、面条等食物。如果进行内镜下治疗，比如较大息肉的切除，需要根据切除过程中手术医生对创面的判断决定是否能进行常规进食； 2、小息肉切除，可以在术后4-5小时进食流质饮食。大息肉切除，建议术后禁食1天，可以减少术后并发症的发生。 根据不同的治疗手段，不同的操作方法，以及医生的判断，决定是否可以进食。