陆志强

垂体泌乳素瘤并非是造成损害较严重的肿瘤。对于大部分患者，特别是女性患者，能够早期发现，并早期进行药物治疗，会有较好的治疗效果并能得到较好的控制。而对于部分男性患者，由于早期仅仅是性功能的减退，并非注重此方面的检查，导致垂体瘤生长较大才会被发现，通常会造成比较严重的垂体功能减退，不仅影响泌乳素，对于肾上腺、甲状腺、性腺均会造成明显的影响。对于垂体泌乳素瘤的严重程度，关键是早期发现并进行诊断，早期治疗会有较好的疗效。如果诊断比较晚，通常会合并垂体功能减退而比较严重。

大部分甲状腺结节并不会变小，如果变小，说明存在以下情况：1、细胞因素：部分甲状腺结节可能会出现萎缩，而甲状腺结节里面的细胞，可能会发生凋亡、死亡；2、炎症因素：对于部分炎症所引起的甲状腺结节，在炎症控制后甲状腺结节可以缩小。此类病人到医院做检查的时候，特别要注意需要给医生提供完整的甲状腺结节变化的趋势，对判断甲状腺结节比较重要。因为部分缩小的甲状腺结节在形态上与恶性的甲状腺结节较难鉴别，而甲状腺结节变化趋势有助于医生判断甲状腺结节的性质。

恶性嗜铬细胞瘤的诊断标准是在非嗜铬组织当中找到嗜铬细胞，嗜铬组织包括肾上腺、神经节、主动脉体，如果在上述组织之外的部位发现有嗜铬细胞，则可以诊断是恶性嗜铬细胞瘤。即有转移才能诊断是恶性嗜铬细胞瘤，没有转移则不能诊断恶性嗜铬细胞瘤。通常无法通过病理检查诊断嗜铬细胞瘤。在手术当中，虽然较多患者的嗜铬细胞瘤均存在明显的核分裂，但如果在其他肿瘤中出现此类现象，也可能考虑是恶性肿瘤，所以诊断嗜铬细胞瘤需要进行其他检查。

嗜铬细胞瘤的大小与功能不成比例，通常释放到血液中发现的较早，不能够释放到血液中发现比较迟。根据不同患者增殖的情况而有所不同，具体情况如下：1、较小嗜铬细胞瘤：通常容易被早期发现，由于较小的嗜铬细胞瘤，比较容易将产生的激素释放到血液当中，可以引起高血压、心跳快等典型的临床表现；2、较大嗜铬细胞瘤：由于产生的激素可能在肿瘤内部被代谢，通常在生长到较大时才会被发现。

垂体功能减退能否治愈不能一概而论，需要根据垂体功能减退的原因。并且主要看垂体残留的组织量，以及能否通过增生恢复功能的正常，具体如下：1、垂体慢性炎症：可以造成整个垂体功能均出现减退，只能进行激素的替代治疗，而不能治愈；2、一过性垂体炎：当炎症消失后，垂体功能能够自行恢复；3、垂体瘤：术后由于前期垂体瘤对垂体的压迫，造成垂体功能的减退，解除压迫之后垂体功能有可能得以恢复。