陆志刚

各个年龄段的人群，均可发生急性心肌梗死。虽然老年人发生心肌梗死的比例较多，但并不代表中年人和青年人就不会发生心肌梗死。因此，心肌梗死在各个年龄段都可以发生，但是年纪大的患者占比较多，即50-60岁的人群，发生比例比20-30岁的人群高。 同时，如果20多岁的年轻人，生活习惯不好，长期抽烟、酗酒、睡眠时间紊乱，也会导致心肌梗死。

心肌梗死的诱发原因相对比较多，发生心肌梗死一定是存在动脉粥样硬化斑块，在动脉粥样硬化斑块存在基础上，由于各种原因导致斑块不稳定，在斑块破裂以后血栓形成，血管完全堵塞以后导致急性心肌梗死。 但是发生急性心肌梗死往往会存在诱发因素，包括暴饮、暴食、情绪过度激动或者过度劳累、气候、骤热骤冷等，都可以诱发心肌梗死。此外，感染、应激状态也可以诱发斑块不稳定，导致斑块破裂，诱发急性心肌梗死。

当患者出现心绞痛后，可以做以下检查进行确诊： 1、心电图检测：尤其是心绞痛发作前后进行心电图检测，心电图会出现ST-T段的动态变化，此时可明确心绞痛和冠状动脉血管有关； 2、冠状动脉CT：通过冠状动脉CT检查以后，可以看到血管是否存在狭窄； 3、运动平板试验：进行平板运动过程中可监测心电图变化，检测是否有ST-T变化。但是做平板运动试验有一定禁忌症，如果这段时间患者症状频繁发作，则不太合适； 4、冠状动脉造影：是检查心绞痛的金标准。