阳军

动脉硬化闭塞症的手术费用，因病情不同、所选治疗不同、医院不同等，整体费用各有差异。在正规三甲医院，面对的严重动脉硬化闭塞症患者居多，相对应治疗较复杂，所以治疗费用也会更高。动脉硬化闭塞症治疗费用包括检查费用（心脏、脑部等检查）、手术费用（如血管腔内手术和开放手术）及材料费用（如导管、导丝、血管补片、球囊等）、麻醉费用及术后药物治疗费用等。

动脉硬化闭塞症术后注意事项包括： 1、观察腿部温度，检看腿部是否存在发凉及温度下降等情况；查看腿部疼痛，判断再通手术（球囊扩张、支架植入、动脉搭桥）后，腿部有无再形成血栓等情况；查看术后支架植入、球囊扩张的压迫是否太紧，如果过紧会出现缺血表现； 2、观察心脏情况，是否出现心慌、心律失常、血压异常升高、心前区疼痛等症状，防止发生心脑血管事件； 3、观察脑部症状，如果出现意识不清、语言不清、嗜睡、手脚无力等症状，应及时处理； 4、抗凝药物副作用的处理； 5、手术伤口的护理。

动脉硬硬化闭塞症随着病情不同，严重程度有差异： 1、行走困难：以往患者可以行走1000米，当病情加重后，部分患者甚至无法出门购物或旅行； 2、疼痛：部分患者因疼痛彻夜不能入眠； 3、溃烂、坏死：当肢体出现溃烂甚至坏死时，患者可能面临截肢的危险； 4、危及生命：美国资料显示该病的死亡率可达约25%，患者主要因心脑血管意外而死亡。

动脉硬化闭塞症术后定期复查非常重要，复查时医生会询问患者的感觉及症状，如询问患者是否存在间歇性跛行、疼痛等症状，另外了解患者生活习惯方式有无调整等。还会针对患者病情进行物理检查，包括查看皮温、动脉搏动情况等。除此之外，还会进行相应的辅助检查，包括动脉测压、复查彩超、CT检查等。复查的时间因人而异，一般建议患者每月复查一次，在第3个月、第6个月进行彩超检查，第6个月、第12个月进行CT复查，再综合评估病情。

动脉硬化闭塞症的治疗方法包括： 1、运动疗法：当患者症状不明显时，鼓励适当运动，在力所能及的情况下进行步行锻炼，改善下肢缺血表现； 2、药物治疗：动脉硬化闭塞症出现症状，要服用抗血管药物，常见如阿司匹林、波立维等；另外还要服用调脂的药物，如他汀类的药物；如果发生明显缺血，需要应用改善微循环的药物； 3、手术治疗：有手术指征时，可以采取球囊扩张、吸栓、支架植入等方式；遇到病情复杂时，可以采取开放手术，如动脉搭桥、内膜剥脱、动脉取栓等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

动脉硬化闭塞症随着病情的发展，动脉逐渐狭窄，在局部血流变慢、动脉内斑块形成等因素影响下，局部可能发生血栓。发生血栓后症状因人而异，部分患者病情较严重，下肢疼痛剧烈，发生肢体苍白等，当肢体面临缺血坏死时，需要进行紧急干预。部分患者通过药物治疗缓解症状，部分患者需要采取手术治疗措施，如导管溶栓、吸栓等微创方法。如果这些方法无效，还需要采取开放取栓手术、支架植入术等。

动脉硬化闭塞症的治疗目标是改善患者的生活质量，保存肢体，避免或减少由于动脉硬化闭塞症造成严重后果。从本质上讲，动脉硬化闭塞症的形成与长期慢性血管病变有关，所以目前情况下，不管是药物还是手术治疗，都不可能将动脉硬化因素或动脉硬化病变全部去掉，不能达到完全根治的目的。但如果患者坚持治疗，可以改善生活质量，保持肢体，避免截肢。

从人体自然规律角度而言，动脉硬化闭塞症病情会随着时间，逐渐发展。临床上主要通过治疗缓解病情，而非完全消除疾病。部分患者手术之后，某部位的病灶虽然去除，其他部位可能会再出现病灶，这也是一种意义上的复发。另外，部分患者进行支架植入后，会发生血管增生的情况，可以通过各种方法延缓增生、狭窄、闭塞发生，从而让手术达到效果最大化。

动脉硬化闭塞症的临床表现，初期患者下肢疼痛并不明显，仅感觉腿部发凉，容易疲劳；随着病情发展，患者若不及时就医时，会出现间歇性跛行，疼痛剧烈；病情更严重者会出现腿部呈苍白或发紫等缺血症状；病情再发展，会出现脚趾发黑或坏肢水疱，逐渐出现肢体溃烂，该溃烂需要与静脉疾病造成的溃烂相鉴别；病情更严重者，患者可导致截肢或者其他心、脑、肾相关并发症。

动脉硬化闭塞症检查项目包括： 1、临床问诊：包括患者发病过程、病史等； 2、体格检查：部分动脉硬化闭塞症，通过医生的检查，可以做出诊断。如查看足部有无苍白及发紫，足部温度及动脉搏动等情况，结合多种因素可以初步判断是否患动脉硬化闭塞症； 3、辅助检查：包括动脉测压、动脉彩超、CT三维成像，以及其他辅助检查等。