闵晓珊

治疗结膜炎症没有最好的眼药水，只有最合适的眼药水，需要了解结膜炎的原因再进行处理，具体内容如下：1、细菌性结膜炎：可以使用抗生素眼药水，目前临床上一线抗生素眼药水是氧氟沙星眼药水或者妥布霉素眼药水。抗生素眼药水不能滥用，因为容易造成耐药性；2、过敏性结膜炎：需要根据过敏时间决定用什么眼药水，在急性期可以使用激素类眼药水或者人工泪液辅助使用，在慢性期可以用抗过敏眼药水。另外可以在过敏发生之前开始点用抗过敏眼药水，达到一定预防作用；3、其他炎症：比如因为慢性泪囊炎导致结膜炎，因为角膜炎导致结膜炎要治疗原发病灶。泪囊炎只能通过做手术解决结膜炎症，病毒性角膜炎需要抗病毒治疗，才能治疗结膜炎症。

角膜移植术不需要常规进行配型，但是在角膜移植术之前需要做很多检查。因为角膜是特殊的组织结构，人类角膜是眼球前1/6的眼球壁，无色透明，由大量纤维组成。需要移植的这部分角膜没有血管，血管都长在眼球壁周围的部分，所以角膜移植是所有器官移植中成功率最高的一种移植手术，因为没有角膜血管，所以也不需要进行配型。角膜移植因为基因型或其他方面而导致排斥作用的可能性，会比其他器官移植要低。做角膜移植手术之后，患者需要很长一段时间等伤口愈合拆线，再评估角膜移植术后续的治疗。所以角膜移植本身不需要常规配型，但是在角膜移植手术之前会需要对于供体进行各方面体检，以保证角膜没有感染、没有病态，角膜活力足够。

矫正视力达到1.0，这里有2个概念，第1个是矫正视力，就是通过光学手段把患者屈光不正的问题进行纠正之后得到的视力。而1.0就是通常说的衡量视力的标准，这个1.0的视力其实与测视力的距离挂钩。具体如下：1、有时测的视力是通过5米或者5米以上的视标来测，这时测的是远视力，也用1.0来表示；2、有时医生给你测视力时，是拿着一个牌子或者一个光牌放到眼睛前面，这样用30-40cm的距离测的，这时测的是近视力；3、还有一些地方病人要求中距离的视力，会选择用80cm或者2.5m的视标，或者3m的视标来测视力，这个距离测出来的标准视力，都称之为1.0。所以在进行视力检查时，特别要注意要充分的屈光矫正，即在合适的光学矫正的情况下，能达到的最好的视力，就是最佳矫正视力；测视力的时候所采用的视力表，究竟是远视力表、中距离视力表还是近距离视力表，需要关注。所以医生在描写视力的时候，都会写上病人的视力是裸眼视力还是戴镜视力。如果视力数值是1.0，通常在后面会附带一个距离即查视力的距离，是5m还是33cm，这样才是比较准确的对视力检查结果的描述。

开眼角手术有两种，一种是开内侧眼角，也称为大眼角，医学上称为内直角。另一种是开外侧眼角，也称为外直角，具体情况如下：一、开内直角：1、直接切开缝线法：在内直角皮肤面做各种设计切口，通过缝线的方式把内眼角的皮肤往里拉，通常开眼角手术需要做对称；2、隆鼻：通过在鼻腔里垫进假体，把鼻梁部位撑高，也可以达到开眼角作用。鼻子变高的情况下，内眼角会被打开，内直角开大有美容作用，也有治疗作用，很多倒睫手术必须结合开眼角手术进行。二、开外直角：外直角的开眼角手术相对较少，大多与医疗相关，并没有很多人为美容去做外直角的开眼角手术。

眼压高有时完全没有症状，如长期慢性眼压高，病人对眼压耐受逐渐积累，所以可能完全没有感觉。如果是急性眼压高，通常会表现为眼睛酸痛、视力下降，有时会出现头痛、恶心，甚至呕吐的症状。部分急性眼压高的病人，会以为是消化道疾病，或神经系统疾病，从而前往消化内科或神经科就诊。当发生急性眼压高的时候，通常都有局部明显的眼痛，这时会出现视物模糊的症状，部分病人看到灯光，会出现红绿色光的改变，医学上称为虹视。还有病人会出现同侧头痛，和非常难受的头晕、头胀现象。如果是急性单侧眼痛导致的头痛，或导致的各种胃部不舒服，要警惕眼压高的表现。病史也是很重要的一个部分，如果有家族遗传史，或平常在体检的时候，医生提醒过可能有青光眼。当发生急性眼压增高，即眼睛酸疼、胀痛的时候，就要警惕眼压升高的急性发作。这时最好尽早到医院就诊，经过明确检查之后，来明确是否真正出现眼压升高。

激光手术治疗近视眼疼痛感并不强，此手术是选用表面麻醉药进行手术。即在手术前将麻药滴到眼睛表面，滴完麻醉药后眼睛表面则无触痛感，但是医生在眼睛上进行操作时，仍然有牵拉或者用力按压的感觉，而用刀或者用激光进行角膜切削时，不会有疼痛感。术中需要病人克服的不是对于疼痛接受度，而是需要保持自身心理状态的稳定。在手术过程中医生通常会指导病人看具体目标，保持眼睛不动。激光治疗过程中保持眼睛不动，以及注视稳定较为重要。只有眼睛不动时激光才可以打准，治疗范围才可以比较精确。激光手术是精确性要求较高的手术，做激光手术可以实现视力恢复的目的。如果在手术过程中一直动，则会影响手术效果。

结膜炎和角膜炎是眼表常见的两大炎症，区别如下：1、发生部位不同：结膜炎是指白眼珠发炎，角膜炎是指黑眼珠发炎。黑眼珠是一种通俗的说法，角膜其实不是黑色，而是透明色，透明的角膜反衬到虹膜颜色，常称为黑眼珠；2、症状不同：角膜炎症直接会导致角膜表面上皮发生问题，患者会有明显的异物感、刺痛、流泪，或者引起视力下降，角膜炎的症状相对比结膜炎严重，当患者发生角膜炎时通常会有主观不适感。结膜炎主观症状相对较轻，结膜炎最常见的表现是结膜充血，炎症越严重，结膜充血范围越重，充血程度也越重。因为角膜和结膜在解剖上的密切关系，所以角膜炎和结膜炎通常会并发。严重的结膜炎可以导致角膜炎，严重的角膜炎也可以并发结膜炎，有时两者会共同存在。

散光为较常见的屈光状态，根据程度不同，散光可能对视力和视功能的影响不同，如果对视力造成严重影响则需要治疗。散光分规则散光和不规则散光，进行治疗的方式分有以下几种：1、不规则散光：通常存在异常病变，需要医生采取特定的手段治疗，例如特制眼镜，甚至需要手术或进行角膜移植；2、规则散光：通常需要进行光学矫正，例如戴眼镜等方式治疗，可以选择框架眼镜或隐形眼镜。光学矫正手段是根据散光以及患者所能够承受的接受方式决定，散光的治疗主要是纠正散光提高视力，通常并不能使散光完全消失，部分散光患者在进行角膜屈术后散光可以消失。在其它情况下，将散光造成的视觉质量下降和视力低下进行纠正即可，也就是使矫正后的视力提高。

50度散光是否需要配眼镜，要根据散光性质和对视力的影响而定。如果是简单散光，视力没有受到影响，则没有必要配眼镜。散光有规则散光以及不规则散光，通常不规则散光都会影响视力，规则散光中，斜轴散光和逆规散光对视力影响较大。有时要注意散光是否为单纯散光、单纯近视散光、单纯远视散光、混合散光等，如果验出结果有400度近视、500度散光，则需要配散光。有时在配隐形眼镜时没有办法矫正散光，会将50度散光折算到球径度数内，用等效球径方式选择隐形眼镜的度数。

麦粒肿是急性睑腺炎，发作比较直观，可见局部眼皮表面腺体发炎，表现出皮肤红、肿，触碰时会疼，摸到皮温升高，即急性炎症四大特征红、肿、热、痛。发生麦粒肿时，患者眨眼时会有疼痛感，此时需要局部使用合适的抗生素眼药水或者眼膏，也可以频繁做热敷，推荐比较简单易行的热敷方法是使用保温杯或者杯子装热开水，闭眼睛，杯口对准发生麦粒肿的眼睛，用热蒸汽熏局部。如果无条件做此类热敷时，可以用蒸汽眼罩进行局部热敷，热敷与局部抗生素结合，普通麦粒肿都可以获得控制。如果炎症没有及时得到控制，麦粒肿变为较大的脓结，需要到医院进行处理，严重时可能需要手术治疗。