闵晓珊

眼压高有时完全没有症状，如长期慢性眼压高，病人对眼压耐受逐渐积累，所以可能完全没有感觉。如果是急性眼压高，通常会表现为眼睛酸痛、视力下降，有时会出现头痛、恶心，甚至呕吐的症状。部分急性眼压高的病人，会以为是消化道疾病，或神经系统疾病，从而前往消化内科或神经科就诊。当发生急性眼压高的时候，通常都有局部明显的眼痛，这时会出现视物模糊的症状，部分病人看到灯光，会出现红绿色光的改变，医学上称为虹视。还有病人会出现同侧头痛，和非常难受的头晕、头胀现象。如果是急性单侧眼痛导致的头痛，或导致的各种胃部不舒服，要警惕眼压高的表现。病史也是很重要的一个部分，如果有家族遗传史，或平常在体检的时候，医生提醒过可能有青光眼。当发生急性眼压增高，即眼睛酸疼、胀痛的时候，就要警惕眼压升高的急性发作。这时最好尽早到医院就诊，经过明确检查之后，来明确是否真正出现眼压升高。

结膜炎和角膜炎是眼表常见的两大炎症，区别如下：1、发生部位不同：结膜炎是指白眼珠发炎，角膜炎是指黑眼珠发炎。黑眼珠是一种通俗的说法，角膜其实不是黑色，而是透明色，透明的角膜反衬到虹膜颜色，常称为黑眼珠；2、症状不同：角膜炎症直接会导致角膜表面上皮发生问题，患者会有明显的异物感、刺痛、流泪，或者引起视力下降，角膜炎的症状相对比结膜炎严重，当患者发生角膜炎时通常会有主观不适感。结膜炎主观症状相对较轻，结膜炎最常见的表现是结膜充血，炎症越严重，结膜充血范围越重，充血程度也越重。因为角膜和结膜在解剖上的密切关系，所以角膜炎和结膜炎通常会并发。严重的结膜炎可以导致角膜炎，严重的角膜炎也可以并发结膜炎，有时两者会共同存在。

散光为较常见的屈光状态，根据程度不同，散光可能对视力和视功能的影响不同，如果对视力造成严重影响则需要治疗。散光分规则散光和不规则散光，进行治疗的方式分有以下几种：1、不规则散光：通常存在异常病变，需要医生采取特定的手段治疗，例如特制眼镜，甚至需要手术或进行角膜移植；2、规则散光：通常需要进行光学矫正，例如戴眼镜等方式治疗，可以选择框架眼镜或隐形眼镜。光学矫正手段是根据散光以及患者所能够承受的接受方式决定，散光的治疗主要是纠正散光提高视力，通常并不能使散光完全消失，部分散光患者在进行角膜屈术后散光可以消失。在其它情况下，将散光造成的视觉质量下降和视力低下进行纠正即可，也就是使矫正后的视力提高。

散光的轴距，通常不可自测。通常散光需要定义散光的度数和性质，即为远视散光或近视散光，还有轴的位置。在临床上测量散光轴，通常都是通过验光的手法。有主觉验光、客观验光，有人工检查及机器检查，确定散光轴是较为重要的环节。如果验光时，散光的度数没有明确，散光的轴向未确定，配出来的眼镜通常并不合适，可能没有办法很好地矫正视力。所以自行测散光轴并不科学，需要到正规的眼镜店，或者医疗中心测量屈光度数和散光度数。

麦粒肿属于眼睑的急性炎症，如果处理得当可以自愈，但需要在早期发现问题。麦粒肿在早期通常会表现为红、肿、热、痛，即眼睑局部肿胀、发红、皮温较高，并且在触碰时会出现疼痛，甚至眨眼睛时也出现疼痛感。如果发生急性炎症的经典表现，可以立即进行处理，主要包括以下几种情况：1、热敷：可以应用蒸气眼罩，也可用热的水蒸气熏。但需要注意，避免直接用开水去熏蒸眼睛，而是用保温容器，闭上眼睛后通过瓶口用热蒸气进行熏；2、涂抹抗生素：患者可以就近购买抗生素眼药水或眼膏，通常眼科医生会推荐应用眼膏。因为眼膏可直接涂抹到发炎的局部，即涂抹到睫毛囊内。通过上述方法，很可能能够控制麦粒肿。而如果通过自行处理后仍无法使麦粒肿痊愈，则需要找到医生在合适的时候进行手术。

飞蚊症就是当发生玻璃体的退行性变或者是有玻璃体的炎症时，玻璃体的结构崩塌，中间出现孔隙，眼睛里的代谢物质在这些孔性系统飞来飞去就形成飞蚊症。飞蚊症治疗方案主要包括食补及手术治疗等，具体方法如下： 1、食补：补充玻璃体里纤维结构的物质，让纤维结构物质能够重新生长起来； 2、手术治疗：用特殊的仪器通过激光的方式，把成型的玻璃体的混浊物打散成碎末，打成碎末之后，人类的视觉对它不敏感，也是消除飞蚊症的一种治疗方式。

结膜下出血通常因血管弹性发生变化所致，血管脆性较高时，血压变化、温度变化甚至情绪变化，稍微揉擦即可能导致爆裂出血，形成结膜下出血。结膜下出血本身对眼睛并没有伤害，小部分结膜下出血由于暴力导致，如锐器擦伤后造成出血，需点抗生素眼药水预防感染。普通结膜下出血不需使用眼药水，更多警示患者维护血管弹性，还要明确眼底血管有无硬化、出血。若结膜下出血合并眼底血管出血，要及时找医生进行相应处理，单纯点眼药水无法治疗。多数结膜下出血并非结膜本身疾病，而因结膜下小血管破裂造成出血。通常属于一过性，即小血管爆裂，血管内血液于结膜下潜在腔隙蔓延造成出血，通常警示患者存在三高，即高血压、高血脂、高血糖等疾病。

激光手术治疗近视眼疼痛感并不强，此手术是选用表面麻醉药进行手术。即在手术前将麻药滴到眼睛表面，滴完麻醉药后眼睛表面则无触痛感，但是医生在眼睛上进行操作时，仍然有牵拉或者用力按压的感觉，而用刀或者用激光进行角膜切削时，不会有疼痛感。术中需要病人克服的不是对于疼痛接受度，而是需要保持自身心理状态的稳定。在手术过程中医生通常会指导病人看具体目标，保持眼睛不动。激光治疗过程中保持眼睛不动，以及注视稳定较为重要。只有眼睛不动时激光才可以打准，治疗范围才可以比较精确。激光手术是精确性要求较高的手术，做激光手术可以实现视力恢复的目的。如果在手术过程中一直动，则会影响手术效果。

急性角膜炎的常见病因是急性感染，包括细菌性感染或病毒性感染，一般过敏性炎症不会造成急性角膜炎症，通常会造成急性结膜炎症，急性角膜炎的原因具体如下：1、急性细菌性或病毒性炎症：可以导致角膜炎，甚至合并结膜炎，眼睛表面出现结膜充血、水肿、视物模糊、流泪、畏光等表现，临床需要根据患者的病史、体征、症状等判断，并给予抗感染的治疗。有时会给予单纯抗细菌或抗病毒的药物治疗，或者需联合用药；2、操作不当：戴隐形眼镜的人，因为戴和取摘隐形眼镜时操作不当，或隐形眼镜发生污染，导致急性角膜炎症。如果是因为上述原因导致的急性角膜炎，需要丢弃被污染的隐形眼镜或进行相应的抗菌处理，停戴隐形眼镜进行抗感染和促进角膜修复的治疗。所以发生急性角膜炎症时，患者一定要找医生进行专业的诊断和治疗。

角膜炎一般都会有自觉症状，较少有没有感觉的角膜炎，具体症状如下：1、异物感：表现有明显异物感，通常角膜炎症会破坏上皮，导致神经末梢暴露，所以眼睛会有刺痛感、异物感、摩擦感等；2、流泪：眼睛通常会出现保护性反射，出现流泪症状；3、畏光：在光线刺激下流泪更明显，出现睁不开眼的表现；4、视力下降：如果角膜炎病损影响到中央视觉区域，会直接导致视力下降；5、眼部分泌物：严重角膜炎合并感染时眼睛会出现大量脓性分泌物，或者黏液脓性分泌物；6、充血、红肿：可以导致周围组织发炎，角膜炎可以并发结膜炎，引起结膜充血水肿，可以引起眼内组织炎症、虹膜炎症。另外还可以导致眼表炎症，出现眼睑红肿。角膜炎症状可轻可重，如果是急性细菌感染，角膜炎症状会更重，需要引起重视，并且及时就诊。