闫焕利

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿大便费力主要是大便干结或者便秘造成的引起的，主要原因可能有： 1、空气干燥或者温度太高，带走体内的水分，或者进食的奶质过于的黏稠。处理的办法可以湿化环境，比如使用雾化器这一类的，可以降低室温，减少包被的厚度，可以给新生儿在进奶之间进食少量的水分。 2、注意是不要奶水和钙剂一同使用，这种情况容易形成大便干结。 3、新生儿因为本身胃肠蠕动慢，有可能会产生大便干结的情况，可以进食妈咪爱或者金双歧这一类的益生菌制剂。因为益生菌可以通过有益的菌，促进胃肠蠕动的增加，而使孩子的大便性状改变而减轻拉屎费劲的情况。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿打疫苗的时间表，参考如下： 出生后两天之内要注射卡介苗和乙肝疫苗，出生后一个月的时候要注射乙肝疫苗，出生后两个月需要注射脊髓灰质炎三价混合疫苗，出生后3-4个月要口服脊髓灰质炎三价混合疫苗和注射白百破混合疫苗。 出生后五个月的时候要注射百白破混合疫苗。六个月的时候要注射乙肝疫苗，八个月的时候注射麻疹疫苗，一岁半到两岁的时候注射百白破混合制剂疫苗。 一般根据家长的意愿，有时候也会注射乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗、水痘疫苗、流感杆菌疫苗、肺炎疫苗和轮状病毒疫苗等。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿放屁带屎，主要是因为新生儿的消化系统不够成熟或者轻度乳糖不耐受的一种表现。消化系统成熟可以随着孩子年龄的增长而逐渐成熟，这种情况会逐渐的好转，不需要特殊的处理。乳糖不耐受的孩子也会出现放屁带屎，总是在尿布或尿不湿上有粪便样的物质现象，主要原因是因为乳糖酶缺乏导致的。乳糖不耐受可以到医院检查粪便的酸性试验和大便常规，如果大便常规没有异常，但是粪便的酸性试验阳性，就考虑乳糖不耐受。\n如果单纯的是放屁带屎，孩子的生长发育情况没有异常，精神、吃奶也比较好，暂时不用更换配方奶粉。如果是孩子精神状态不太好或者体重增长比较缓慢，这种情况可以更换无乳糖的配方奶，当这种情况消失之后再更换为正常的喂养。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿屁股上有青色，考虑是新生儿青胎记。这种情况在新生儿比较常见，其是由于先天胚胎发育过程中留下的一种色素沉着，一般会在生后1-2岁之内逐渐减淡、消退。所以1-2岁之内，建议积极观察，不需要任何治疗。如果1-2岁的孩子，无明显减淡或者有增加的趋势，可以考虑到医院进行激光治疗。1-2岁之内的孩子，激光治疗比较安全，两岁以上可以采取冷冻治疗。但是由于一般屁股上的青色胎记不会影响美观，所以还是建议观察。

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就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿红屁股不一定是湿疹。新生儿红屁股又称为尿布疹，主要是因为尿布或者尿不湿更换不及时造成的，就是老人们通常所说的“屁股淹了”。处理的办法主要是保持臀部的清洁干燥，用35℃左右的温水，每天洗屁股数次，然后用干毛巾或者纸巾蘸干，之后再用紫草油或者松花粉或者护臀膏这一类的护理臀部，或者让新生儿趴在床上，用日光灯烘干这种处理办法。而湿疹一般与过敏有关系，如果合并尿布疹，一般除了屁股发红之外，上面会有一些黄色或淡黄色的渗出，或者有干性碎屑状的渗出。如果合并有湿疹，建议更换尿布或者尿不湿的材质，可能孩子对这种材质过敏，需要另换其他的。

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就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
灰婴综合征是新生儿特别是早产儿，应用了过大剂量的氯霉素之后产生的，只是应用氯霉素的新生儿可能会有这种现象。临床表现主要是应用大剂量氯霉素24个小时之内出现呕吐、吃奶差或者不吃奶、呼吸浅快不规则、腹胀等，之后末梢循环状态逐渐变差，新生儿出现手足发凉、四肢末梢紫绀、体温下降，逐渐呈现灰色的状态，这是典型的婴儿灰婴综合征的表现。目前随着氯霉素在新生儿和小婴儿中的禁止应用，该病已经基本上见不到了。需要注意的是要鉴别严重的感染，如败血症和寒冷损伤综合征等，一些特别严重的疾病的终末状态，也会出现婴儿呈灰色的状态，但是那些情况都不是灰婴综合征。

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就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿硬肿症又称为新生儿寒冷损伤综合征，其是由寒冷或者严重的感染、缺氧、心力衰竭、休克等其他病因引起。所以新生儿硬肿症的治疗要在治疗的过程中查明原因，治疗的方法主要包括；一、最主要的是进行积极的复温治疗，复温必须是在保温箱中进行，根据新生儿体温情况，调节体温上升的时间和速度；二、进行热量和液体的补充，以恢复孩子的循环状态；三、积极抗感染，根据血培养和药物敏感试验结果，应用合理的抗生素，在血培养和药物敏感结果没有出来之前，要选用比较好的抗生素积极抗感染；四、纠正器官功能紊乱，尤其是心力衰竭、休克、凝血障碍、弥散性血管内凝血、肾衰竭、肺出血等，要进行积极的治疗。新生儿硬肿症是比较严重的疾病，要积极配合医生进行积极的治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿肚子咕噜咕噜响，是新生儿肠鸣音活跃的表现，这和新生儿的胃肠道消化系统发育不成熟有关系，加上新生儿本身腹壁比较薄，家长的注意力比较过度关注，所以就会觉得孩子的肚子老是咕噜咕噜响。 如果孩子的精神比较好，吃奶好，腹部没有明显的腹胀，而且大便排出也比较好，这种情况就认为是生理性肠鸣音活跃，不需要任何处理。但是如果孩子有哭闹不安、腹胀或者有大便情况的异常，考虑有可能会存在肠梗阻或者肠炎的情况。 如果出现这些异常情况，则需要就诊；如果没有这些异常情况，即认为是生理性，不需要任何处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿睡觉时眼睛一睁一睁翻白眼，这种情况在一部分2-3个月之内的足月儿和4-5个月之内的早产儿比较常见，与这个时期孩子的神经系统发育不成熟有关系。这种情况尤其是在快速动眼睡眠期比较明显，也就是孩子快要睡着或者快要醒来的时候比较明显，这种情况往往会随着孩子神经系统发育的越来越成熟，而逐渐减轻和好转。如果孩子除了睡觉一睁一睁翻白眼这种情况之外，又有其他的异常，比如有双眼的凝视、斜视，或者有肌张力的异常，有易激惹、哭闹不安，或者孩子有吃奶差、精神差、反应差或者体重增长不满意等这一类的情况，考虑可能存在脑损伤的情况，需要到新生儿科进行检查和治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿心脏上有个小孔，比较常见的是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。室间过缺损，如果是膜周部和膜周小梁的缺损≤5mm，有自然闭合的可能，这种一般是随访，出生后6个月左右再复查，一直随访到学龄期。但是如果有临床症状，比如反复的呼吸道感染和充血性的心力衰竭，要进行积极的抗感染、强心、利尿、扩血管等的内科治疗。大中型的缺损几乎没有自然闭合的可能，可能需要外科手术治疗或心导管介入治疗。房间隔缺损在4岁之内≤3mm，有闭合的可能性，也建议积极随访。如果没有变小或者有一些合并症的时候，可能需要心导管介入治疗或者外科手术治疗。动脉导管未闭，多数孩子会在3-6个月的时候逐渐减小，首先是随访，大的动脉导管未闭可能需要心导管介入治疗，或者手术治疗。