闫完平

霉菌性鼻窦炎首选手术治疗，手术效果比较可靠，预后较好，严重急性侵袭性霉菌性鼻窦炎治疗效果好，慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎有复发可能，根据病变情况不同，手术后可以配合药物治疗或局部治疗，具体如下： 1、术后抗霉菌药物治疗：可局部或全身用药； 2、局部冲洗、灌洗：用治霉菌药物冲洗、灌洗术腔及病变窦腔； 3、间断吸氧：缺氧可导致霉菌性鼻窦炎发生，间断吸氧可起到治疗作用。

霉菌性鼻窦炎是霉菌引起的鼻窦黏膜甚至骨质的炎症性病变，不是恶性病变，一般不会癌变，预后较好。患者首选手术治疗，手术效果好，术后可根据情况，配合抗真菌治疗，包括局部及全身给药。霉菌性鼻窦炎分为侵袭性和非侵袭性两种，慢性侵袭性病变，后期有复发可能；严重急性侵袭性病变，可能导致患者死亡；其他类型预后较好。

鼻窦囊肿治疗方法如下： 1、保守治疗：适用于囊肿较小、无症状的患者，随囊肿体积增大囊壁可能自然破裂，流出淡黄色或棕黄色囊液，患者无不适感； 2、手术治疗：适用于囊肿较大、粘液囊肿周围骨质破坏的患者，手术时将囊壁完整切除，预后较好。手术比较简单，而且脸部没有伤口，手术在鼻腔内或者口中做切口，通过鼻内窥镜进入病变窦腔内，将囊肿切除。术后效果很好。

鼻窦炎属于常见病、多发病，分为急性和慢性两种，鼻窦分为4对，分别位于鼻两侧、上方和上后方，不同类型鼻窦炎临床表现一致，包括头痛、鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛的特点与鼻窦炎类型及部位有关，具体如下： 1、急性鼻窦炎头疼更明显； 2、慢性鼻窦炎头沉闷感更明显； 3、上颌窦和蝶窦发病，头疼上午重，午后逐渐减轻； 4、额窦和筛窦发病，表现为前额部疼痛。

鼻窦炎分为急性和慢性两种，都需要抗生素治疗，首选大环内酯类，代表药物为红霉素、阿奇霉素，治疗效果比较好；头孢克肟属第三代头孢类抗生素，治疗鼻窦炎疗效较差。具体治疗方法如下： 1、急性鼻窦炎：常合并厌氧菌感染，静脉滴注红霉素配替硝唑或甲硝唑，效果更好； 2、慢性鼻窦炎：采用小剂量抗菌药物口服，疗程2-3个月，效果可靠。

鼻窦炎需要综合治疗，具体如下： 1、抗菌药物：急性鼻窦炎口服抗菌药物，严重时可静脉给药，慢性鼻窦炎口服阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、克拉霉素等抗生素，小剂量长疗程给药，疗程2-3个月； 2、口服中成药：如香菊胶囊、苍鹅鼻炎片等； 3、局部治疗：黏膜血管收缩剂滴鼻能有效缓解鼻塞流涕症状； 4、穿刺治疗：上颌窦穿刺冲洗，将脓液冲洗出来，同时注入抗菌药物、激素，起到消炎作用； 5、促排药物：桉柠蒎可以促进鼻腔分泌物排除。