金龙玉

胸腔积液在临床上较多见，胸腔积液2000ml不一定就是癌症。临床上判定胸腔积液是不是癌症，并不单纯只是看胸腔积液量的多少，更重要的是看胸腔积液生化和细胞学的变化等因素。根据具体的检验结果、发生原因进行判定，才比较科学。通常需抽取胸腔积液，采取病理细胞学的检测，进行常规和生化的检测。如果胸腔积液中发现有肿瘤细胞，通常为癌症。如果没有发现肿瘤细胞，也不能完全排除癌症，要进一步寻找其它原发病病灶，明确胸腔积液产生的原因，看是否存在其它部位肿瘤引起胸腔积液的情况。

胸痛胸骨的压痛比较少见，如果是胸骨正中间有按压痛，单纯单次的可以先观察，如果压一下有点痛，到明天就不痛或者过2-3天以后不痛，也没关系，不要管它。所以，出现胸骨中间压痛自己可以观察2-3天。但是如果三天或者一个星期痛没有好转，要去找医生诊断一下，自己要仔细回忆有没有受过外伤，外伤是第一个要排除。 如果没有外伤情况下出现疼痛要找一下原因，看看肺部CT，照到胸骨、纵隔和肺部有没有病变。还可以查血常规，如果合并有乏力或者本身就有血液系统基础疾病，有时候血液系统的疾病也可以出现胸骨压痛。

胸骨按压有时候出现疼痛的可能原因如下： 1、疼痛不一定有异常，可能是本身肌肉神经敏感性高； 2、确实可能有一定疾病，胸骨压痛要考虑是不是有外伤引起骨折、血液系统异常引起胸骨疼痛。还有是不是胃病，因为消化系统疾病，食道和胃有时候病人会感觉胸骨压痛。 所以在临床上要去区分胸骨压痛是不是要治疗，要通过一定手段检查，一般做胸部CT可明确。如果单纯只有轻度压痛，但是在CT检查上没有任何异常，不认为有器质性疾病，可能是胸壁软组织和神经引起的疼痛，对症治疗就可以，吃点止痛药或者观察即可。