金璐

中暑患者腓肠肌痉挛通常是人们常说的小腿抽筋，中暑时会出现大量出汗，盐分丢失，同时很多人只补充水分，而不注意补充电解质，引起体内盐分不足，造成人体严重缺钠。钠离子是细胞外液中带正电荷的主要离子，维持水电解质平衡，而水电解质平衡可以维持肌肉正常收缩，同时钠离子还可以维持体内酸碱平衡，机体严重缺钠会引起腓肠肌，即小腿肌肉不能进行正常收缩，出现持续性痉挛，导致小腿抽筋、疼痛，甚至痛得无法行走。 此时患者可以补充适量淡盐水、果汁缓解腓肠肌痉挛，即小腿抽筋症状。同时日常生活中患者也不要再次将自己长时间置于高温环境或者湿热环境中，避免大量出汗和过多丢失钠盐，引起小腿抽筋发生。

中暑一般有比较明显的季节性，多发生于盛夏或者长夏，即秋天的前半部分。温度较高、湿度较大，容易让人出现大量出汗的情况。此时发生口渴、头晕、胸闷、心慌、四肢无力或者低热、皮肤灼热的现象，才认为是中暑。严重中暑的情况下也可以发生晕厥、休克或者肌肉痉挛的症状；甚至冷中暑患者的体温不升高，反而出冷汗。 食物中毒与进食有关，有明确的潜伏期，有的患者吃某些食物以后，十几分钟到二十分钟就出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚、腹痛的症状。此外，食物中毒具有聚集性，比如在同一张餐桌吃饭，一桌上的人可能同时有两个、三个或者四个人出现相同的消化道症状。

流鼻血的原因一般见于以下两种情况： 1、由于空气干燥，机体散热过大，引起鼻腔黏膜损伤，导致毛细血管破裂，最终出现流鼻血的现象。 2、严重中暑，特别是热射病、热衰竭这两种情况，主要由于患者严重中暑以后出现凝血功能障碍，或者肝功能损伤所导致。 凝血功能障碍会导致体内凝血因子结合障碍而引起出血，肝脏是产生凝血因子2、7、9、10的脏器，如果肝脏功能受到损伤，凝血因子2、7、9、10的生成也会出现功能障碍。此外，肝脏的功能障碍也会导致血小板的减少，因此凝血功能障碍和肝功能损伤导致的严重中暑会出现鼻出血，甚至可能会出现全身出血的情况。

人们被小狗抓了一道红印后可能会患狂犬病，也可能不会患狂犬病。众所周知狂犬病由狂犬病毒所引起，且人们患狂犬病的因素并不单一，必须同时满足多种因素才会患狂犬病。首先抓伤人的小狗身上必须携带狂犬病的病原体，在抓伤人体以后如果抓伤程度只是一道红印子，深度较浅，颜色较淡，未发生出血，这种情况下狂犬病的病原体未进入人体，不会导致狂犬病。 如果小狗抓伤程度较重，比如红印子深度较深，甚至伴有出血，此时病原体会通过伤口进入体内，经过神经末梢到达神经组织引起狂犬病。总之，人们在不知道抓伤自己的小狗是否携带狂犬病病原体的情况下，应到犬伤门诊就诊，让专业医生来判断是否需要进行药物处理，一般来说在家中可以用肥皂水、清水清洗伤口。

一般来说中暑的患者体温升高，有低热，也有高热，主要由于人体外周血管扩张，增加散热，从而导致皮肤体表的温度升高，此时治疗重点为退热。首先将患者从高温的环境移到通风、凉爽、干燥的环境中，同时使用冷毛巾在额头、脖子两侧、腋下以及腹股沟的位置进行湿敷，上述位置动脉较表浅，有利于退热。 如果患者使用温毛巾湿敷，可能会对其退热效果产生影响。这类患者除了使用冷毛巾进行湿敷以外，还要观察使用冷毛巾湿敷以后其体温的变化情况。如果患者体温迅速下降，可以继续在家里服用一些解暑药物。如果患者体温仍然较高，比如达到38.5℃，甚至39℃，应将患者尽量尽早送往医院进行综合治疗。

胸闷、气急是呼吸系统的常见症状，年轻人出现胸闷、喘不上气时，首先应考虑呼吸系统或者心血管系统的疾病，而不是中暑。 引起年轻人喘不上气的常见疾病包括：急性支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘或者肺部感染、胸膜炎或者心肌炎等。因此，当年轻人出现胸闷、喘不上气的症状时，需要到医院完善相关检查，比如肺功能、血常规、C-反应蛋白、心肌酶、心脏彩超等。由专科医生进行病史采集、体格检查来辨别发生上述症状的原因，而不是患者自己认为胸闷、喘不上气就是中暑，胡乱吃解暑药，或者只是喝水。因此，诊断不明确的情况下，不建议年轻人随意用药，这样可能会延误诊断。总之，年轻人如果出现胸闷、喘不上气的症状，要到医院进行详细检查，明确病因，及时就诊。

目前铅中毒较少见，对于口服铅中毒，患者可以使用筷子、手指刺激咽喉壁进行催吐，直到吐出清水为止。在吐的同时喝一些温水，这样有助于吐出含铅食物，之后再喝一些牛奶来保护胃黏膜，因为剧烈呕吐会损伤胃黏膜。 如果铅中毒以后出现腹痛的情况，可以口服阿托品缓解腹部肌肉的痉挛。如果患者症状较重，应立即到医院进行综合性治疗。

鸡骨头卡在喉咙里时患者应禁食禁水，到五官科就诊，请专业的医生判断鸡骨头的位置。如果在喉咙口能看到且能直接取出鸡骨头，要用专业的工具将其取出。 另外，如果五官科医生在喉咙口看不到鸡骨头，此时可能需要进一步检查，比如拍片、CT，判断鸡骨头的具体位置。如果鸡骨头已经进入食道内，这种情况下需要请消化科医生进行胃镜将鸡骨头取出。